小儿热性惊厥与常见微量元素关系的临床分析

刘成娟

[摘要]目的：对小儿热性惊厥与常见微量元素的关系进行分析与探讨。方法：将我院在2019年12月至2020年12月期间接收的62例小儿热性惊厥患者作为研究对象，并将其设置为研究组，选择同期在我院接受健康体检的70例儿童（对照组）与研究组进行对比，分析两组儿童的常见微量元素状况。结果：研究组的各项指标状况（血清铁以及血清锌浓度）均低于对照组（P<0.05）;两组血清铜、血清镁浓度对比后，差异较小（P>0.05）。结论：小儿热性惊厥与常见微量元素血清铁、血清锌具有直接相关性，铁、锌缺失会在一定程度上增加疾病发作几率。

[关键词]小儿;热性惊厥;常见微量元素;相关性

[中图分类号]R720.597

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0074-02

小儿热性惊厥是临床上常见且多发的儿科急症之一，患儿发病后体温急速升高（38°C以上），临床数据研究结果显示，约有3%～4%左右的儿童出现过至少一次热性惊厥[1]。患儿发病后若得不到及时、有效医治会严重降低其生活质量，甚至直接威胁生命健康。因此，临床应将疾病相关因素作为研究的主要课题，旨在为儿童实施有效治疗，为其生命健康提供保障。人体中所含微量元素约有70多种，尽管其含量微小但对人体具有强大的生物科学作用[2]。本文主要是对70例健康体检儿童以及62例小儿热性惊厥患者进行分析，表明小儿热性惊厥与常见微量元素（血清铁、血清锌）具有密切关系，当机体出现以上微量元素缺乏时会引发疾病。现具体分析内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集我院62例小儿热性惊厥患者的临床资料进行研究，将其设置为研究组，选择同期接受健康体检的儿童（70例）作为对照组，选取时间均在2019年12月至2020年12月期间，本次研究全部内容经院伦理委员会批准。研究组中，男性患儿33例、女性患儿29例;年龄最大为5岁，年龄最小为9个月，平均年龄为（2.96±0.51）岁;疾病类型：急性化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎各16例、34例、7例、5例。对照组中，男性患儿34例、女性患儿28例;年龄最大为6岁，年龄最小为8个月，平均年龄为（3.01±0.38）岁。对比两组入选儿童的性别及年龄等一般资料，组间数据差异不明显，研究结果不存在对比分析意义（P>0.05）。纳入标准：患儿经临床检查确诊为小儿热性惊厥;患儿及其家属对此次调查内容全部知情，并自愿签署相关同意书。排除标准：患儿存在低钙、低磷等电解质紊乱情况;患儿存在癫痫状况;患儿存在颅内感染;患儿临床资料不全;患者依从性差。

1.2方法所有入选患儿均进行血常规、胸片、颅脑CT、血清电解质等检查。研究组患儿使用北京博辉B5100微量元素分析仪对常规微量元素指标进行检测，具体检测内容如下：患儿在出现惊厥后对其进行检查，具体检测时间为静脉给药治疗前、发病8h内。对照组给予儿童体检过程中抽取静脉血2mL，并置于一次性真空采血管，随后使用检测仪器对两组儿童的血清镁、铁、铜、锌等微量元素进行检测。

1.3观察指标对两组儿童的常见微量元素指标（北京博辉B5100微量元素分析仪）进行分析，主要评估内容包括血清铁、铜、锌、镁含量。

1.4统计学分析将本次入选62例小儿热性惊厥患者以及70例健康体检儿童的相关数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，并以均数±标准差（x±s）表示，根据P值判断分析结果的有效性，当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。

2结果

两组儿童常见微量元素指标状况分析结果显示：研究组患儿血清铜、血清镁浓度差异不明显，对比无意义（P<0.05）;两组血清铁、血清锌浓度差异明显，研究组均低于对照组，两组对比结果存在统计学分析意义（P<0.05）。详见表1。

3结论

儿童热性惊厥是临床常见的儿童神经内科疾病，对患儿生命健康产生一定威胁。儿童热性惊厥的常见临床表现为发热、突然意识丧失、强迫性抽搐、出现双眼凝视、斜视或上翻以及四肢阵挛等状态，疾病发展严重情况下会出现呼吸暂停等症状[3]。临床研究结果显示，由于婴幼兒时期患儿脑组织正处于发育阶段，脑组织代谢活跃、神经细胞分化旺盛，导致脑组织受到损伤的几率较大，小儿惊厥持续时间超过30min后便会对神经元产生一定危害，导致其出现缺血性改变。由此可见，惊厥发病年龄与智力状况具有正向相关性，即发病越早，其智力低下的发生率可能会越高[4]。患儿出现热性惊厥状况后，需及时入院接受治疗，临床给予积极的降热处理，防止疾病发展对患儿脑组织以及神经系统产生损伤。微量元素是指占人体总重量的0.01%以下的元素，其中包括如钼、钴、铁、锌、锰、铬、铜、硒、镁等[5]。临床研究结果显示，微量元素在人体内的含量十分微小，比如铁含量只占人体总重量的0.00060%，锌含量占比仅在0.00033%左右。尽管其在机体中占比较小，但其与机体状况具有直接相关性，对机体生命健康具有重要作用。当微量元素摄入不足、过量以及不平衡时，会导致人体生理状况出现异常，甚至引发疾病。微量元素属矿物质，其中常见微量元素（铁、铜、锌、镁等）是人体必需营养素，其对人体神经及免疫系统、正常细胞代谢以及其他正常生命活动等具有促进作用。相关研究结果显示，小儿热性惊厥常发生在发热过程中以及发热后12小时内，患儿发病后其耗氧量、神经细胞代谢以及血流量等均会产生不同程度的变化，进而导致患儿神经系统出现高度兴奋状态，加之小儿各个细胞组织等发育不成熟，对神经系统出现的兴奋状态无法进行有效抑制，随后其中枢神经系统会产生一定应激发应，进而引发惊厥[6]。临床研究结果显示，微量元素中的铁对能量代谢具有较高的参与度，是人体不可或缺的矿物质，对机体健康具有直接影响。中枢神经系统功能状态与铁含量的高低具有密切关系，铁含量过低容易导致中枢神经系统功能下降，进而降低单胺氧化酶以及醛氧化酶等活性，对神经递质作用的发挥产生一定消极影响，破坏以及阻碍中枢神经系统发育，不利于脑神经细胞代谢，进而使小儿热性惊厥发生率逐渐增高。除此之外，脑组织中锌离子含量与神经系统发育具有直接相关关系，在常规情况下，微量元素中的锌含量结合细胞膜磷脂酸根共价后，会产生较为稳定的复合物，对神经细胞结构的稳定性具有积极促进作用。锌在脑组织中占据重要地位，其主要分布在大脑杏仁核、大脑皮层以及海马区[7]。临床研究结果显示，海马区对儿童的记忆以及学习等具有重要作用，与儿童智力的发展与发育具有直接影响。因此，当儿童机体微量元素锌缺乏时，会在一定程度上影响海马区，进而导致儿童智力、认知能力、学习能力以及记忆能力下降，不利于儿童今后发展[8]。除此之外，有学者在研究小儿热性惊厥与微量元素血清锌之间的相关关系时表明，小儿热性惊厥患儿与健康儿童相比，其血清锌含量较低，表示疾病发作与血清锌含量具有一定的相关关系。杜笑颖，李莉[9]在血浆铁蛋白浓度以及血清微量元素的含量与小儿高热惊厥的相关性分析中，将158例高热惊厥患儿（2014年2月至2017年2月）设置为观察组，选取同期96例健康体检小儿为对照组，分析血清锌、铜、镁等元素含量，观察组血清铁浓度、血清锌浓度分别为（9.89±2.04）μmol/L、（56.47±4.13）μmol/L;对照组分别为（17.52±3.46）μmol/L、（64.63±4.59）μmol/L，两组血清铜浓度分别为（21.75±3.28）mmol/L、（22.24±3.62）mmol/L，观察组患儿的血清铁浓度以及血清锌浓度均明显小于对照组，数据差异结果较大（P<0.05），表示两组数据对比结果有意义，该项研究结果与本文一致。

本文研究结果显示，研究组与对照组血清铜、血清镁浓度差异较小（P>0.05），提示两组数据分析结果无统计学意义;两组血清铁、血清锌浓度情况对比后，对照组两项指标浓度均高于研究组，表示对比数据具备统计学分析意义（P<0.05）。由此可见，常见微量元素与小儿热性惊厥发病情况存在密切关系，铁、锌的丢失在一定程度上会增加患儿发病几率。

综上所述，热性惊厥患儿发病状况与常见微量元素变化情况具有直接相关关系，其中血清铁以及血清锌浓度的降低与疾病发生成负相关，临床在疾病治疗的过程中应对此引起重视，重视儿童膳食营养，防止出现微量元素失衡状况，实现儿童机体健康发育，该种预防及治疗措施具有较高的临床价值，各院可引导儿童家属注意日常生活的营养搭配，并加以推广与应用。

参考文献

[1]林若清，欧少阳，蔡佳琪.热性惊厥患儿血清离子及微量元素变化与精神运动发育的关系研究[J].中国实用医药，2020，15（7）：37-39.

[2]谢静，谢明峰，何星星.热性惊厥复发患儿体质类型分布及其与免疫功能关系的研究[J].南京中医药大学学报，2018，34（4）：344-347.

[3]庞高峰，范桂红，朱迪卿.常州市小儿热性惊厥流行病学特点及继发癫痫的危险因素分析[J].临床心身疾病杂志，2019，25（1）：106-109.

[4]弓高云，刘芬，李金荣.动态脑电图联合NSE检测对复杂性与单纯性热性惊厥患儿的鉴别诊断价值[J].安徽医学，2018，39（4）：81-83.

[5]孟慧琴.小儿热性惊厥用左乙拉西坦治疗后的复发情况及血清学指标变化研究[J].海南医学院学报，2016，22（9）：906-909.

[6]李爱月，张巧丽，赵燕芳，等.616例小儿热性惊厥首次发作的临床特点及危险因素分析[J].中国小儿急救医学，2020，27（4）：298-301.

[7]林若清，欧少阳，蔡佳琪.热性惊厥患儿血清离子及微量元素变化与精神运动发育的关系研究[J].中国实用医药，2020，15（7）：37-39.

[8]方丽，孙礼宾.血清钠、钙和白介素-6水平与小儿热性惊厥的相关性[J].临床医学研究与实践，2019，4（18）：81-82.

[9]杜笑颖，李莉.血浆铁蛋白浓度以及血清微量元素的含量與小儿高热惊厥的相关性分析[J].河北医学，2018，24（9）：1551-1554.

（收稿日期：2021-3-8 接受日期：2021-4-17）