综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果分析

肖静

[摘要]目的：分析综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：在我院就诊的糖尿病患者中选取128例，以奇偶顺序为依据均衡分为两组，每组64例，护理时，对照组选择常规方法，观察组行综合护理，对比干预效果。结果：经干预后，组间血糖水平、遵医行为、满意度对比，观察组数据均优于对照组（P<0.05）。结论：将综合护理给予糖尿病患者，获得了确切的疗效，值得推广。

[关键词]综合护理;糖尿病;满意度;遵医行为

[中图分类号]R473.58

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0138-02

糖尿病属代谢综合征的一种，较为多发，多类因素可引发该症。最近几年，伴随着逐步提高的生活水平，我国发生糖尿病的几率逐年上升[1]。该症需长期给药，据相关调查指出[2]，在治疗糖尿病期间，控制血糖的情况均不甚理想，主要原因在于患者未按医嘱给药，存在较差的依从性，血糖因而反复波动，重者可引发众多并发症，如糖尿病眼病、肾病、周围神经病变等。因而，需提升患者认知疾病的程度，开展综合干预，提供给患者个性化、整体的干预，确保血糖得到良好控制，防止发生并发症。本文综合护理给予我院糖尿病患者，分析其应用价值，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料2018年10月至2020年10月，在我院介绍治疗的糖尿病患者中选取128例，以奇偶顺序为依据均衡分为两组，每组64例，其中对照组男32例、女32例，年龄60～79岁，平均年龄（60.9±3.1）岁，病程4～22年，平均病程（9.1±3.9）年;观察组男34例、女30例，年龄59～84岁，平均年龄（62.9±3.1）岁，病程3～26年，平均病程（8.9±4.1）年。组间一般数据对比（P>0.05）。我院伦理委员会审核批准了本次研究。患者均知晓本次研究，同意加入并签署了同意书，患者均与诊断糖尿病的标准符合并确诊[3]。

1.2方法对照组给予常规护理，包括观察病情进展、检测血糖、监督服药情况等[4]。观察组在其基础上行综合护理，主要包括：1干预心理：与患者开展心理深入的访谈，掌握其心理状况、饮食生活习惯、个性特点等，及时疏导其心理，提升其治疗信心;2干预饮食：糖尿病患者控制血糖的基础即为合理膳食，在糖尿病整个预防、治疗中不可缺少。医护人员应与患者饮食具体的情况结合，分析饮食存在的误区，与患者能量需求结合，拟定饮食个性化方案，指导患者计算食物的总热量，便于患者以总热量为依据合理搭配、选择食物[5]。3干预运动：为增强患者机体抵抗力，需适当运动，有助代谢。应让患者了解运动对控制血糖关键的作用，与患者运动爱好、体质结合，指导其适量、适当运动，建议主要选择步行类有氧运动，运动1、3、5、7的原则应遵守，即餐后1h锻炼开始、需持续30min、每周开展5次运动，结束后需监测心率。强度应适宜，微出汗最佳。结束运动后应监测血糖，以血糖情况为依据对运动强度、时间适当做出调整，运动切莫过度。4干预睡眠：睡眠障碍会使发生糖尿病的风险加大，神经内分泌的功能、能量代谢会因睡眠长时间障碍而出现紊乱，机体负性生理变化明显，增加交感兴奋性，有应激表现出现，各类升糖激素过度分泌，对胰岛素产生拮抗，出现肥胖，升高血糖。可见干预睡眠十分关键。干预主要着手点在于睡眠良好习惯的养成，晚饭多选择易消化的食物，睡眠时播放催眠类轻音乐帮助入睡;患者若实在难以成眠，可适当使用安眠药;还需确保睡眠环境足够安静，晚熄灯后不可探视。5干预血糖：血糖值为治疗糖尿病患者关键的指标，血糖值应给予定时动态的监测，便于临床实施治疗、用药，应告知患者血糖监测的必要性，让其心理对该项监测给予重视，并指导其血糖仪正确自测的方法，使血糖控制情况得到动态监测，可为复诊提供依据。还需提醒患者避免发生低血糖，将低血糖相关症状告知患者，及时预防，一旦有心慌、饥饿等出现应马上进食，避免发生低血糖。

1.3观察指标及评价标准观察并对比组间血糖各项水平，包括糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）。对比分析组间遵医行为：以我院自制调查问卷评价患者各项遵医行为，包括定期复查、规律运动、科学饮食、定期监测血糖、遵医嘱用药等内容[6]。对比组间满意度：以我院自制量表调查满意度，分為不满意、基本满意、满意三项。

1.4统计学处理SPSS23.0软件进行处理，相关数据用%、x±s表示，检验方法为t、χ2，参考标准以P<0.05为准。

2结果

2.1血糖水平比较经干预后，组间血糖水平对比（P<0.05），详见表1。

2.2遵医行为比较组间各项遵医行为对比（P<0.05），详见表2。

2.3满意度比较组间满意度对比（P<0.05），详见表3。3讨论血糖增高为糖尿病代谢综合征主要的表现，其发病原因较为复杂，如妊娠、年龄因素、遗传等[7]。多类病因引发机体生物学出现功能障碍为其发病机制。机体各营养物质的代谢因胰岛素异常出现紊乱，表现出疲乏无力等症，病情若持续恶化，会引发各类严重的并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病等症，病情一旦出现紧急时，会有危重并发症出现，如酮症酸中毒等，严重伤害患者身心的健康[8]。现阶段，尚无根治该症的方法，主要以药物对血糖实施控制，使病情进展延缓。但患者需定时定量长期给药，因而心理极易产生各类负性情绪，影响其依从性，致使血糖波动，血糖持续稳定为患者生存质量提升，预防并发症的关键点[9]。

开展综合护理可为患者提供系统、全面的干预服务，使其依从性提升，养成生活良好的习惯。本文结果可见，经干预后，组间血糖水平、遵医行为对比，观察组均优于对照组，且满意度对比，观察组93.8%较对照组70.3%高，提示了综合护理取得了显著的疗效。根据尹继霞[10]等研究显示，其文中给予糖尿病患者开展综合护理后其满意度达93.33%，数据与本文基本相符，验证了本文的可靠性。综合护理不仅从心理、饮食等方面展开全面干预，赢得患者认可，使其依从性提升，明显提高生存的质量[11-12]。此外，经护理人员各项工作的开展，强化了医护人员主动性、独立性，明确了开展的方向，计划更为合理[13]。所以可与患者及家属间开展有效沟通，强化合作性，确保患者获得全面、优质的干预，提升满意度[14]。

由此可见，将综合护理给予糖尿病患者，可控制其病情的进展，平稳其血糖，提高其遵医行为，提升满意度，值得推广。

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（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）