扩张型心肌病患者实施倍他乐克治疗的效果与药理作用观察

杨小琼

【摘要】目的：分析对扩张型心肌病患者实施倍他乐克进行治疗的效果以及药理作用。方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的50例扩张型心肌病患者研究，随机分为实验组与对照组，各25例。对照组接受常规干预，实验组联合倍他乐克干预，对比干预效果。结果：结果显示，实验组患者的病情缓解的情况要优于对照组，统计学结果具备明显的差异性，也具备统计学意义，P<0.05。结论：对扩张型心肌病患者实施倍他乐联合干预，可以提升疗效。

关键词：扩张型心肌病;倍他乐克;治疗效果;药理作用

在临床上常见的心血管疾病中，包含了扩张型的心肌病，此病的病因目前还不是十分明确。但相关的影响因素有细胞免疫因素、基因、感染因素等，患者的主要表现为左右心室扩大，还可能会出现心功能障碍，患者整体的病程较长，随着疾病的发展，严重的话，还可能会出现死亡。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2020年12月期间收治的50例扩张型心肌病患者研究，随机分为实验组与对照组，各25例。实验组中相关的基础资料主要包含了，男女比例为14：11，年龄范围在57到74岁之间，而平均的年龄在（65.56±3.72）岁之间，患者的病程为1-4年之间，平均的病程为（2.54±0.61）月，在对照组中相关的基础资料主要包含了，男女比例为13：12，患者的年龄55到78岁之间，而平均的年龄在（62.29±5.54）岁之间，患者的病程为2-5年之间，平均的病程为（3.74±0.15）月。分析两组中患者在年龄、性别、病程等几个方面的数据因素能够发现，其数据不存在差异性统计学意义。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为扩张型心肌病。

1.2.2排除标准

（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。

1.3方法

对照组接受常规干预：对患者应用常规的抗心衰药物干预。

实验组联合倍他乐克干预：采用倍他乐克药物（国药准字H32025390 ）治疗，患者每天服用两次药物干预，每次服用6.25mg，持续给药1周，随后增加药物剂量至12.5mg，共治疗5周。

1.4观察指标及效果评价标准

比较两组患者疾病缓解的情况，显著缓解为患者的体征及呼吸得到有效改善，部分消退水肿;有效缓解为患者的呼吸困难得到缓解，发作次数及时间有所减少，判定;不符合以上标准，判定部分缓解。总缓解率为显著缓解和有效缓解概率之和。

1.5统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P<0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

对于实验组与对照组缓解的概率进行比较，实验组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05），具体如表1所示。

3 讨论

扩张型心肌病的定义是从B超诊断做的定义，扩张型心肌病是以心室扩张为特征，左或者右心室或者双侧心室扩大，并且伴有心室收缩功能减退，常常会发生充血性心力衰竭。扩张型心肌病最常见的是心律失常、还有心功能不全，心律失常。擴张型心肌病是三种原发性心肌病中最常见的一种类型，而且扩张型心肌病也是三种心肌病中预后最差的一种心肌病，病情一般呈进行性加重，死亡可能会发生于疾病任何一个阶段。扩张型心肌病医学简称为DCM，现如今对于这种病的发病原因探究还处在中期，属于原发性心脏疾病。此种疾病的发生主要是多种原因所影响了左心室、右心室或是双侧心腔变大为主要表现，而且心脏功能会因此发生功能性收缩力量减退，甚至会发生心力衰竭症状，若出现明显心律失常现象则室性、房性多一些。扩张性心肌病的病情发展是循序渐进性的，在我国发病率较高而且在青年、中年男性人员身上发生率相比女性更高，属于比较常见的心肌病种类。因病死亡率近些年在逐渐升高，且可能发生在患病过程中的任何一阶段。

研究显示，扩张型心肌病会导致患者发生死亡，且对患者的心率、心功能具有一定的影响。当前，临床常对患者使用抗心衰药物进行治疗，具有一定效果，但效果不佳。倍他乐克作为一种选择性β1-受体阻滞剂，其对扩张型心肌病患者具有较高的治疗效果，不仅可以提升心肌对于激动剂的敏感程度，还能显著提升患者的运动耐量。该药物在营养患者心肌的基础上，可以改善患者的心功能。倍他乐克药物还能改善患者的心衰情况，显著抑制机体的肾素-血管紧张素系统活性，扩张患者的血管程度，避免患者心肌产生较大的作用，给予患者心肌最大的保护。而且，倍他乐克还能减少儿茶酚胺药物对于心脏产生的不良影响，显著抑制患者的交感神经活动性，降低儿茶氨酚的释放活动，以此保护患者的心脏，改善患者的心律以及心肌功能等。

倍他乐克主要的作用是用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等，近年来还用于心力衰竭的治疗。倍他乐克是商品名，通用名是酒石酸美托洛尔，临床有两种片剂，一种是普通片剂，另一种是缓释片。普通片和缓释片最大的区别就是服药的频次不同，缓释片因为加了缓释技术，导致药物能够长效平稳释放。同时美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，其治疗作用是减弱和生理、心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，能够降低心率、心排出量以及血压等。此外对高血压患者，可以明显地降低直立位、平卧位以及运动时的血压，对快速性心律失常的患者也能够起到减慢心率的作用。本品在使用过程中需要注意剂量要个体化，建议在医师的指导下合理使用。

综上所述，将倍他乐克用于扩张型心肌病患者治疗中，可以改善患者的症状。

参考文献：

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