细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中的应用

栗志敏

【摘要】目的：探讨细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中的应用价值。方法：我院自2021年1月期间开始在消毒供应中心外来器械消毒中运用细节管理，分别在实施前后取150件外来器械进行研究，对其管理效果进行比较。结果：细节管理实施后，外来器械清洗合格率、包装合格率、无菌物品合格率均高于实施前（p<0.05）。结论：细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中作用显著，可推广。

【关键词】细节管理;消毒供应中心;外科器械;消毒管理

医疗器械在医院诊疗活动中所扮演的角色是不可或缺的，这也凸显了医疗器械消毒灭菌的重要性，若器械消毒灭菌质量不过关，则极易引发医源性感染，引起严峻后果。近年来，随着外来器械的增多，对于外来器械消毒管理已成为消毒供应中心的一项重要工作内容。为提升外科器械消毒消毒管理质量，我院于2021年1月开始在消毒供应中心实施细节管理，并对其应用效果进行了如下分析：

1资料与方法

1.1临床资料

我院自2021年1月期间开始在消毒供应中心外来器械消毒中运用细节管理，分别在实施前后取150件外来器械进行研究，同时在实施前后分别取消毒供应中心工作人员20人进行考核研究，实施前工作人员均为女性，平均年龄（29.9±2.1）岁;实施后工作人员同样均为女性，平均年龄（29.8±2.2）岁;实施前后外来器械及工作人员情况均无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组以常规方式进行管理，即由器械厂家人员进行清洗、包装，然后由消毒供应中心进行消毒，供手术室使用。

观察组则开展细节管理，具体为：（1）成立细节护理管理小组，由护士长担任小组组长，由消毒供应室成员为组员，组织组员展开业务培训，培训内容应包含相应規范机制、外来器械性能、使用方法、清晰消毒要点、厂商信息、适用范围等，提升组员的专业水平及责任意识。（2）具体管理措施落实。其一，组员应严格核查、登记外来器械情况，包括厂家、生产时期、使用日期与方法等，以便后续调查追踪;同时对于不合格器械情况进行充分了解，对于器械残缺、消毒霉菌、短缺等特殊情况应及时逐级上报，以防不合格器械被应用到手术过程中。其二，组员应根据外来器械使用情况进行分类管理，对于长期存放类可与科室其他器械共同管理，严格遵从相关流程进行清洗、灭菌、保养;对于临时供应类器械应由专职护士做好与手术室沟通，在使用前1天由消毒供应室进行器械核对，在核对无误后进行消毒清洗。其三，在清洗消毒方面，消毒供应中心在接收器械后，应及时进行清点、核对，并严格按照相关规范进行消毒;对于可拆卸器械践行拆卸消毒，以保证消毒的彻底性;此外，手术所涉及到的所有外来器械均需在使用前进行生物学监测。

1.3观察指标

比较细节管理实施前后外来器械管理情况，包括清洗合格率、包装合格率、无菌物

品合格率。

1.4统计学分析

以spss20.0处理数据，定量资料以t检验，分类资料以X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

实施前后器械清洗合格率、包装合格率、无菌物品合格率比较均存在明显差异（p<0.05），见表1：

3讨论

消毒供应中心在现代医院中占据着非常重要的地位，其承担着医疗器械清洗、消毒灭菌、包装等重要职责，其器械清洁、消毒灭菌质量通常会对医院整体医疗水平造成直接影响，其价值是不容忽视的。近年来，随着新型手术技术的发展，越来越多专业性强、结构复杂、价格昂贵的医疗器械被应用到临床治疗中，这也在很大程度上增加了医院的器械成本。为此，多数医院对于这类特殊器械采用租赁形式，这就是“外来器械”。外来器械的应用虽然给医院带来了便利，并降低了医院的医疗成本，但其同时也带来一定的风险性，若外来器械清洁消毒不彻底，则极易增加医院医源性感染风险。因此，做好对外来器械消毒管理的重视十分必要。

常规管理通常难以从根本上改善外来器械清晰消毒质量，对于消毒供应中心人员防范能力的改善也无明显帮助。而细节管理的应用，则能够通过成立专门护理管理小组、加强小组成员培训的方式来提升工作人员自身的专业水平及责任意识，对改善工作人员防范能力有积极作用;同时细节护理管理的应用还可以提升对外来器械核对、清洗、消毒等各环节管理的重视;此外配合进行生物监测，还可及时了解外来器械存在的安全隐患，对保障外来器械消毒管理质量及应用安全性有非常重要的帮助。本研究中实施细节管理后外来器械器械清洗合格率、包装合格率、无菌物品合格率均高于对照组（p<0.05），提示细节管理应用价值更理想。

综上所述，在消毒供应中心外来器械消毒中应用细节管理可取得较好的效果，有临床推广价值。

参考文献：

[1]刘莎. 细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中的应用研究[J]. 中国保健营养，2017，27（33）：11.

[2]王娟. 细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 005（021）：183.

[3]陈丽娟. 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J]. 全科护理， 2018， 016（008）：996-998.