分析孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血患者及母婴结局的影响

王宝霞

【摘要】目的：探析妊娠期缺铁性贫血采取孕期营养保健的临床效果。方法：收集2016年01月至2018年12月间本院接治的妊娠期缺铁性贫血患者开展研究，共计200例，依据分别抽样法原则对其实施分组，可将其划分为常规组（n=100）和观察组（n=100），接受常规保健干预者纳入常规组，接受孕期营养保健者纳入观察组，比对两组干预效果，如免疫功能、母婴结局等。结果：观察组产后大出血、早产及低体重儿发生几率相较于常规组显著降低P<0.05;观察组血红蛋白、血清铁蛋白水平与常规组比明显提升P<0.05;在免疫功能上（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+），观察组高于常规组P<0.05。结论：妊娠期缺铁性贫血采取孕期营养保健效果理想，不但能纠正贫血状态，亦能改善母婴结局，应用可行性强，值得借鉴。

【关键词】妊娠期;缺铁性贫血;孕期营养保健;免疫功能;母婴结局

[中图分类号]R715.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-009-02

妊娠期缺铁性贫血旨在妊娠过程中女性身体内所存有的铁元素出现大量损耗，且难以满足红细胞生成所需的要求，继而诱发贫血，考虑是妊娠4个月后，机体对铁元素的需求逐渐升高，随后期需求量的提升亦或是摄入量不足，诱起缺铁性贫血，影响母婴结局，如早产、大出血，低体重儿等。研究指出，于妊娠期做好保健工作，可进行贫血状态的积极纠正，亦能在一定程度上改善母婴结局[1]。鉴于此，本院对2016年01月至2018年12月间接诊患者实施研究，以常规保健、孕期营养保健分组，现就相关内容做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年01月至2018年12月间本院接治的妊娠期缺铁性贫血患者开展研究，共计200例。纳入标准：经诊断满足WHO对妊娠期缺铁性贫血的判定标准;血红蛋白数值<100g/L且血细胞比容低于0.30;患者知情研究。排除标准：言语表达功能障碍;并发血液系统疾病;妊娠前伴缺铁性贫血;遵医行为较差。依据分别抽样法原则对其实施分组，可将其划分为常规组（n=100）和观察组（n=100），常规组年龄上限、下限38岁、21岁，均龄（30.26±1.15）岁：孕周13～35周，平均（22.26±3.41）周;52例经产妇、48例初产妇;观察组年龄上限、下限36岁、22岁，均龄（29.26±1.12）岁：孕周15～36周，平均（21.26±3.31）周;54例经产妇、46例初产妇。两组一般性资料行SPSS21.0软件分析，若有P>0.05，则具比较性。

1.2 方法 常规保健干预：妊娠13周前入院实施早孕建卡工作，向患者讲述早孕筛查时间（9～13+6周）;孕满15～19周实施中筛，如若存有临界风险，建议于产前筛查中心开展DNA检查亦或是羊水穿刺检查。

孕期营养保健干预：①健康教育指导。为患者定期组织孕期讲座，且以宣传片的方式强化其宣教效果，告知患者疾病对胎儿的不良影响，提高警惕性;嘱患者按时产检，每日睡眠需在8h以上，且睡姿为此左侧卧位，在保证睡眠充足的同时加强胎盘血供。②心理指导。为患者排忧解难，舒缓其不良情绪，于产检过程中耐心回答患者疑问，加强分娩信心。③设立孕期营养门诊。针对孕期贫血、血脂及血糖异常患者实施服务。鼓励围产期患者进食铁元素、钙元素等食物，如动物内脏、血制品等，同时补充适量的蛋白质，进食纤维素、微量元素，每日摄入量均以母体及胎儿正常所需为宜，以保证围产期营养充足。禁忌刺激性食物亦或是饮品，建议以炒、蒸煮等烹饪方式，纠正饮食不良习惯。为患者发放个性化食谱，认真介绍要点及实施方法，要求家属做好监督工作，帮助患者形成健康、良好的饮食习惯。

1.3 观察指标 ①血红蛋白与血清铁蛋白水平。血红蛋白以氰化高铁光电比色法实施测定;血清铁蛋白以放射免疫法测定。②母婴结局。包括早产、低体重儿、产后出血及新生儿窒息等。③免疫功能。对两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+展开评价，使用流式细胞仪对其数值进行检测[2]。

1.4 统计学方法 本研究资料借助SPSS21.0的统计学软件展开处理，其中研究所涉及的计量资料用t验证、平方差说明，计数资料选用卡方检验，%表示，统计数据以SPSS21.0分析，组间对比是否具统计学意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1 血红蛋白与血清铁蛋白水平 统计数据可得，观察组血红蛋白与血清铁蛋白相比于常规组具显著提升优势P<0.05，比较成立，于统计学有意义，详情见表1。

2.2 母婴结局结果显示，与常规组比，观察组早产、低体重儿、产后出血及新生儿窒息等发生几率显著下降P<0.05，具统计学差异，见表2。

2.3 免疫功能臨床统计数据发现，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+提升幅度相比于常规组更为明显，具统计学意义P<0.05，见表3。

3 讨论

妊娠期女性因自身生理变化，使血容量水平提升，而红细胞提升速度相对较慢，机体血液被稀释，导致患者出现贫血现象。对育龄期女性而言，尤其是妊娠期亦或是哺乳期贫血，不仅会对胎儿产生影响（死胎低体重儿等），且会引起妊娠期高血压综合征，更有甚者弱化心脏功能，累及母婴安全。研究指出，为确保母婴安全，提高围产质量，需于妊娠中期实施营养保健指导。营养保健中，如若患者体质量过低，易增加低体重儿风险，而此类新生儿因其保温能力弱，皮下脂肪少，容易诱发相关性感染病症，因此积极实施孕期营养指导，可进低体重儿的有效避免[3]。

血红蛋白包括珠蛋白和血红素，主要职责是进行氧气的输送，在新陈代谢中发挥着极大的作用，血红蛋白核心元素之一为铁元素，机体铁元素不足可致血红蛋白合成进程受阻，继而使血红蛋白含量降低，一旦人体摄入足够的铁，血红蛋白可恢复至原有水平。而血清铁蛋白为大分子量糖蛋白，可进行铁结合能力的反映，参与整个造血系统。本研究中，观察组血红蛋白及血清铁蛋白相比于常规组明显提升，提示孕期营养保健可加大铁元素摄入，改善贫血症状。T淋巴细胞是机体主要免疫细胞，CD3+为T淋巴细胞总数值，CD4+为应答反应细胞，CD8+具免疫阻滞作用，当CD4+/CD4+降低时，说明细胞免疫失衡，人体处于免疫阻滞状态。本研究中，与常规组比，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+提升幅度更为明显，提示孕期营养保健可最大限度降低免疫损伤，加速免疫功能修复。另外，观察组早产、低体重儿等发生几率较常规组显著下降P<0.05，提示孕期营养保健能够从根本上满足患者及胎儿对铁元素的需求，确保围产质量[4]。

综上，妊娠期缺铁性贫血采取孕期营养保健效果理想，不但能纠正贫血状态，亦能改善母婴结局，应用可行性强，值得借鉴。

参考文献

[1]卢红霞.孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血孕妇及母婴结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：212-213

[2]李丽，辛本洁.孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血的干预作用探究[J].中国农村卫生，2019，11（13）：42-43.

[3]姚启萍.孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血孕妇及母婴结局的效果分析研究——评《孕产妇营养保健手记》[J].中国食用菌，2019，38（05）：58.

[4]杨丽娟，郭秀云，杨娟.个性化营养干预对妊娠期缺铁性贫血患者免疫功能及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（23）：5379-5382.