心理护理联合亲情陪护对老年痴呆症的干预效果分析

杨燕 王晓玲

【摘要】目的：分析在老年痴呆症患者护理中采取亲情陪护与心理护理结合方式可产生的护理成效。方法：选取老年痴呆症患者98例，随机分组，对照组49例，观察组49例，前者常规护理，后者以心理护理结合亲情陪护实施护理干预，对比护理前后患者在认知功能、心理状态等方面的评分，分析干预效果差异。结果：实施干预后，观察组心理状态更优，认知功能改善程度更高。且两组可比较（P<0.05）。结论：在护理老年痴呆症患者时，采用亲情配合与心理护理相联合的方式，对优化老年痴呆症患者心理状态、提升其认知功能具有积极而明显的干预作用，应在老年痴呆症患者临床护理中实施此护理模式。

【关键词】老年痴呆症;心理护理;亲情陪护;护理效果评价

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-092-02

老年痴呆症，简称AD，即阿尔茨海默症，是一种老年人群多发病症，发病时间多为老年前期，在该类患者中，常见中枢神经退行表现，患有该病症的患者，通常存在认知功能问题，正常行为能力受到影响，并且相关病症呈进行性发展。关于老年痴呆症的发病原因，当前医疗领域研究者们持有不同意见，尚无被统一认可的说法，但大部分研究者认为，AD发病与遗传因素有关，并受环境客观影响[1]。该病症给患者和家属带来极大的不便，患者本人多存在记忆障碍，出现人格变化或行为异常，同时伴随失语、失认等症状。AD患者随着病情加重，自我管理能力呈梯度下降，失去自我生存能力，通常采用综合治疗手段进行病情干预，使病情进行速度降低，减轻病症表现，但以当前的医疗手段而言，尚无治愈可能性，实施科学治疗，结合高质量护理，可对抑制老年痴呆症发展产生正向影响。本文随机选取98例老年痴呆症患者作为样本，阐述了心理护理与亲情陪护相互配合的护理实施手段，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2019年5月收治的AD患者98例，随机分组，观察组49例，性别：男/女=27/22;年龄（65～81）岁，平均年龄（76.43±7.95）岁;病程（3～7）年，平均病程（5.31±0.47）年;受教育水平：初中22例，高中19例，大专及以上8例。对照组49例，性别：男/女=28/21，年龄（65～83）岁，平均年龄（77.03±8.12）岁，病程（2～8）年，平均病程（5.54±0.63）年;受教育水平：初中23例，高中16例，大专及以上10例。两组患者可比（P>0.05）。

1.2 方法 对照组AD患者常规护理。观察组以心理护理与亲情陪护相互配合的方式实施AD患者护理，护理方法为：（1）入院1w，宣讲AD病症诱因、发病机制，说明该病的进发性过程，使AD患者明确自身当前所处的病程阶段，解释治疗方法，阐述患者在治疗过程中配合医护人员的方式。借助多元手段加强AD患者认知能力，例如，引导其对日常用品加强记忆，了解自身基本的社会关系，通过情境模拟，锻炼患者的基础行为能力，达成自我认知。（2）入院2w～4w，针对患者对社会关系认知下降的问题，组织亲情互动活动，引导患者认识亲密的家庭成员，回忆成员之间的关系，有意识地锻炼和强化AD患者的家庭功能。（3）入院5w～6w，通过观看情绪正面、主题昂扬的视频节目，或者播放情绪积极的歌曲等，对患者情绪实施正向影响，通过爱国教育、心理健康教育等，激发患者的正向情绪体验，使患者以自觉、主动的态度接受治疗并配合医疗手段的实施。（4）日常护理中，加强观察和调节患者的情绪，当患者出现消极情绪倾向时，采取科学手段转移其注意力，引导患者在安全范围内进行社交互动，关注新闻时事，拓展患者兴趣，以适当的娱乐方式建立健康的情绪体验。（5）优化住院环境，从环境的舒适度以及情绪影响等方面进行针对性的病房设置，病房主基调应温馨、轻松，避免使用沉郁或者刺激性的色调，蓝色调有助于稳定患者情绪，可作为护士服以及装饰颜色使用，选择合适的绿植。AD患者自我护理和行动能力存在障碍，所以在布置病房时应注意避免选择具有尖角或者锋利边缘的材质，以免稍有不慎造成AD患者受伤。（6）向AD患者家属宣导病情基础知识、护理要素以及基本的治疗流程，使家属明确在AD治疗中应主动配合的方向与方式，达成医护人员与家属协同，提升治疗效果。与患者家属协商定期沟通时间，制定探病陪护的最低频次，确保家属来访率，避免患者因为长期与家庭脱离而产生情绪波动，对治疗造成消极影响。与AD患者家属进行有效沟通，使其明确亲情陪护的责任与必要性，说明亲情陪护对AD病情缓解的正向影响，通过询问沟通了解患者家属对AD治疗及护理知识的认识程度，根据AD患者情况（包括家庭关系、经济条件等），获得家属同意，制定治疗方案，指导家属采取科学的亲情陪护方式。

1.3 统计学方法 以SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态（HAMA&HAMD）对比两组AD患者护理前后的HAMA评分和HAMD评分（见表1）。护理实施前，两组差异不具有可比性（P>0.05）;护理实施后，两组AD患者心理状态皆得到了改善，观察组AD患者两项评分更低，表明经过护理后，观察组AD患者具有相对健康的心理状态（P<0.05）。见表1。

2.2 认知功能（MMSE）利用MMSE量表对两组AD患者认知功能做出评价（见表2）。护理前，两组不具有可对比性（P>0.05）;护理后，观察组AD患者改善程度更高，且两组可对比（P<0.05）。

3 讨论

受到人口老齡化问题的影响，我国AD患者人数也在逐年增长，患有AD病症的老年人将逐渐失去自主行为能力，记忆力病态减退，认知水平严重下降，出现明显的语言障碍，人格发生改变，这些外在表现是因病而发生，所以与正常的年龄带来的退化影响存在较大区别[2]。据不完全统计，目前我国老年痴呆症患者人数居世界首位，占比超过25%，总人数约650万。不仅患者本人受到疾病带来的身心伤害，对家人和社会而言也增加了负担。针对AD患者并无可治愈的治疗方案，但可通过医疗干预缓解病症表现，减缓恶化速度，AD用药包括临床脑功能康复治疗药物、抗抑郁与缓解焦虑症状的药物，以及精神病类功能药物，在药物作用下，对AD患者进行身心调节，在AD患者治疗期间实施心理护理，可对患者情绪调节和心理健康产生正向影响，降低消极情绪对患者的危害[3]。亲情护理陪护有利于AD患者稳定情绪，提升心理健康水平，优化认知水平，增强治疗配合度，使AD患者表现出更高的依从性。

本次研究显示，实施此种护理模式之后，观察组AD患者的认知功能得到改善，心理状态被有效调节，患者负面情绪减少，表明该护理模式存在实施必要性并具有推广价值。

综上，以心理护理与亲情陪护相结合的护理方式实施老年痴呆症患者护理，可提升AD患者的认知水平，优化其情绪表现，增强患者的自理能力，减轻家庭负担，在进行老年痴呆症护理时应实施该护理策略，并予以积极的临床推广。

参考文献：

[1]张芃，袁富玲，邢效如等.老年痴呆症睡眠障碍与精神行为、生活能力的相关性研究[J].中国临床医生杂志12020，48（06）：684-686.

[2]马艳培，刘俊娜.人性化护理对老年痴呆症患者的应用效果[J].西藏医药，2020，41（03）：96-97.

[3]李春花.浅谈老年痴呆患者的日常护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：326-327.

作者简介：杨燕（1973.12-），女，汉族，山东淄博人，主管护师，本科学历，研究方向：神志病科护理。