胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷

刘爱国

摘要：目的：研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷。方法：选择2014年12月-2016年2月到医院就诊的胆囊结石患者114例，均采用腹腔镜手术方法进行治疗，其中53例患者为次日手术，61例患者为非次日手术。比较两组患者住院时间和护理总时间。结果：次日手术患者住院时間为（5.14±1.31）d、护理总时间为（485.19±33.29）min，均少于非次日手术患者（P<0.05）。结论：对于胆囊结石行腹腔镜手术患者，手术时机对住院时间、护理工作负荷具有明显的影响，应根据实际情况分配护理资源。

关键词：胆囊结石;腹腔镜手术;住院;护理工作负荷

【中图分类号】 R471    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

护理是一项重要的临床工作，对于住院患者来说，将直接影响患者的住院时间和预后情况。对于胆囊结石行腹腔镜手术患者来说，在术后需要住院修养一段时间，在住院期间，护理工作是至关重要的[1]。由于患者数量较多，护理工作压力较大，因而对于护理质量及护理效率可能产生一定的影响。对此，应当对患者住院期间的护理工作负荷进行统计，从而科学的安排护理工作，合理分配护理资源，以取得更好的护理效果。基于此，本文选择2014年12月-2016年2月到医院就诊的胆囊结石患者114例，研究了胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年12月-2016年2月到医院就诊的胆囊结石患者114例，其中男性患者52例，女性患者62例，年龄在31-71岁，平均年龄为（42.7±3.9）岁。所有患者均采用腹腔镜手术方法进行治疗，其中53例患者为次日手术，61例患者为非次日手术。纳入标准：均符合胆囊结石的诊断标准，均采用腹腔镜手术的方法治疗，患者对本研究均知情并同意。排除标准：合并其它位置结石的患者，未行腹腔镜手术的患者，合并其它全身性疾病的患者。次日手术患者和非次日手术患者在年龄、性别等方面，不具有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

测量患者直接护理项目时间，采用工时测定法，并制定直接护理项目时间测定表，以护士进入病房与患者发生交流为时间起点，以护士完成操作离开患者为时间终点，使用秒表测定护理操作时间。测量护理内容主要分为健康教育类、个人卫生舒适类、排泄类、移动类、呼吸类、诊断类、治疗类等类型[2]。具体内容包括查费解释、心理护理、出院指导、用药指导、检查化验指导、手术后指导、手术前指导、入院评估宣教、床铺整理、病床仪器准备、口腔护理、床单更换、引流液倾倒、引流袋更换、灌肠术、导尿术、体位更换、协助下床活动、病房内转床、叩背协助排痰、湿化瓶及氧气管更换、吸氧、雾化吸入、接术后患者、血糖测定、血氧饱和度监测、心电监测、引流液标本收集、体重测量、生命体征测量、备皮、引流管护理、病房巡视、物理降温、口服给药、静脉留置针护理、静脉采血、静脉输液、静脉推注、肌肉注射、皮内注射等。

1.3观察指标

比较次日手术患者与非次日手术患者住院时间和护理总时间。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

次日手术患者住院时间为（5.14±1.31）d、护理总时间为（485.19±33.29）min，均少于非次日手术患者（P<0.05）。

3讨论

胆囊结石是一种较为常见的结石类型，女性发病率相比男性略高。患者在临床上通常具有胆囊高积液、右上腹隐痛、胆绞痛等症状，严重时可能会引发Mirizzi综合征，对患者的身体健康十分不利。在胆囊结石的治疗中，手术是最常用的方法，随着微创技术的发展，腹腔镜手术技术的应用，使得患者受到的创伤更小，术后恢复更快，因而在胆囊结石治疗中得到了广泛应用[3]。在手术治疗的同时，需要对患者进行全面系统的护理，以保证患者住院安全，促进患者更快恢复。对于手术患者来说，护理质量和护理效果，会在很大程度上受到护理工作负荷的影响。因此，需要对胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷进行研究，从而更为合理的开展护理工作。

工作负荷指的是人体在单位时间内承受的工作量，其中主要包括了身体工作负荷、心理工作负荷等内容，对于工作效率有着很大的影响。在现代临床护理当中，以往的定性管理，正朝着定量管理的方向转变，护理管理科学化程度进一步提高。在护理中，对患者住院期间护理工作负荷进行测定，从而能够为护理工作安排及护理资源分配提供更加科学的依据，以促进护理效率和护理质量的提升。根据测量结果，医院应对支持系统进行优化，对护理设备进行更新，在一些非护理工作中，可安排专门人员负责，以减少护士的工作压力，使护士拥有更多的时间和精力投入到专业的临床护理中。经本文研究表明，次日手术患者住院时间为（5.14±1.31）d、护理总时间为（485.19±33.29）min，均少于非次日手术患者（P<0.05）。由此可见，次日手术患者的护理工作负荷明显低于非次日手术患者。因此，在护理计划的制定中，要充分考虑手术时间，准确评估护理工作量，更为合理的分配护理资源。

综上所述，对于胆囊结石行腹腔镜手术患者，手术时机对住院时间、护理工作负荷具有明显的影响，应根据实际情况分配护理资源。

参考文献：

[1]马玉霞， 韩琳， 张菊霞，等. 胆囊结石患者住院期间日常生活自理能力与护理工作负荷的研究[J]. 中国护理管理， 2015， 15（10）：1223-1226.

[2]魏锦香. 对行腹腔镜手术的胆结石患者实施疼痛及并发症护理的效果探究[J]. 当代医药论丛， 2015（3）：78-79.

[3]韩玲. 32例经腹腔镜手术治疗胃切除术后胆囊结石患者的围手术期护理[J]. 医学信息， 2016， 29（13）：187-188.