沙盘游戏结合引导式健康教育应用在小儿脑瘫康复治疗中的有效性分析

胡婷 马振鹏 李圆媛

摘要：目的：总结沙盘游戏结合引导式健康教育对于小儿脑瘫患儿的预后影响。方法：选择2019年1月至2021年4月我院提供康复治疗的脑瘫患儿60例进行研究。按照康复干预方案的差异分为两组。常规组应用传统医疗康复，实验组采用沙盘游戏结合引导式健康教育。对比干预前后运动功能、日常生活评分指标。结果：干预后实验组患者的运动与日常生活评分较高，P<0.05。结论：脑瘫儿童采用基于临床的沙盘游戏与引导式健康教育可以显著提高患儿的运动功能，对于患儿成长质量的提升作用明显，值得推广。

关键词：脑瘫儿童;沙盘游戏;引导式健康教育

脑性瘫痪（脑瘫）主要是指从受孕开始到婴幼儿时期呈现出的一种非进行性脑损伤与发育缺陷而引发的综合征，临床中的疾病表现主要是运动障碍以及姿势异常，大多数患儿还会并发智力低下、癫痫、行为异常等障碍疾病[1]-[2]。从统计数据来看，我国脑瘫患儿的发病率在5%左右，目前我国约有500万左右的脑瘫患儿，同时脑瘫的发病率正处于持续提升阶段，这也促使脑瘫儿童的健康问题成为了公共卫生话题。对此，为了进一步提高临床脑瘫儿童的生活质量，本文以对比方式探究不同干预方案对于临床脑瘫儿童的影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2021年4月我院提供康复治疗的脑瘫患儿60例進行研究。按照康复干预方案的差异分为两组。实验组患儿30例，男女分别18例、12例，年龄（2.64±0.13）岁，偏瘫患儿13例、双侧瘫痪患儿11例、四肢瘫痪患儿6例;常规组患儿30例，男女分别17例、13例，年龄（2.52±0.43）岁，偏瘫患儿14例、双侧瘫痪患儿10例、四肢瘫痪患儿6例。一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用传统医疗康复，主要是为患儿提供基础动作护理，做好躯体运动、重点转移、髋关节等活动护理。

实验组采用沙盘游戏结合引导式健康教育，配备沙盘道具，以便于患儿构建内心所想的场景，基于专业看护人员和家属在期间提供引导性支持。家长参与期间合理应用并改造环境和设施，吸引患儿注意力的同时挖掘患儿内心的思想，引导患儿可以在潜意识上促使其积极发育。基于专业人员负责将活动室内的器具作用为患儿家属提供指导，记录患儿和家属的互动情况，对患儿构造的沙盘游戏进行记录与拍照，在患儿与家属离开活动室后还原沙盘游戏。引导式健康教育期间主要是基于沙盒游戏让患儿进行动手操作，同时播放节律性的儿歌或语言引导幼儿去摆动肢体，从而提供有效的训练支持。

1.3疗效评价标准

对比干预前后运动功能、日常生活评分指标。

干预有效率基于功能缺损评分进行评价，分数80到100分评价为显效;60到79分评价为有效;不到60分评价为无效。

运动功能评分采用GMFM88评分，满分100分，日常生活能力基于自制量表进行评价，项目以进食、排便、交流、爬行，满分100分。

1.4统计学方法

研究应用SPSS 25.0软件实现数据的统计学处理，统计学处理结果中P<0.05代表有意义。

2.结果

干预后实验组患者的运动与日常生活评分较高，P<0.05。详情见表1。

3.讨论

沙盘游戏结合引导式健康教育对于小儿脑瘫的康复作用显著，其主要优势在于两个方面，一方面基于肢体结合语言的沟通方式，可以促使患儿构建内心世界，促使患儿可以在相对安全、独立、自主的环境中，促使患儿可以放松并将自己内心世界呈现在沙盘游戏中，从而形成对自我意识的觉醒与激发[3]。另一方面在专业人员与家属的陪同之下，可以加快患儿对于世界与生活的认知，主动引导患儿保持积极心态，逐渐形成正确价值观，从而保障患儿的顺利康复。

本次研究结果显示，干预后实验组患者的运动与日常生活评分较高，P<0.05。本研究结果充分证明脑瘫儿童应用沙盘游戏与引导式健康教育对于患儿的生活质量改善作用显著，可以有效提高患儿的康复水平，可以作为常规干预方案。

综上所述，脑瘫儿童采用基于临床的沙盘游戏与引导式健康教育可以显著提高患儿的运动功能，对于患儿成长质量的提升作用明显，值得推广。

参考文献

[1]田园园，任伟静.引导式健康教育配合沙盘游戏干预对脑瘫康复治疗患儿智力水平及运动能力的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（03）：461-464.

[2]张华.引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的护理效果观察及有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，000（001）：P.41-41，45.

[3]王宏伟.引导式教育模式在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用探究[J].中国中西医结合儿科学，2019，11（02）：90-92.