预见性压疮预防护理在ICU患者中应用的效果观察

张海波 雷娟

摘要：目的：探究预见性压疮预防护理在ICU患者中应用价值。方法：将我院重症监护病房（ICU）2019年1月至2020年6月收治的157例患者进行随机分为对照组与研究组，分别给予常规护理和预见性压疮预防护理。两组ICU患者经护理后，统计观察患者的压疮严重程度，并进行压疮发生率比较。结果：在患者I期～IV期压疮发生率的比较中，研究组为6.33%，对照组为17.95%，比较数据差异明显，P<0.05。结论：在对ICU患者的护理中，以预见性压疮预防护理模式进行干预，降低ICU患者压疮的发生风险，具有极高的应用价值，值得临床进一步推广。

关键词：预见性压疮预防护理;ICU患者;应用效果;满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

ICU患者在住院期间，因活动受限需长期卧床，使局部皮肤组织受到长时间压力影响，致使微静脉和微动脉之间的血液循环受阻，造成皮下、皮肤缺氧和缺血，且患者机体营养不充足和各因素影响，使患者出现局部组织压疮现象。对于压疮的预防、防治工作是ICU护理中较为重要的工作内容，预见性壓疮预防护理为高效的临床护理措施，可以对压疮进行针对性预防，极大的降低患者出现压疮的风险。本次我院选取重症监护病房（ICU）收治的157例患者作为观察对象，分析预见性压疮预防护理的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1资料

收集资料时间为2019年1月至2020年6月，资料对象为我院重症监护病房（ICU）收治的157例患者，分为对照组（n=78）与研究组（n=79）两组。对照组资料中，有40例男性患者，38例女性患者，最大与最小年龄分别为27岁、57岁，平均年龄为（45.26±1.57）岁，ICU住院时间10～23d，平均ICU住院时间为（15.11±1.27）d;研究组资料中，有39例男性患者，40例女性患者，最大与最小年龄分别为28岁、58岁，平均年龄为（45.51±1.67）岁，ICU住院时间9～22d，平均ICU住院时间为（15.04±1.37）d。两组患者年龄、ICU住院时间、性别等基线资料经系统比对无差异性，P>0.05。所有患者均对本次研究知情并已表示同意。

纳入标准：（1）患者生命体征、病症均符合ICU病房收治标准;（2）患者临床资料完整;（3）无严重水肿、癌症晚期患者。

排除标准：（1）已昏迷或已出现大面积压疮患者;（2）患其他危重类疾患;（3）中途发生死亡患者。

1.2方法

对照组ICU患者接受常规护理，护理内容包括病房环境护理、保证床单干燥、整洁，保证患者身体卫生清洁，协助患者按时改换侧卧、平卧体位，基础营养护理，保障患者日常营养需求，并在治疗期间以气垫、软垫床等医疗设施改善患者的舒适度。

研究组ICU患者施以预见性压疮预防护理，具体内容包括：（1）环境护理：潮湿的环境易使患者皮肤松软、起皱，从而引发压疮。护理人员应以接尿器、尿布、导尿管对尿失禁的患者进行排尿，以带囊气管导管对大便失禁的患者进行肛周保护，保证患者皮肤的干燥和清洁。（2）气管护理：对于气管切开的患者，应将固定带以厚棉垫进行阻隔，对于鼻肠管道的患者，护理人员需频繁改换导管的固定位置和观察患者受压情况，避免此类患者皮肤组织长时间受导管的压迫出现压疮。（3）营养护理干预：患者机体的营养不充足是导致压疮出现的重要原因，且会影响患者压疮的恢复。患者的皮下组织会因营养不良导致脂肪缺少，增加了皮肤受压情况从而出现压疮，护理人员需根据不同患者的身体情况和营养需求，制作营养供给表，予以患者高维生素、高蛋白以及高热量的食物，改善患者的营养水平，从而达到增强皮肤抵抗力的目的，有效防止压疮的出现。（4）心理护理和健康教育干预：压疮患者因病情反复易出现焦虑、悲观、焦躁等负性情绪，从而失去恢复信心。护理人员需积极和患者沟通交流，耐心引导患者，提升患者的治疗信心。同时积极向患者和家属讲解压疮的病因、预防护理等知识，获得患者和家属配合，以保证护理工作顺利进行。

1.3观察指标

统计观察患者的压疮严重程度，压疮分级标准为：皮肤表层完整，局部出现少量红斑，且按压肤色不变，皮肤温度改变且出现松软、硬肿、疼痛等症状为I期;皮肤表层出现缺损，有破损、开放水疱和局部开放性溃疡，皮肤表层无於伤、腐肉为II期;皮肤全层出现缺损，暴露皮下脂肪，肌肉、肌腱、骨骼无暴露为III期;压疮导致暴露肌肉、肌腱、骨骼，伤口部位有焦痂，且皮肤组织坏死为IV期，并进行压疮发生率比较。

1.4数据处理

本次统计数据将以SPSS21.0系统进行比对处理，计数资料将以率（%）表示并进行卡方检验，若P值小于0.05，统计数据则有具有差异性。

2结果

2.1患者压疮发生率的比较

在患者I期～IV期压疮发生率的比较中，研究组为6.33%，对照组为17.95%，比较数据差异明显，P<0.05，见表1。

3讨论

压疮主要因皮肤发生剪切力、压力、摩擦力等所致，患者局部皮肤、皮下组织受损，发病群体多为长时间卧床、危重疾病导致昏迷等患者，在ICU病房中，压疮的风险明显提高。预见性压疮预防护理较于常规护理，可有效的评估患者产生压疮的风险，并依照患者的具体情况进行相应的护理干预，通过营养、环境、气管等针对性的科学护理，最大限度降低的压疮的发生;心理护理和健康教育等全面性的干预，可对患者的不良情绪进行改善，从而提高了患者的护理满意度，对促进患者预后恢复具有重要价值。

本次研究数据表明，在患者I期～IV期压疮发生率的比较中，研究组明显低于对照组，比较数据差异明显，P<0.05。综上所述，在对ICU患者的护理中，以预见性压疮预防护理模式进行干预，对压疮具有改善作用，保护了患者的身心健康，使患者的护理满意度得到提升，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]周晓伟.预见性压疮预防护理在ICU患者中的应用效果观察[J].健康必读，2020，（12）：170.

[2]谢林花.预见性压疮预防护理在ICU患者中的应用效果观察[J].医药前沿，2019，9（7）：192.