中药灌肠联合雷火灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效研究

陈 兰

（灵山妇幼保健院妇保科，广西 钦州 535400）

慢性盆腔炎[1]属于中医的“带下病”“瘕积”范畴，湿热瘀结型慢性盆腔炎是由湿热之邪侵袭带脉，带脉失约造成的。湿热之邪多因饮食失调，脾气亏损，反聚为湿，湿久不化而生热。我院通过采用中药灌肠联合雷火灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2020年1月因湿热瘀阻型慢性盆腔炎到我院进行治疗的120例患者作为研究对象。采用随机数字表法，分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组年龄26～65岁，平均（37.12±2.26）岁；平均病程（3.17±0.46）年；观察组年龄27～66岁，平均（38.26±2.11）岁；平均病程（3.25±0.41）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组口服棱莪消积汤治疗。处方：丹参20 g，没药、枳实、乳香各12 g，赤芍、三棱、当归、皂角刺、桃仁、王不留行、莪术各10 g；水煎煮，每天剂，分3次服。观察组在常规治疗的基础上给予棱莪消积汤加减灌肠雷火灸治疗，雷火灸治疗：对患者的腹部关元、神阙、气海、子宫穴进行施灸，距皮肤2 cm处，每次施灸8 min，共10次。1次/d。20天1疗程，经期停止治疗，两组皆治疗2疗程。

1.3 观察指标

比较两组的中医症候评分，参照《证候类中药新药临床研究技术指导原则》[3]的症状积分评估，分数越高，症状越严重；比较两组的疗效，疗效评价根据《实用中西医结合妇产科》[4]的相关标准制定，有效率=（有效 +显效 +治愈）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 24.0分析研究数据，其中符合正态分布的定量资料以（±s）表示，用t检验；等级资料用（%）表示，用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的中医症候评分比较

观察组治疗前中医症候评分（13.56±3.41）分与对照组（13.21±3.58）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的中医症候评分（4.56±0.98）分低于对照组（7.13±2.11）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组疗效比较

治疗后观察组的有效率91.67%高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性盆腔炎的病情反复难愈，中医多认为是由经期、产后肾气亏虚，或感受湿邪、邪毒，或阳虚、气虚至瘀[5]。本研究的药物灌肠的没药、枳实、乳香、赤芍、三棱、当归、皂角刺、桃仁等药物不仅能促进血液循环，还能促进炎症吸收与转化，提高免疫力，改善血液循环[6]。中药灌肠具有良好的疗效，但仍无法达到理想的预期。

雷火灸是多种药物配制而成的雷火灸条，根据辩证救治的原则进行治疗的[7]。雷火灸药物燃烧时的药力渗透力强，各种不同的药物分子迅速吸附在人体的表层，通过熏烤在皮肤四周形成高浓药区，渗透到穴位，通过人体经络传导扩大了中医火热灸法治疗疾病的范围，达到良好的治疗效果[8-9]。本研究中，观察组治疗前中医症候评分与对照组比较无统计学意义；治疗后观察组的中医症候评分分低于对照组分，治疗后观察组的有效率91.67%高于对照组的80.0%，说明中药灌肠联合雷火灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果显著。

综上所述，中药灌肠联合雷火灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，疗效显著，值得推广应用。