疫苗能否跑过病毒变异

2021-01-18 05:16郭媛丹
环球时报 2021-01-18
关键词:毒株变异人群

本报记者 郭媛丹

随着全球疫情的持续泛滥,新冠病毒找到了变异进化的温床,英国、南非、日本、俄罗斯以及美国等地都发现新型变异毒株。尽管当前上市疫苗仍可以对抗各种变异病毒,但长此以往下去,会不会出现让现有疫苗失效的新变种?届时又该怎么办呢?

中国加快疫苗接种可压制病毒

在英国和南非先后报告发现传染力更强的新冠病毒变异毒株后,其他多国也相继报告更多变异病毒。日本10日通报称,从4名来自巴西的入境者身上检测出一种新型变异新冠病毒,与先前在英国和南非发现的变异新冠病毒不完全相同。俄罗斯则在一名47岁的女性淋巴癌患者体内发现一种出现18个基因突变的新冠病毒。美国有线电视新闻网披露,由于美国新冠病毒基因测序落后,许多数据来自几个月前,存在无法及时识别出新毒株的可能。即便如此,美国俄亥俄州大学学者仍发现两种新冠病毒变种,并认为这两种病毒很可能是导致美国严重疫情的原因之一。

变异病毒会不会影响现有疫苗的有效性?复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏16日在一场线上直播中对此回应称,目前病毒变异对于疫苗的逃逸风险可能性极小,注射疫苗越快、覆盖面越广,就越有可能在短期内把病毒压制住。中国可能会通过加快疫苗接种、加大接种覆盖面,进而让新冠病毒转变为一个“常态化”病毒。

张文宏此前已完成新冠疫苗第二剂接种,他认为接种疫苗是与病毒变异在做赛跑,疫苗接种速度越快,越能有效控制疫情,病毒变异的速度就难以跟上疾病防控的速度。若是疫情蔓延不能控制,病毒变异逃避疫苗作用的风险就会增加。

出现超级变异病毒怎么办

鉴于当前新冠疫情仍在多国大范围蔓延,想在全球范围内通过疫苗接种将其快速控制住已经是“不可能完成的任务”。这是否意味着疫苗在与病毒变异的竞赛中迟早都将输掉?

一位要求匿名的免疫学专家17日对《环球时报》记者表示,冠状病毒容易突变是意料之中的。一般来讲,并不需要有太多担心,因为病毒的绝大多数变异都不会导致其免疫原性和抗原性的变化,不会影响疫苗的有效性,因此一般也无须对病毒的变异采取预防措施。

中国疫苗行业协会会长封多佳17日对《环球时报》记者表示,从监测来看,目前新冠病毒的变异没有对当下使用的疫苗产生影响。封多佳分析称,从理论上讲,病毒总是在不断变异,比如流感病毒每年变异的幅度比较大;有的病毒变化速度比较快等,但从目前观察来看,疫苗对变异新冠毒株还是有保护力的。“如果新冠病毒发生比较大的变异,即抗原飘移或免疫逃逸,逃出了疫苗原本覆盖的范围,我们也会随时调整疫苗毒株,马上用新的毒株生产新型疫苗。对疫苗做出调整不是从头到尾一个新疫苗的研发过程,只针对变异部分做出调整,就可以继续生产,整个生产线和生产工艺都不会发生变化。”

如果疫苗需要针对变异病毒做出调整,对于辉瑞的mRNA疫苗和国内的灭活疫苗而言,两种疫苗的差异大吗?封多佳表示,这是两种不同的调整方法。mRNA疫苗可以从核酸片段测出是某段基因发生变异,影响了其免疫原性,然后对该片段进行调整。灭活疫苗则是发现变异病毒后,先分离出变异病毒株,把病毒株作为新的种子,再来研发疫苗。“工艺上虽然有所不同,但调整所需时间差不多。”

封多佳表示,对于已经注射过新冠疫苗的民众而言,除非病毒变化非常大,完全变成另外一个毒株,疫苗已经不具有保护力,才需要重新注射。就如同流感疫苗,每年发生变化以后,世卫组织告诉大家用什么病毒株去生产第二年疫苗。因此去年注射过流感疫苗的人群,今年还要重新注射。

中国今年疫苗接种有望全覆盖

封多佳还介绍说,根据测算,中国新冠病毒的人群免疫力应该是85%的人群接种疫苗,才能形成一个比较稳固的群体免疫屏障。那么形成稳固群体免疫屏障的时间会是在什么时候?封多佳说,这主要取决于疫苗上市速度,也就是说疫苗供应时间和供应量。目前中国只批准了一家企业的疫苗附条件上市,后续还有十多家企业的疫苗在临床试验阶段。随着试验逐步结束,疫苗产能会越来越大,“生产出足量的疫苗最早要到今年年底”。

目前新冠疫苗的接种人群年龄范围在18-59岁,封多佳表示,下一步将实现全覆盖。“这和临床设计方案进展有关,这个年龄段人群占比也比较多,是最早开始试验的,试验结果已经出来了,就最早批准。”据介绍,目前中国上市的灭活疫苗是附条件上市,附条件其中之一是要把三期临床全部做完,三期临床中不同年龄段的试验都在进行,要证明各年龄组都是安全有效的,等到数据出来就可以实现全覆盖。“老年人是高危人群,按照接种方案,第一类人群是高风险人群,第二类是高危人群,今年应该就可以覆盖到高危人群。”

新冠病毒变异结果“不能乐观”

国外还有种乐观观点,认为随着时间推移,新冠病毒变异的最后结果是成为流行性强但致命性差的常规疾病,因为致命性强的变异病毒会导致宿主死亡,反而影响传播范围。

武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋认为,当下来看,这种说法还有些为时过早。一方面,以现有病毒的变异速度,短期内不太可能出现这种局面。另一方面,人类完全消灭新冠病毒的唯一途径是疫苗。注射疫苗后,人体对病毒的抵抗能力发生变化,才会导致病毒传播能力下降。但地球上人类实现疫苗全覆盖的时间很长。因此新冠病毒在近几年传播能力不会下降。▲

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