帕金森病患者神经精神症状及其影响因素研究

陈富平，余发春，郭丽萍，韩 菲*

（云南省精神病医院，云南 昆明 650224）

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年3月～2020年3月期间的52位帕金森病患者为研究对象。这些患者的年龄阶段在45岁～85岁之间，平均年龄在69岁到75岁之间。患者的患病时间在半年～12年之间。此次的实验是经过作为研究对象的患者本人以及患者家属同意的，并且还签署了相关的纸质文件作以证明。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：此次参与调查的患者均通过PD协会脑库的争端证明，其具有的特征表现为运动迟缓、缓慢起病、使用左旋多巴胺治疗时效果显著。

排除标准：排除PD综合征。患者除此之外再没有其他精神类的疾病存在。并且患者没有抗抑郁病史以及服药经历。

1.3 方法

( 1 ) 收集患者的临床信息： 其中包括患者的年龄、性别、患病时间，以及治疗时间、药物种类、使用左旋多巴胺的用量等。

(2)神经精神症状调查：在调查期间借助计算机使用BPRS进行效果评定。在进行评定的时候包括20个项目，项目中有程度分级(7：极重、6：重度、5：偏重、4：中度、3：轻度、2：很轻、1：无症状)，在这些调查项目中分为缺乏活动、激活性、敌对猜疑、焦虑抑郁等五个量化种类。相关的被研究者进行填写，之后又专业的人员进行分值的统计计算。以便为此次的研究做出数据参考。

1.4 统计方法

使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 各神经精神症状发生率及分布情况

在对这52位患者进行了调查统计后，所得到的神经精神症状发生率及人数如表1所示。

表1 患者神经精神症状发生率及人数

2.2 各神经精神症状间相关性

表2 PD患者BPRS五个量化种类间 Pearson相关性分析r值大小

3 讨 论

在我国乃至于全世界而言，帕金森患者的数量呈现出逐年递增的情况。这一趋势的出现，足以引起全世界的医学界对其的注意。相关的研究人员对于该种病例的研究，预示着需要更加的深入，在分析该病患所受影响的因素的同时，对于患者的患病原因也要进行更加深入的分析探究。对于帕金森患者来说，其患病代表着行动不便，需要专门的人员用以照顾。除此之外，对于该类患者的心理以及身体状况都是需要更进一步的研究以及照顾。在照顾此类病人的时候，要考虑到该类患者的神经精神症状发生的影响因素，在日常的生活中应该如何更好的避免这类影响因素的出现，进行针对性的减少。

当大多数的帕金森患者得病之后，通过及时的诊治与医生的互相配合治疗，可以在一定的程度上将病情控制住，甚至缓解相关的症状。但也会有一些病人的病情出现多次的复发，对病人的生活质量以及生命的安全造成不好的影响。所以，在此类的病人到医院接受治疗时，医生要根据病人的实际病症情况，作出相应的诊治措施，决定好使用的药物以及治疗的手段。在选择合适病人的治疗手段时，医生要将病人的患病痛苦着重给予减少。就在帕金森病人的诊疗来说，就当今的该类的病症治疗时，医生对于病人的患病特征以及病情需要，选择需要使用单独的药物用以治疗还是选用几种的药物一起进行治疗，要针对病人的病情，在进行了综合性的分析对比之后，对病人的用药作出选择。此选择是建立在要改善病人的生命质量与减缓病人的患病痛苦之上的选择。

根据上述的研究调查显示，影响帕金森患者的症状发生最大的因素是患者的动作迟缓、其次是患者的身体健康和心情焦虑。有关的国外研究表示，在此类的患者中，发生抑郁情况的占有将近一半的人数。这就是说，这些患有帕金森的病人，在患病失去正常行动能力之后，其心理状况会发生一定程度的改变。对其的生活质量产生比较严重的影响。帕金森患者的思维焦虑和精神状态会在很大的程度上影响到患者的精神神经症状发生率。根据相关的研究数据表示，在帕金森患者自己所具有的认知能力变差的时候，患者的焦虑程度也会相应的随着升高，呈现出一种负相关的联系。这就在一定的程度上提醒相关的护理人员，要对患者的焦虑状态进行及时而且恰当科学的调节，减少患者焦虑发生的概率。基于此，在需要对帕金森患者进行精神症状程度的判断时，就可以按照患者的焦虑情况以及认知水平评分来判定。

综上所述，可以对帕金森患者精神障碍产生影响的因素是多元化、多类型的。在面对时，要具体情况具体分析。帕金森患者在患病过程中，会出现表现形式多样的精神状态，比如焦虑、抑郁等精神状态，此类状态一旦出现，就是患者病情发生恶化的预兆。使用BPRS，可以针对这些症状做良好的评估，但是不足的是，BPRS并不能对患者的错觉、妄想、幻觉这些存在性感觉症状进行评定。就当前的医学界来说，还没有找到一种完全针对帕金森患者进行精神症状量化的标准，对于此项的研究，目前正在深入当中。