回顾分析幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型胃炎患者接受香砂六君子汤加味治疗的临床效果

杨华杰，吴庆龙

（茂名市茂南区人民医院，广东 茂名 525000）

脾胃虚弱型胃炎是临床上最为多发的一种消化内科疾病，是在各种因素共同影响和作用之下形成的一系列胃黏膜反应，根据患者起病缓急的不同，临床上常将胃炎划分为慢性胃炎和急性胃炎两种类型，给患者的健康水平带来了比较严重的影响[1-2]。幽门螺杆菌感染是临床上造成脾胃虚弱型胃炎发生的一种常见因素，该病症患者常见的临床治疗方式为西药药物疗法，但随着人们耐药性的提升，以及脾胃虚弱型胃炎患者对抗菌素的耐受性低，该方式的临床疗效也受到了一定程度的阻碍，为此探索更高效更安全的治疗方式就有了重要价值[3-4]。本次研究主要以在幽门螺杆菌感染下所致的脾胃虚弱型胃炎患者为对象，重点分析香砂六君子汤加味治疗的实际疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2020年4月诊治的32例幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型胃炎患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各1 6 例。参照组有男8 例，女8 例，平均年龄为（58.18±4.39）岁；研究组有男9例，女7例，平均年龄为（58.74±4.13）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次实验已取得医院伦理委员会批准。

1.1.2 诊断标准

中医诊断标准为：主症主要包括胃胀满，胀痛或者是痞满且该症状在患者进食以后呈现出加重趋势，疲倦乏力，食欲不振；次症主要包括食后脘闷、舌淡苔白、恶心欲吐、大便稀溏、脉沉。同时具有上述主症大于等于2项和不低于1项次症患者或者是为第一项主症加不低于2项次症即为脾胃虚弱型胃炎[5]。西医诊断标准以“中国慢性胃炎共识意见”为判别依据[6]。

1.1.3 纳入标准

①符合上述诊断标准患者；②年龄处于18-60岁之间的患者；③对本次实验知情且签署同意书患者。

1.1.4 排除标准

①同时合并有其他严重性原发性疾病患者；②同时合并有精神疾病患者；③同时合并有消化性溃疡或者是治疗依从性较差患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者行常规西药治疗：选取药物为枸橼酸铋钾胶囊（生产厂商：辅仁药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20033441），每次220mg，口服，每天2次；选取药物为奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商：无锡健特药业有限公司；批准文号：国药准字H20023612），每次20 mg，口服，每天1次；选取药物为阿莫西林胶囊（生产厂商：康美药业股份有限公司；批准文号：国药准字H44024116），每次 1.0 g，口服，每天2次；选取药物为克拉霉素缓释片（生产厂商：西安利君制药有限责任公司；批准文号：国药准字H10960187），每次500 mg，口服，每天2次。治疗2个星期以后停止服用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素缓释片，单独服用奥美拉唑肠溶胶囊，持续时间为4个星期。

1.2.2 研究组

该组患者在常规西药治疗的基础上行香砂六君子汤加味治疗：①配方：黄芪、党参、白术各15 g，陈皮12 g，茯苓、法半夏、砂仁各10 g，生甘草、木香、蒲公英各6 g。②用法用量：以水煎服，口服，每天1剂，分别于早晚进行服用，连续治疗6个星期。

1.3 观察指标

评估两组中医证候积分改善情况，对两组患者的胃胀中医证候积分、纳呆中医证候积分和胃痛中医证候积分进行测评和记录，其中胃胀满分为6分，纳呆满分为3分，胃痛满分为6分，分数与临床疗效呈现出负相关；评估两组治疗效果，治愈代表患者的胃痛、胃胀等临床体征和症状全部消失且HP转阴，显效代表患者的胃痛、胃胀等临床体征和症状大体消失，有效代表胃痛、胃胀等临床体征和症状有所好转，患者症状和体征无变化或加重为无效，治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 比较两组患者中医证候积分改善情况

与参照组胃胀中医证候积分、纳呆中医证候积分和胃痛中医证候积分相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者中医证候积分改善情况对比（ ±s）

表1 两组患者中医证候积分改善情况对比（ ±s）

组别 n 胃胀（分） 纳呆（分） 胃痛（分）研究组 16 1.27±1.05 1.04±0.27 2.21±1.15参照组 16 2.79±1.32 2.12±0.32 4.86±1.22 t/ 3.605 10.318 6.322 P/ 0.001 0.000 0.000

2.2 比较两组患者治疗效果

与参照组治疗总有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

临床上致使慢性胃炎发生的因素主要包括以下几个方面：其一为绝大多数患者发生于急性胃炎疾病之后，患者的胃黏膜出现病理性改变，在久治不愈的影响之下患者逐渐发展成为慢性胃炎；长时间的过量饮用一些具有刺激性的饮品，例如浓茶、浓咖啡和烈性酒等，该类饮品会破坏患者的胃黏膜保护屏障，会致使患者发生胃炎；受部分药物影响，包括水杨酸盐、保泰松以及消炎痛等，上述药物会慢性破坏患者的胃粘膜。幽门螺杆菌是临床上常见的导致脾胃虚弱型胃炎发生的病因，为了提升患者临床治疗效果和预后，选取安全有效的治疗方式意义重大。

综上所述，给予幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型胃炎患者香砂六君子汤加味治疗有助于改善患者临床症状，有助于提升治疗效果，具有推广价值。