延续性护理干预对输尿管结石患者疾病认知、遵医行为及复发的影响

郁银雯，刘桂红，章金秋，王春梅*

（江苏省东台市人民医院，江苏 盐城 224200）

在临床上，一般中壮年多发输尿管结石，在临床表现上多为血尿和右下腹疼痛等症状，针对输尿管结石在临床上通常是利用手术的方式进行治疗，虽然效果显著，但是术后的恢复却没有显著的效果，经常会有复发的现象[1-2]。因此，对于输尿管结石的患者不仅要有手术的治疗，还要有术后的护理干预来帮助患者进行术后的恢复。本次探究为表明采用延续性护理对干预输尿管结石患者疾病认知、遵医行为以及复发情况的影响。为保障探究的真实有效性，现将其过程如实进行陈诉。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院于2018年6月～2019年6月期间诊断收治的100例输尿管结石患者资料作为本次探究对象，并按照随机排序分组法将其均分为两组。采用常规护理管理的50例患者以对照组进行表示；在对照组患者护理基础上加以采用延续性护理的50例患者以探究组进行表示。以上两组患者均符合WHO制定的输尿管结石诊断特征、知情并签署治疗同意书后纳入本次探究。其中对照组男性患者31例、女性患者19例；患者年龄25～58岁、平均年龄41.3±3.5岁。探究组男性患者35例、女性患者15例；患者年龄29～59岁、平均年龄43.6±2.8岁。根据以上两组患者的一般资料比较结果来看（P＞0.05）无统计学意义。故，本次探究在我院伦理委员会的批准下进行。两组患者间具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理管理，主要内容如：指导患者用药、饮食指导、健康教育。

探究组患者则在对照组患者基础上加以采用延续性护理进行管理，其内容可划分为：①建立延续护理小组（选取1名护理经验最为充分的人员担任小组长，在筛选出4名以上的高素养护理人员，通过围绕延续性护理相关知识点与实践磨合后方可根据患者的实际情况来制定符合患者当前情况的护理方案）②延续性护理（待患者出院或者转科后开展电话、微信、家庭随访工作，随访记录频率保证在1周1～2次。针对家庭条件相对困难与教育程度较低的患者要进行重点关注。在随访记录过程当中首要关注患者的心理情况，时刻给予患者鼓励与引导。告知每一位患者与家属有24h工作人员值守的联系方式，每天在医院公众号、QQ群、微信群投放相关健康预后知识，为患者院外治疗保驾护航）。

1.3 观察指标

将在我院工作人员的详细记录下对患者疾病认知、遵医行为以及复发情况进行比较。调查方式选用我院制定的问卷形式给予评价，满分为100分。当以得分结果越高表明护理效果越理想。复发率计算方式为：治疗后复发总数÷组别总数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

探究组患者在加以采用延续性护理干预下的疾病认知感、遵医行为以及抑制复发情况发生的几率均比对照组患者采用常规护理管理更为优秀。两组输尿管结石患者在不同护理模式干预下的影响结果差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。

表1 不同护理干预下输尿管结石患者影响差异（ ±s）

表1 不同护理干预下输尿管结石患者影响差异（ ±s）

组别 n 疾病认知（分） 遵医行为（分） 复发例/率（%）对照组 50 71.3±3.5 74.2±2.31 19/38.0探究组 50 93.1±1.9 96.4±2.1 6/12.0 P＜0.05

3 讨 论

输尿管结石（renal calculi）是好发于30～50岁男性人群的泌尿外科疾病之一。患者通常多由饮食因、气候、尿路、药物等因素的影响下患病。其病理症状多表现为不同程度的腰腹部疼痛或绞痛、血尿、恶心、呕吐、发热、烦躁不安等不良情绪。由于输尿管结石的发病没有预兆性，因此患者在发病后通常会感受到腹痛难忍，虽然使用药物能起到缓解患者痛苦的效果，但却很容易再次复发，没有起到根治的作用[3-5]。在临床治疗上，为了避免患者的再次复发，一般都是利用手术治疗把结石取出来，而在给患者进行输尿管结石的手术期间，由于一些外在原因，例如患者没有足够的关于疾病的病理常识，就很容易导致再次复发，因此，采用一定的护理方式对于患者的治疗和避免再次复发是十分必要的。

因此，采用更能符合患者病情的治疗手段与护理方式是提升患者生活质量的关键点。就本次的探究结果来看，探究组患者在加以采用延续性护理干预下的疾病认知感、遵医行为以及抑制复发情况发生的几率均比对照组患者采用常规护理管理更为优秀。

综上所述：在常规护理模式的基础上加以采用延续性护理能够有效提升患者的疾病认知感、遵医行为且能有效降低患者治疗后再次复发的几率。值得在临床护理领域加以推广。