乳房按摩在产后母乳喂养护理中的应用效果观察

蒲心艳

（昆山市锦溪人民医院，江苏 昆山 215324）

母乳具备婴儿成长所必需的所有营养物质，其含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等物质，不仅具有抵抗疾病病毒的作用，同时对婴儿发育有着至关重要的作用[1]。近年来，有研究表明，进行有效的乳房按摩可尽快下奶，提高泌乳量及纯母乳喂养率。因此，本研究对我院182例产妇给予不同的护理方式进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年11月于我院生产的孕妇40例，根据护理的差异将其分为：研究组和对照组，各20例。其中对照组孕周38～41（37.90±1.68）周；年龄22～39（29.50±7.41）岁；平均体重（75.39±8.17）kg；研究组组孕周3 8 ～4 2（3 7.9 8±1.7 2）周；年龄21～38（27.48±7.20）岁；平均体重（75.40±8.09）kg。经检验，两组基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，其内容主要包括：进行一定的会阴护理、心理护理、母乳喂养指导、正确的饮食指导等，鼓励产妇母乳喂养，讲解抱婴儿方法，挤奶方法，同时饮食保持多元化，保证充足营养素摄入。在此基础上，研究组进行产后乳房按摩护理，在产妇生产3天内由专业护理人员进行。将温度适中的毛巾铺盖在产妇的乳房上，进行环形及螺旋式按摩，伸展乳头，每天按摩1次，每次20～30分钟。

1.3 观察指标

记录两组产妇的泌乳与母乳喂养情况、乳房胀痛评分乳房并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。涉及到计量资料t检验均以（±s）编导，P＜0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结 果

比较两组产妇泌乳与母乳喂养及乳房并发症情况：对照组产后纯母乳喂养率为55.00%，首次泌乳时间为（20.90±3.30）h，并发症发生率为15.00%；研究组产后纯母乳喂养率为9 0.0 0%，首次泌乳时间为（10.90±2.70）h，并发症发生率为5.00%；后者各项情况均优于前者，组间差异显著（P＜0.05）。见表1.

表1 比较不同时间上的疼痛指数( ±s）

表1 比较不同时间上的疼痛指数( ±s）

组别 例数 产后纯母乳喂养例数纯母乳喂养率首次泌乳时间/小时产后前3天泌乳量/ml 并发症发生情况 乳房并发症发生率1d 2d 3d 乳头损伤 乳腺炎 乳房胀痛及肿块对照组 20 11 55.00% 20.90±3.30 18.70±1.60 39.30±2.70 135.91±6.61 1（5.00%） 1（5.00%） 1（5.00） 3（15.00%）研究组 20 18 90.00% 10.90±2.70 18.90±1.70 49.71±4.20 173.60±5.39 1（5.00%） 0（0） 0（0） 1(5.00%t/x2 - - 28.25 22.37 0.82 19.89 42.15 - 7.85 p - - 0.00 0.00 0.41 0.00 0.00 - 0.01

3 讨 论

母乳含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，如不饱和脂肪酸、免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等物质，是其他代乳品无法达到的，同时母乳是全球公认的新生儿生长发育的天然营养品。其营养成分具有一定的杀菌作用，可提高婴儿消化与吸收的效果及婴儿免疫力，强化钙吸收，促进骨骼发育，对婴儿生长发育及其重要，对此用母乳喂养的婴儿发展更为健康。同时母乳喂养可促进恶露排出，减少患妇科疾病和癌症的风险。随着环境及情绪影响导致产妇怕产后无乳或乳房胀痛感、少乳、无乳的现象逐渐增多，进而使很多产妇产后放弃母乳。乳房按摩护理是一种实际按摩手法的治疗，通过乳头和乳房科学化的按摩，使穴位受刺激，经络疏通，刺激脑垂体前叶分泌催乳激素，从而促进乳汁分泌[2]。因此，本研究给予不同的护理方式进行研究分析。研究结果显示：对照组产后纯母乳喂养率为55.00%，首次泌乳时间为（20.90±3.30）h，并发症发生率为15.00%；研究组产后纯母乳喂养率为90.00%，首次泌乳时间为（10.90±2.70）h，并发症发生率为5.00%，乳房胀痛评分（2.30±0.98）；后者各项情况均优于前者，组间差异显著（x2=9.41，p=0.00）。综上所述，乳房按摩护理可促进泌乳量，提高护理满意度及产后纯母乳喂养率，值得大力推广应用。