综合护理对糖尿病患者生活质量和血糖控制的影响

林韩东

（防城港市中医医院内分泌科，广西 防城港 538021）

糖尿病是临床常见的代谢类疾病之一，多发病于中老年群体，主要是机体不能分泌足够的胰岛素控制血糖水平，导致出现多尿、多食、消瘦、疲乏无力等临床症状，严重会引发冠心病、视网膜病变及高血压等并发症，影响患者的生命健康[1]。临床通常采取注射胰岛素的方式治疗糖尿病，单纯治疗无法保证控糖效果，需结合有效的护理措施促进预后[2]。综合护理是围绕患者展开的全方位护理，能有效促进提升生活质量及血糖控制效果[3]，故本文将我院2018年2月～2020年2月期间收治的268例糖尿病患者作为研究对象，探讨综合护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

随机选取我院2018年2月～2020年2月期间收治的268例糖尿病患者采取抽签法分成试验组（n=134）和参照组（n=134）。参照组中男性患者72例，女性患者62例，年龄41～79岁，平均年龄（62.38±4.63）岁；试验组中男性患者71例，女性患者63例，年龄42～80岁，平均年龄（63.71±4.92）岁。经家属确认后并签订知情同意书并上交医院伦理委员会，两组患者基础资料无明显差异，数据存在统计学分析意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理。试验组患者实施综合护理，具体措施：（1）情志护理：由于糖尿病病程较长导致患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，心理波动较大，护理人员应耐心与患者沟通，消除不良情绪，了解患者需求并尽量满足，通过成功治疗案例为患者树立治疗信心，促进医患关系，提高依从性。（2）饮食干预：饮食干预是糖尿病患者控制血糖的关键护理措施，护理人员应根据患者体质制定饮食方案，以少盐、无糖、清淡为主，禁烟酒，食物定量供给每日所需热量即可，家属应记录学习以便日后进行监督。（3）并发症预防。糖尿病易引发感染部位有眼、皮肤、脚、呼吸道及生殖器官等，护理人员应叮嘱患者保持良好的生活及卫生习惯，若发现不适立即进行检查排除，给予相应的治疗，必要时可采取抗生素预防。（4）运动护理。通过运动可提高体内胰岛素敏感性，提高机体控糖能力，护理人员应根据患者情况制定合理的运动计划，运动方式可采取慢走、蹲起、慢跑、有氧体操等形式，运动强度循序渐进，运动时间控制在每日40～60min，密切关注患者生命体征，有特殊情况立即停止并及时处理。（5）用药指导。护理人员应遵医嘱用药，注意患者用药反应，观察患者各项生命体征指标，每日反馈患者情况便于医师调整药物用量，另外，护理人员应熟悉处方药用法及用量，提前告知患者可能出现的副作用，以便患者自身感觉不适及时与护理人员沟通，避免出现更严重的情况。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖（F P G）、餐后2 h血糖（2 h F P G）及糖化血红蛋白（H b A 1 c）；采用SF-36（生活质量简易评估表）对患者生活质量评估，通过生理机能、健康状况、社会功能及精神健康4个维度评定，每个维度满分100分，分数越高代表患者该项生活质量越好；通过我院自制护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

本次进行研究的268例患者所有数据均应用SPSS 19.0 for Windows进行分析，两组患者FPG、2 hFPG、HbA1c及生活质量评分比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患者护理满意度用率（%）的形式表示，行X2检验，当数据呈现为P＜0.05时统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者血糖控制情况

试验组患者FPG、2hFPG及HbA1c均低于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析意义，见表1。

表1 两组患者血糖控制情况对比（ ±s）

表1 两组患者血糖控制情况对比（ ±s）

组别 FPG（mmol/L） 2hFPG（mmol/L） HbA1c（%）试验组（n=134） 7.12±1.29 10.29±1.85 6.49±0.63参照组（n=134） 12.85±2.28 13.25±2.43 9.15±0.84 t 25.3201 11.2192 29.3254 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组患者各项生活质量评分

试验组患者生理机能、健康状况、社会功能及精神健康评分均优于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析 意义，见表2。

表2 两组患者生活质量各项评分对比（ ±s）

表2 两组患者生活质量各项评分对比（ ±s）

组别 生理机能（分） 健康状况（分） 社会功能（分） 精神健康（分）试验组（n=134） 87.4±8.5 90.5±7.8 87.4±5.9 90.8±5.6参照组（n=134） 80.8±7.3 82.7±6.3 78.7±6.2 82.9±4.9 t 6.8187 9.0053 11.7670 12.2897 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 对比两组患者护理满意度

试验组患者护理满意度高于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析意义，见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

我国近些年糖尿病发病率呈增长趋势，死亡率逐年增高，多数是由于糖尿病引发心脑血管疾病经治疗无效后死亡，故采取有效的护理措施对治疗糖尿病意义重大[4]。糖尿病患者实施综合护理后，有利于进一步降低患者的血糖水平，是能长期有效控制血糖的重要措施，长期维持合理的血糖水平，减少降糖药的使用，减少糖尿病并发症的发生，从而提高患者的生活质量。综合护理是以患者为中心制定一系列科学的护理措施，促进药物对血糖的控制，同时通过运动、饮食、情志干预等方式调整患者机体运行状态，能有效预防不良事件发生[5]。此外，综合护理能使患者养成良好的生活习惯，提高自我护理水平和意识，出院后扔保持良好的生活状态，促进病情恢复，预防并发症的出现，对患者康复有重要意义[6]。

计算数据表明，试验组患者护理满意度高于参照组，FPG、2hFPG及HbA1c均低于参照组，生理机能、健康状况、社会功能及精神健康生活质量评分均优于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析意义。

综合以上结论，综合护理用于糖尿病患者能有效控制血糖，提高生活质量，提升护理满意度，值得推广。