探讨对痔疮手术患者实施个性化护理干预的临床价值

蒋登菲，赵仙改，徐洪侠

（中山市中医院，广东 中山 528400）

痔疮属于人们日常生活中较为常见的一种肛肠疾病，据相关医学研究资料表示[1]，该疾病会随着患者的年龄增大而逐渐呈现出上升的趋势，同时医学上根据患者痔疮位置的不同又划分为内痔、外痔、混合痔，对于症状较为严重的患者需要采用手术治疗的方式[2]，再配以相关的护理措施进行整体辅助，有效改善患者术后的疼痛程度和康复效果；为了能够提高痔疮手术患者的整体效果，本文将采用个性化护理干预进行研究，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院在2018年11月～2019年10月期间实施手术治疗的86例痔疮患者，将所有患者随机分为常规组（n=43）和实验组（n=43）；常规组中，患者的男女性别比例为25：18；患者的年龄分布在21～70岁之间，年龄均值为（43.9±3.5）岁；患者的最长接受教育时间和最短接受教育时间分别为15年和5年，接受教育时间均值为（8.5±2.4）年；实验组中，患者的男女性别比例为23:20；患者的年龄分布在21～70岁之间，年龄均值为（43.5±3.3）岁；患者的最长接受教育时间和最短接受教育时间分别为15年和5年，接受教育时间均值为（8.0±2.0）年；两组患者的基数资料组合情况比较，均在我院实施“痔疮”手术治疗，且排除患有精神类疾病以及合并严重心、肝、肾等重要脏器病变[3]；所有患者均在家属的自愿情况下接受本次研究，签署知情同意书，我院伦理委员会监督核准研究内容，患者的接受教育时间、性别、年龄等临床病例资料完整，（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组接受本院护理人员给予的痔疮知识宣教、术前常规准备以及手术注意事项讲解等普通护理干预[4]。实验组患者接受本院护理人员给予的个性化护理干预，主要内容为。

（1）术前访视：在患者接受手术治疗前由主治医生以及具有丰富经验的护理人员集中对患者进行术前访视，并将手术治疗的相关方案以及术后注意事项采用视频播放、宣传单页、口述讲解等访视进行宣教，提高患者和家属对于医护人员的认可度。

（2）术中护理：护理人员需要在痔疮患者的手术治疗中将手术室内的温度和湿度进行控制，并注意维护好患者的隐私；辅助主治医生在最短时间内结束手术治疗，以免手术时间过长会致使患者出现相关的感染现象。

（3）术后人性化护理：在患者手术结束后，护理人员需要第一时间将其送回病房，并将患者的手术治疗效果告知患者家属；术后由主治医生对患者进行访视巡查，针对患者出现的排便困难、焦虑、恐惧、疼痛等相关心理状态，进行合理心理安慰，采取听音乐、聊天、看视频等方式转移患者的注意力，树立患者的治愈信心，并指导患者术后进行适当的饮水，不要为了排便过于饮水，在术后4小时内饮水量应在300ml之内，给予半流食喂养，如果患者仍旧存在排便难等现象，可以指导家属或者由护理人员进行吹口哨、流水声、热敷等方式，在如厕时尽量放松；另外，对于存在不良排便习惯的患者可进行针对性的提肛锻炼，每次便后指导患者药浴清洁肛周，整体提高患者的术后恢复效果。

1.3 观察指标

（1）护理满意度=（满意+一般满意）/总例数*100%：参照满意度问卷评分标准，将问卷评分在81分及以上标为满意；将问卷评分在61～80分之间标为一般满意；将问卷评分在60分及以下标为不满意；

（2）对两组痔疮手术患者护理后的康复指标（首次排尿、排便时间）、疼痛程度（视觉模拟评分法VAS[5]）进行观察记录，其中VAS评分较低且康复指标时间较短的一组患者表示接受的护理效果较好。

1.4 统计学分析

SPSS23.0 统计学软件对数据对比分析。计量资料用“±s”表示，组间比较使用独立样本t检验，计数资料采用%表示，卡方检验。P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

实验组的护理满意度为93.02%，常规组的护理满意度为76.74%；且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 护理满意度[n（%）]

2.2 护理效果

相比常规组，实验组患者的首次排尿、排便时间等康复指标和疼痛程度较好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2 护理效果（ ±s）

表2 护理效果（ ±s）

组别 n 首次排尿时间（h） 首次排便时间（h） 疼痛程度（分）常规组 43 6.88±2.32 57.22±7.88 6.89±1.23实验组 43 5.11±1.98 42.33±6.79 4.36±1.31 t-42.227 56.725 5.136 P-0.000 0.000 0.000

3 讨 论

参考相关文献资料发现痔疮可患于不同年龄阶段的患者，且主要临床症状表现为便血、大便时肛周疼痛、瘙痒以及肛门肿物脱垂等[6]，严重的会直接影响患者的日常工作和学习，临床中主要根据患者的实际情况采取手术的方法进行治疗，通常采取普通护理的方式进行干预，但是相关医学研究结果表示，其整体干预效果不是较为明显，需要进一步进行研究探讨；

个性化护理干预作为我院颇受患者和医疗工作人员满意的一种新型护理方式，其主要通过科学化、人性化的护理措施在患者的手术前、手术中以及手术后实施相关的护理干预，将“以患者为中心”的护理理念融入其中[7]，整体减缓患者的术后疼痛程度，提高患者的术后恢复指标；针对这一结论，相关医学研究专家张冬青[8]也曾表示，个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复均具有一定的临床影响。

由此可见，对于痔疮手术治疗患者而言，在其手术治疗过程中给予个性化的干预措施，不仅能够整体减缓患者的疼痛程度，提高其术后生活质量；同时也可以缩短患者的术后首次排尿、排便时间，促进术后身体恢复，具有临床推广价值。