精准脱贫视角下革命老区农村留守老人现状研究
——以湖北红安县为例

张 偲 肖 瑞 刘秀兰

（湖北经济学院工商管理学院 湖北武汉 430000）

2015年年底，中共中央、国务院发布关于打赢脱贫攻坚战的决定。近年来，全国各地投入大量人力、物力和财力，向贫困村派出数十万名万名第一书记和大量驻村工作队。目前，全国22个省区市的832个贫困县全部脱贫摘帽。虽然贫困县宣布摘帽，但留守老人中仍存在问题亟待研究和解决。

研究设计

研究对象。选取红安县城关镇、七里坪镇等多名留守老年人，进行在线访谈进村入户问卷调查和跟踪采访。共发布回答问卷110份，有效回答问题101份，有效问卷达到91.8%。

研究方法。采用文献法、咨询分析法、数据分析法、实地走访以及问卷调查法，问卷由基本信息、物质生活状况、精神生活状况等三部分构成。

统计方法。采用SPSS 软件进行统计分析。

数据统计与分析

留守老人的基本信息

性别与年龄。留守老人以 70～79岁为主体， 占留守老人总数的64.35 %， 其中70～74 岁占比最高， 占32.67 %，75～79岁老人占留守老人总数的31.68%。60～69岁 老人占31.68%。红安县农村留守老人大多年龄在60～79岁之间， 占96.04%， 80岁以上的高龄老人仅占3.96%。

文化程度。留守老人的文化程度较低， 初中及以下学历占97.03%， 其中小学占89.11%，高中及以上学历仅占2.97%。同时，留守老人在“三留守”群体中受教育程度最低。

留守老人物质生活现状与分析

经济来源。受访留守老人的主要经济来源为“子女供给”（72.28%）和“养老保险”（66.34%）。“积蓄”“劳动所得”“政府、社会救济”和“其他途径”在其经济来源的占比都低于22%。

疾病医治。在疾病医治方面，样本中选择"有慢性疾病"的比例为57.4%，有严重疾病的占到23.76%。44.6%的样本平均每年医药费为“2001～5000元”。医疗费用支付能力中，样本中76.2%认为“有点困难”，大多留守老人患病时首先选择“可以治好，但无法负担费用”。他们认为，新农合的医疗报销率虽高，但个人支付的部分较多，难以承受。除医药费外，住院还涉及到伙食费和陪护等问题。

留守老人精神生活现状与分析

子女关系。从调查研究得知，45.5%样本认为“您和子女相处的关系“是“还可以”，42.6%的样本为“很愉悦”。从“您子女多久回家探望您一次“分布上，44.6%的样本选择“重要节假日”，37.6%的样本选择“每个月”。对于“子女在外时，平均多久与您联系一次”，“十天”占比最高为39.6%。

精神慰藉需求。根据统计， 91.09%的样本认为自己“孤独空虚”。大部分红安县农村留守老人家庭中，子女选择在城市里谋求生活，经济条件允许的会将子女带到工作地学习。虽然当地政府实施"能人返乡"政策，但由于多数留守家庭中外出打工的中青年文化水平和专业技能有限，未能返乡创业或从事政策内的工作。

表1 留守老人存在的问题

改善革命老区农村留守老人生存现状的建议

探索多元养老模式。在几千年的历史长河中，子女养老一直是中华民族的优良传统。留守老人倾向于子女养老，与家人生活在一起颐养天年。提高留守老人生活质量，关怀留守老人精神世界，不仅是子女应尽义务，也是社会、政府乃至广大公民的责任。采取政府、企业、社会公益组织、养老院、家庭联动养老，确保农村留守老人老有所养、老有所依。

提升医疗服务水平。一是加强农村合作医疗机制，降低医院救助门槛，切实缓解经济负担。二是加强乡镇卫生医院的软硬件建设。政府积极调配资源提供质优价廉的医疗服务，强化农村卫生院和乡镇医疗保健室职能，成立留守老年人健康档案动态管理库。三是加强农村医疗队伍建设，经常性举办大病救治、专科治疗等活动。

维守护心理健康。第一，建立留守老人心理健康档案，利用广播、网络等方式进行心理健康知识普及。第二，家庭成员应给予留守老人情感支持，增加联络频次，利用网络为留守老人培养更多兴趣爱好。最后，村委会要举办乡村留守老人喜好的娱乐活动，增加社交活动范围，丰富留守老人精神世界。