微调三号方加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床效果分析

贡婷洁

（无锡市中医医院肿瘤科，江苏 无锡 214000）

胃癌是一种常见的消化系统疾病，也是致死率较高的一种疾病[1]。胃癌的产生与患者的生存环境、饮食习惯、生活习惯、感染、遗传等多种因素有关，是一种对患者胃部功能有严重损伤的疾病[2]。胃癌起源于患者的胃黏膜上皮的疾病，患者在发病初期无明显的临床症状，随着患者疾病的不断发展，患者会出现恶心、呕吐、食欲下降、上腹部不适、消化不良等多种临床症状，病情严重的患者会出现呕血、黑便、贫血等症状，对患者的身体健康、生命安全均有着严重的威胁[3]。临床上主要对胃癌患者实施手术治疗，并且术后给予患者化疗治疗，以改善患者的病情[4]。但是在对患者实施化疗治疗时，毒副作用较多，患者会出现胃肠道反应，严重影响患者的进食，因此需要对患者实施合理的辅助治疗。本文主要研究微调三号方加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的胃癌术后化疗患者32例，选取时间为2018年1月～2018年11月，将患者随机分为2组，即对照组（16例）、观察组（16例）。

对照组：年龄为46～73岁，平均年龄（59.52±5.94）岁；男性患者10例、女性患者6例。

观察组：年龄为47～74岁，平均年龄（60.36±6.04）岁；男性患者11例、女性患者5例。

纳入标准：所有患者均确诊为胃癌，并接受胃癌手术治疗和化疗治疗；患者的预计生存期大于3个月；患者均自愿接受本次治疗和研究，并自愿签署知情同意书[5]；

排除标准：伴有肝肾等器质性疾病者；伴有血液系统疾病和严重感染者；伴有精神疾病无法配合治疗和研究者；对此次药物过敏者[6]。

两组患者资料比较，P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组行常规治疗，治疗措施为：给予患者Folfox化疗，选用200 mg/m2的亚叶酸钙、100 mg/m2奥沙利铂，对患者进行静脉滴注，在治疗的第一天，在药物中加入5-氟尿嘧啶400 mg/m2；在治疗的第二天，在药物中加入5-氟尿嘧啶600mg/m2；患者连续治疗2 d。

观察组在对照组的基础上行微调三号方加减治疗，微调三号方的药方为：猪苓15 g、党参20 g、炒白术12 g、茯神15 g、茯苓15 g、薏苡仁12 g、陈皮15 g、法半夏12 g、焦谷麦芽12 g、炙枇杷叶12 g、山药15 g，将上述药物用清水进行煎煮，然后取药汁100 mL，给予患者分两次口服，早、晚各一次。患者从化疗的第一天开始服用，连续服用六天，在第七天停药，然后再连续服药六天。

1.3 观察指标

统计两组患者的恶心、呕吐症状、白细胞计数、纳差积分、精神状态评分，并进行对比。

恶心、呕吐症状分级标准：0级：患者无恶心、呕吐症状；1级：患者伴有轻微恶心、呕吐症状；2级：患者的恶心、呕吐在可控范围内；3级：患者的恶心、呕吐症状需要采取治疗；4级：患者的恶心、呕吐症状难以控制。

1.4 数据处理

使用SPSS 20.0软件对文中数据进行统计学处理，计量、计数分别资料采用t、x2检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者恶心、呕吐症状对比

观察组患者接受微调三号方加减治疗后，患者恶心、呕吐症状为0级的占比为62.50%、恶心、呕吐症状为1-2级的占比为31.25%、恶心、呕吐症状占比为3-4级的占比为6.25%，相比较于对照组患者治疗后的恶心、呕吐症状，数据差异显著，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者恶心、呕吐症状对比[n(%)]

2.2 白细胞计数、纳差积分、精神状态评分对比

两组患者在接受治疗前，其白细胞计数、纳差积分、精神状态评分对比，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者在接受微调三号方加减治疗后，其白细胞计数为（2.00±0.19）×109/L、纳差积分为（0.74±0.07）分、精神状态评分为（0.73±0.06）分，相比较于对照组患者的白细胞计数、纳差积分、精神状态评分，数据差异较明显，P＜0.05。如表2：

表2 两组白细胞计数、纳差积分、精神状态评分对比（±s）

表2 两组白细胞计数、纳差积分、精神状态评分对比（±s）

组别 n 白细胞计数（×109/L） 纳差积分（分） 精神状态评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 16 6.78±0.67 2.00±0.19 2.55±0.26 0.74±0.07 2.79±0.28 0.73±0.06对照组 16 6.81±0.68 4.03±0.41 2.58±0.27 2.03±0.21 2.82±0.29 2.27±0.28

3 讨 论

随着我国经济的快速发展，人们的饮食方式、饮食内容和饮食质量发生了较大的变化，导致人们容易出现多种消化系统疾病[7]。胃癌是临床上较为常见的消化系统疾病，此病是发生于患者胃粘膜上皮的恶性肿瘤疾病。胃癌疾病会严重影响患者的胃部功能，使患者出现恶心、呕吐、食欲不振、呕血、黑便、贫血、消化不良等多种临床症状，严重危及患者的身心健康和生命安全[8]。临床上主要对患者实施手术治疗，通过治疗将患者的病灶切除，进而改善患者的病情，在手术治疗后会对患者实施化疗，以提高治疗效果[9]。但是化疗会有较大的毒副作用，使患者出现胃肠道反应，因此需要对患者实施合理的辅助治疗[10]。

本次研究对患者实施微调三号方加减治疗，具有良好的临床效果，微调三号方中的党参具有益气健脾、固本的作用；半夏具有化痰、补脾气作用；薏苡仁、白术、茯苓具有健脾渗湿的作用；陈皮具有健脾醒胃的作用；山药、焦谷麦芽具有养胃醒中的作用；猪苓、茯神具有育阴利湿的作用；枇杷叶具有降气畅中、清肺化痰的作用；诸药并用可以微调平衡、健脾和胃、扶正抗癌。

本文研究得出，观察组患者接受微调三号方加减治疗后，患者恶心、呕吐症状为0级的占比为62.50%、恶心、呕吐症状为1-2级的占比为31.25%、恶心、呕吐症状占比为3-4级的占比为6.25%，相比较于对照组患者治疗后的恶心、呕吐症状，数据差异显著，P＜0.05；观察组患者在接受微调三号方加减治疗后，其白细胞计数为（2.00±0.19）×109/L、纳差积分为（0.74±0.07）分、精神状态评分为（0.73±0.06）分，相比较于对照组患者的白细胞计数、纳差积分、精神状态评分，数据差异较明显，P＜0.05。

综上所述，对胃癌术后化疗的患者实施微调三号方加减治疗，可以减少患者出现恶心、呕吐的症状，提高疾病的治疗效果，值得被推广、应用。