短效避孕药对计划生育手术后出血患者生育功能、异常妊娠的影响

陈国花

【摘 要】目的：对短效避孕药对计划生育手术后出血患者生育功能、异常妊娠的影响进行分析。方法：以2018年1月至2020年12月为筛选时间，挑选92例计划生育手术后出血患者，研究组（n=46）进行短效避孕药，对照组（n=46）进行常规治疗。结果：比较对照组，研究组止血时间、住院时间均较短（P<0.05），术后2h、24h的出血量较少（P<0.05）；研究组治疗总有效高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组的FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平均提高，且研究组的上述参数表达水平高于对照组（P<0.05）。结论：短效避孕药在计划生育手术后出血患者中的治疗效果显著。

【关键词】短效避孕药；计划生育手术；术后出血；生育功能；异常妊娠

Effects of short-acting contraceptives on fertility and abnormal pregnancy in patients with bleeding after family planning surgery

Chen Guohua

Liyang Maternal and Child Health Hospital， Liyang， Jiangsu， 213300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of short-acting contraceptives on fertility and abnormal pregnancy in patients with bleeding after family planning surgery.Methods：From January 2018 to December 2020 as the screening time，92 patients with bleeding after family planning surgery were selected. The study group（n=46） received short-acting contraceptives， and the control group（n=46） received conventional treatment.Results ：Compared with the control group， the study group had shorter hemostasis time and hospital stay（P<0.05）， and had less bleeding at 2h and 24h after surgery（P<0.05）； the total effective treatment of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）；after treatment， the FSH， LH， P， AMH， E2 and PRL levels increased， and the expression levels of the above parameters in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion Short-acting contraceptives have a significant therapeutic effect in patients with bleeding after family planning surgery.

【Key？Words】short-acting contraceptives； family planning surgery； postoperative bleeding； fertility； abnormal pregnancy

计划生育是通过晚婚晚育、优生优育、少生育有计划地控制人口的过程。这是我国的基本国策之一[1]。我国实行计划生育以来，对控制人口和经济发展起到了积极的作用[2]。计划生育手术一般是指放置和取出宫内节育器，结扎输精管和输卵管，人工终止妊娠，精管切除术和输卵管再通等。术后常会出现出血，影响患者的生育功能，本研究对短效避孕药对计划生育手术后出血患者生育功能、异常妊娠的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选时间：2018年1月至2020年12月，研究对象：挑選92例计划生育手术后出血患者，年龄20岁～41岁，基本资料经统计不存在差异，见表1。

1.2 研究方法

对照组：口服甲硝唑，每日0.6g～1.2g，分3次服，7日～10日为一疗程。头孢拉定胶囊，口服一次0.25g～0.5g，每6小时一次，益母草胶囊，口服，一次2粒～4粒，一日3次。

研究组：研究组在对照组基础上口服屈螺酮炔雌醇片，每天同一时间口服一片。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果；止血和住院时间，术后2h、24h的出血量；不良反应、异常妊娠率；FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组止血时间、住院时间和术后2h、24h的出血量对比

比较对照组，研究组止血时间、住院时间均较短（P<0.05），术后2h、24h的出血量较少（P<0.05），见表2。

2.2 两组治疗效果对比

研究组治疗总有效高于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平比较

治疗后，两组的FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平均提高，且研究组的上述参数表达水平高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

计划生育五项手术主要是指上环，即放置宫内节育器，取出宫内节育器，输卵管结扎，人工流产，引产，即人工终止妊娠，术后出血是一个很重要的并发症，情况严重的甚至会影响患者的生殖功能。

甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的全身或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统等。头孢拉定可快速、可靠地杀灭金黄色葡萄球菌等广谱抗生素耐药菌。益母草是妇科常用的药物，其主要作用是促进经血，轻微促进子宫收缩。短效避孕药是临床上常用的药物，是由雌激素和孕激素组成的复方制剂，以达到避孕和调节月经周期的其他功能的目的。短效避孕药是治疗月经不调或其他内分泌问题的有效药物。屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）具有抗盐皮质类固醇活性，抗雌激素相关钠潴留，具有抗雄激素活性。屈螺酮不拮抗与炔雌醇相关的性激素结合球蛋白（SHBG）的增加，有利于内源性雄激素的结合和失活[3]。炔雌醇是一种甾体口服避孕药，能抑制排卵，改变宫颈粘液的特性。最重要的作用方式主要是通过抑制排卵和宫颈粘液的变化，从而阻止精子的渗透，起到避孕的作用，根据其临床疗效主要是可用于女性避孕[4]。因此在常规抗感染治疗时使用短效避孕药，可以快速止血，改善生育功能。

综上所述，短效避孕药对计划生育手术后出血患者治疗效果显著。

参考文献

[1] 王世晓.短效避孕藥治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].山西医药杂志，2019，48（12）：81-83.

[2] 赵骏达，梁凌云，殷艳.子宫动脉栓塞术联合局部化疗对妊娠滋养细胞肿瘤合并大出血患者生育功能及生存质量的影响[J].新疆医科大学学报，2020，37（4）：462-465.

[3] 李蕾，李净羽，范英英，等.短效口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征患者新鲜周期妊娠结局的影响[J].医药论坛杂志，2020，41（3）：21-24.

[4] 哈米达·哈林.探讨计划生育节育手术后口服避孕药的止血效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：41-70.