小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定在痤疮治疗中炎症指标变化分析

富宁县人民医院 云南富宁 663400

痤疮是一类发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，俗称“青春痘”，该病多发于15 至25 岁的年青人，可分为聚合性痤疮、爆发性痤疮等类型[1]。痤疮的临床治疗方案较多，其疗效各异，本次研究中我院采取小剂量异维A 酸胶丸联合地氯雷他定对部分患者进行治疗，现就其疗效进行分析阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验对象选择为我院接收的70 例痤疮患者，病例入选时间为2018.3—2019.8，分组方法采取随机数字表法，观察组与对照组各有35 例。观察组中男、女分别有21 例、14 例；年龄14—24岁，平均（21.1±2.3）岁。对照组中男、女分别有18 例、17 例；年龄14—25 岁，平均（21.5±2.4）岁。观察组与对照组患者上述资料对比P ＞0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组应用小剂量异维A 酸胶丸治疗，每天口服2 次，每次10 毫克，该药为哈尔滨大中制药有限公司生产，批准文号为国药准字H19994006。

观察组在对照组的基础上加用地氯雷他定治疗，每天口服1次，每次5 毫克，该药为深圳市海滨制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20020091。两组患者治疗周期均为12 周。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果和各项炎症指标（IL—6、IL—8、TNF—α）变化情况。治疗效果评价方法如下：“治愈”为患者皮损消除指数≥95%，“显效”为患者皮损消除指数在50%至94%，“好转”为患者皮损消除指数在21%至49%，“无效”为患者皮损消除指数低于21%。治愈率+显效率+好转率=总有效率。皮疹消除指数为治疗前后积分之差÷积分总和×100%，皮疹消除指数的评价根据贾煜等[2]的方法得出，涉及白头黑头和粉刺、脓疱、囊肿和结节三项，满分为9 分。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0 分析试验数据，组间对应的计数资料[n（%）]与计量资料(±s)统计对比采用卡方检验和t 检验，组间差异显著性的判定标准为P ＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的74.3%，组间比较P ＜0.05，详见表1。

表1：两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者炎症指标变化情况对比

治疗前两组患者各项炎症指标无明显差异，P ＞0.05；治疗后观察组患者IL—6、IL—8、TNF—α 水平均显著低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2：两组患者炎症指标变化情况对比(±s)

表2：两组患者炎症指标变化情况对比(±s)

组别例数IL—6（pg/ml）IL—8（ng/L）TNF—α（pg/ml）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组35264.5±34.588.6±12.3706.3±114.5233.9±84.7318.8±44.575.2±22.3对照组35265.7±35.0125.7±29.7707.9±115.0405.7±105.6319.6±45.0133.4±36.7 t 0.1446.8280.0587.5080.0758.018 P 0.8860.0000.9540.0000.9410.000

3 讨论

痤疮在临床中比较常见，其主要临床表现为粉刺、脓疱、丘疹，发病部位主要为面颊部、胸部、背部等部位，其致病因素包括饮食、药物、高温环境、熬夜、心理压力等。痤疮虽然不至于对人体健康造成太大伤害，但会影响患者美观，增加其心理负担，影响其社交，因而在临床中要重视对该类疾病的治疗。本研究中我院应用小剂量异维A 酸胶丸联合地氯雷他定对部分患者进行治疗，取得了较好的疗效。异维A 酸胶丸能对上皮细胞的生长分化进行调节，还可对皮脂腺活性起到抑制作用，有助于降低细胞中三酰甘油含量，继而抑制丙酸痤疮杆菌的生长，能有效改善皮损症状[3]。地氯雷他定属第3 代长效三环类抗组胺药物，能对外周H1 受体起到拮抗作用，还可对炎性因子的释放进行抑制，其起效迅速、不良反应少[4]。本次试验结果显示，小剂量异维A 酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮的总有效率为94.3%，患者治疗后各项炎症指标均明显降低，且优于单用地氯雷他定治疗者（组间比较P ＜0.05），许端倪等[5]的研究结果与此雷同。

可见，小剂量异维A 酸胶丸联合地氯雷他定对治疗痤疮具有确切疗效，建议将此治疗方案加以推广应用。