肺间质纤维化患者的临床护理措施及护理效果

云南省昆明市东川区人民医院 云南昆明 654100

间质性肺病指产生肺脏气体交换单位炎性渗出，致纤维化，同时临床症状、影像学变化与病理生理学特征都近似的疾病[1]。疾病会扩散到小气道，如：肺泡小管、呼吸性细支气管、终末细支气管，并还会诱发严重性不一的肺部炎症与纤维化的急慢性肺部疾病。本文分析对肺间质纤维化患者实施护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月-2019年11月我院收治的40 例肺间质纤维化患者，入选条件：符合肺间质纤维化疾病诊断标准；患者家属知情，签署同意书。排除标准：伴其他相关性器质病变者。观察组男11 例，女9 例，年龄38-55 岁，平均(46.5±3.2)岁；病程1-7 个月，平均（4.1±2.5）个月。对照组男12 例，女8例，年龄40-51 岁，平均(45.5±2.7)岁；病程1-6 个月，平均（3.5±2.2）个月。此次研究经我院医学伦理委员许可。两组一般资料相比较，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予基础护理，开展宣传教育，遵医嘱用药。

观察组采取针对性护理。（1）生活护理。向患者介绍病房环境，主治疗医生与主管护士，调节患者紧张、恐惧等负面情绪。创造舒适温馨环境利于患者休息，控制探视人员数量，防止发生交叉感染。处在急性阶段，患者绝对卧床休息，给患者输氧，氧流量控制在3～5L/min，保持血氧饱和度超过90%。在缓解阶段，依据患者具体情况，建议患者于病房内进行活动，间断性给患者输氧。在恢复阶段，若患者情况许可，指导患者参与室外活动。（2）心理护理。此疾病呈现慢性进程，预后差，所以，当病情反复发作并恶化时，在治疗时患者难免会产生负面心理，如：悲观，恐惧等，医护人员应当多与患者交流，了解患者心理状况，开展心理疏导，同时获取家属的支持，促使患者以乐观心态面对疾病，增加战胜疾病信心，主动配合治疗。（3）用药护理。叮嘱患者严格遵医嘱用药，不可擅自停药或减少剂量，若需要减少剂量，一定要经医护人员监护而实施。运用激素治疗当中，指导患者多吃富含钙、钾食物，如牛奶、鱼、虾皮、橘子汁等，避免出现低钙低钾症。长时间服用激素会引发骨质疏松，要防止参与强度过大运动，防止发生病理性骨折。重视护理口腔，长时间服用激素，很容易感染白色念珠菌，每天应当刷牙2～3 次，每天对口腔黏膜进行常规检查，若感染白色念珠菌，涂抹氟康唑生理盐水。使用激素当中，机体免疫力下降，加大发生感染机率，所以，需要严格遵循无菌操作，最大可能防止入侵操作，如：留置尿管。密切追踪激素的副作用，比如：水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病等，同时向患者说明出现副作用的原因，消除患者的担忧。（4）出院指导。向患者与家属介绍引发疾病的要素，如：吸烟，与刺激性气体接触，呼吸道感染等，上述要素会让疾病反复发作，并恶化。向患者与家属介绍氧疗知识，让患者出院后还持续接受吸氧治疗。养成良好作息习惯，不可劳累过度。指导患者参与呼吸训练，如：做呼吸操、慢跑，训练要以无疲劳感、喘憋为标准。告知患者若有以下症状要及时来院就诊，即：气短、胸闷、咳嗽、呼吸不顺、咳脓痰或发热等。

1.3 观察指标

分析两组护理效果：干咳、胸闷与气短的症状消退，红细胞达到正常值，类风湿因子呈阴性，X 线检查结果显示肺部模糊小斑片影全部消退代表效果胜好；干咳、胸闷与气短的症状有所改善，红细胞达到正常水平，类风湿因子呈阴性与阳性，X 线检查结果显示示肺部模糊小斑片影慢慢消退代表效果一般；症状没有改变，红细胞也没有达到正常水平，类风湿因子全部为阳性，X 线检查结果显示肺部模糊小斑片影没有消退代表没有效果[2]；总有效率=效果很好率+效果一般率。

1.4 统计学分析

此次实验运用SPSS21.0 分析数据。其中计量资料选择(±s)形式来呈现，实施t 检验，计数资料采取（%）来描述，行χ2检验，P ＜0.05 说明差异突出。

2 结果

2.1 两组护理效果

与对照组相比，观察组的护理总有效率更高（P＜0.05）。表1。

表1：两组护理效果[n(%)]

3 讨论

目前，肺间质纤维化患者数量不断增多，而临床尚不清楚其具体病理机制，通常认为此疾病同以下因素有着密切关联性：理化因素刺激、与粉尘接触，环境污染、金属、自身免疫，感染病毒，吸烟等[3]。流行病学研究指出，目前临床还没有治疗肺间质纤维化的有效手段，所以，疾病有着很高病死率，预后糟糕。

肺间质纤维化的主要患病群体为中年人，患病后往往会有程度不一的干咳、胸闷、气短，以及呼吸不顺。肺间质纤维化缺少典型特异性，极易产生误诊与漏诊。所以，及时确诊疾病，给予针对性治疗，在治疗过程中，实施针对性护理干预，将有助于提高治疗效果，促进患者尽早康复。本次研究，向肺间质纤维化患者给予针对性护理干预，研究结果显示与对照组相比，观察组的护理总有效率更高（P ＜0.05）。

以此次研究归纳得出：向肺间质纤维化患者开展针对性护理，可以有效提升护理效果。