医院公共卫生事业管理中存在的问题和意见探究

吴媚

摘要：医院机构是指导群众展开卫生防疫工作的关键部门，同时也承担着应对公共突发卫生事件的重任，具有控制疫情及阻截传染病传播的职能。然而，最近几年社会上的公共卫生事件千姿百态，一旦出现公共卫生管理问题，则会威胁社会秩序及医疗事业发展态势。鉴于此，本文就以医院公共卫生事业为切入点，在分析医院公共卫生事业职责基础上，探索公共卫生事业管理问题，并提出了几点行之有效的管理建议，希望能切实提高医院公共卫生事业管理水准。

关键词：医院;公共卫生;职责;问题;管理建议

引言：公共卫生管理属于保障卫生安全的综合性事业，直接关乎群众生命健康以及和谐社会发展效果。伴随我国医疗水平不断提高，公共卫生管理工作广受民众关注。如何创建完备的公共卫生管理服务体系，已成为众多医院关注的焦点。不可否认，最近几年一些医院公共卫生事件发生率偏高，为广大群众带来了恐慌心理，并且在一定程度上威胁了社会的稳定发展。因此，就需要医院审视公共卫生事业发展时的相关问题，并制定有效的解决对策予以解决，这样才能逐步提高医院公共卫生事业管理效率和质量。

一、医院公共卫生管理重要职责分析

公共卫生与普通医疗服务在本质上有着一定差别，在医学领域内，认为公共卫生属于针对社区及社会采用的医疗措施，不等同于医院对个人实施的医疗措施。实质上，公共卫生服务由多个部门及机构共同负责。若从职能及职责方面划分，精神卫生组织、医院以及护理院等，均属于卫生保健提供者。医院在公共管理中，占据着重要地位，发挥着重大职能作用，不仅要参与医疗救治，还要参加保健指导、预防指导以及医疗宣传、医疗教育等。下面重点分析医院公共卫生管理职责：⑴由院长和分管院长领导，统筹及安排各部门负责医院内公共卫生工作，制定详细的公共卫生管理计划以及规章制度，针对公共卫生管理工作实施情况展开监督及评价。⑵面对医院内部突发的公共卫生事件，要进行及时监测，并制定预警方案，及时收集突发的公共卫生事件信息，灵活调查及处置突发公共卫生事件。⑶负责预防及管理医院传染病，加强传染病登记报告以及自查管理，针对传染病信息进行详细记录及报告，并重视常规化审核。⑷针对慢性病进行预防及管理。⑸针对全院食源性疾病进行详细的记录，并制定报告方案，加大管控力度。⑹要负责组织医院内部职业卫生管理工作，进行定期检测与培训，督促广大临床医师在日常诊疗及救治活动进行时，如若发现劳动人员的健康损害情况与其所从事的职业密切相关，则应及时向劳动人员提出建议，要求具体劳动人员到相关职业病诊断机构，负责诊断职业病。⑺加强妇幼健康服务管理，并且全面管控全院严重精神障碍患者信息。⑻加强放射防护管理，并协助医院感染部门完善医院感染及控制管理工作等[1]。

二、医院公共卫生管理面临的问题

（一）工作人员欠缺专业素养

众所周知，因我国医院公共卫生管理事业发展期限较短，而且地方政府部门并不重视这项工作，致使个别医院公共卫生管理系统内相关人员综合素质偏低，缺乏专业人员，不能满足当今背景下的医院公共卫生管理事业发展要求。另外，一些人员在上岗前以及岗位工作过程中，并未定期参与培训活动，未曾全面了解医院公共卫生事业发展情况，与整体的公共卫生发展趋势相差甚远，缺乏先进的公共卫生管理技术，日常工作效率不高，而且部分服务人员态度较为僵硬，难以全面提高医院公共卫生管理事业质量。

（二）醫院资源分配不均衡

近些年，地方政府部门在公共卫生事业方面投入的资金逐步增加，但是在这种背景下，城乡间的资源分配却极其不均衡，投入至农村地区的医疗费用少之又少，导致乡镇医疗卫生机构欠缺基础设施，不能为广大农村群众提供优质的卫生服务。

（三）危机管理机制有待完善

结合前文分析，发现公共卫生管理人员综合素养有待改善，而整体管理体制并不完备，极有可能出现各种违法事件，而且不能及时处理违法事件，严重损害民众人身安全。同时，如果危机公关部门不能有效引导舆论，未及时向社会群众作出合理解释，又可能导致个别群众产生极端情绪，造成民众恐慌，严重损害公共卫生事业信誉，并且不利于医院健康发展。

（四）健全预警系统

目前，我国大多医院并未创建完备的公共卫生管理危机预警系统，一旦出现突发状况，不能通过专业的系统高效传递信息，导致部门与部门、机构与机构间的沟通受阻，无法及时结合自身资源与优势协调职能，导致危机事件处理效果不佳[2]。

三、医院公共卫生事业管理建议分析

（一）改善医疗资源分配模式，加强群众医疗水平

一般来讲，资源分配模式在一定程度上决定着某一地区、某一行业发展效果及发展速度。因此，各地区政府应针对现有的医疗资源分配模式展开全面分析及调研，重点研究医院公共卫生管理工作现状，并结合本地区实际情况，优化医疗资源分配模式，以便切实加强本地区医疗机构基本医疗服务水准，保障医院公共卫生事业管理能力有所见长，为预防当地居民疾病问题及控制疾病做出重大贡献。

（二）健全公共卫生管理体系，强化宏观调控

在医院公共卫生事业发展过程中，应创建完善的公共卫生管理体系，并加大宏观调控力度。所以，在具体实践中需针对现有公共卫生系统及卫生筹资系统展开改革，获取国家以及政府部门的支持，广泛吸收不同阶层群众和企业参与进来，打通融资渠道，保障融资效果。只有加强宏观调控力度，获得相关体系的支持，才能保障公共卫生事业预防效果。在工作过程中，医院公共卫生部门及机构以预防疾病与保障民众健康为关键任务，属于公益性服务活动。在具体发展和实践时，为了保障机构良性运作，可以适当增加成本费用，但切记不可过度重视利益而导致服务“市场化”，需持续坚持公益性服务理念。

（三）重视建设专业队伍，保障公共卫生管理人员素养

医院公共卫生管理人员队伍，主要吸纳的均属于预防专业医疗人才，预防工作自带超强公益性。比如，目前以儿童群体为主要预防群体，按照国家要求，为适龄儿童接种相关疫苗。由于疫苗的收入较为微薄，直接导致医疗人员收入不高，进而致使一些医疗人员不愿意继续留在医院公共卫生岗位工作。面对这种问题，就需要国家及相关政府部门引起重视，为相关公共卫生事业人员提供编制，并重视投入充足资金，提高标准与要求，组建业务能力强、职业道德修养优良的公共卫生服务队伍[3]。同时，要针对相关队伍中的人才展开培训，加大培训力度，以保障队伍素养整体上升，可以通过观摩形式、培训形式以及实践形式督促公共卫生服务人员积极参加业务培训活动，或者定期选派专业人员进入乡镇卫生院以及社区医疗机构巡回指导，或者是为专业公共卫生人员提供外出进修机会，进入更高层级的医院学习专业的公共卫生事业管理经验。

（四）优化危机公关体系，保障医院公共卫生质量

在我国公共卫生危机公关发展过程中，存在众多问题急需解决。比如，缺乏危机公关意识以及预防意识，或者主体职责不清晰等，均会影响公共卫生危机公关效果。面突发性危机事件，无法预防，只有树立正确的危机公关意识，掌握危机公关处理技巧，才能保证危机事件真正“转危为安”，防止人民群众产生恐慌心理。所以，这要求医院公共事业卫生部门有关人员，善于为自身“充电”，树立优良的危机公关意识，掌握公共艺术处理危机技巧，随时随地应对突发的危机公关事件。因此，医院公共卫生部门应明确个人主体职责，落实责任管理机制，以保证在突发情况出现时，相关人员能将正确信息传递至专业工作人员手中，防止出现信息不对称问题，避免出现危机公关事件处理失误现象，保障公共卫生危机应急预案发挥实际效用[4]。

结束语：综上所述，医院公共卫生管理属于一项系统性工作。在医院公共卫生管理工作发展时，存在低效率以及重视度不高等问题。因此，新形势下为了能切实优化医院公共卫生管理工作效果，促使医院公共卫生事业在保障群众生命安全及健康等方面发挥重要作用，就需要有关部门结合现有问题，制定相关规章细则，指明医院在公共卫生事业发展时的重要职责与职能，创建规范化公共卫生事业管理体系，提供优良的医疗卫生服务，切实保障人民群众身体健康。

参考文献：

[1]刘向军.农村公共卫生事业管理中存在的问题及其对策[J].中国农村卫生，2021，13（20）：9-10.

[2]王丽君，苏蕴，李友卫.对公共事业管理专业（卫生事业管理方向）人才培养的思考[J].高教学刊，2021，7（28）：165-168.

[3]官绯妍. 试析医院公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议[J]. 中国卫生产业，2019，16（31）：20-22.

[4]赵云.卫生事业管理专业调整为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）后人才培养模式的变化、挑战、机遇——基于复旦大学的研究[J].中国卫生事业管理，2021，38（05）：375-378+381.