静脉输液患儿通过护理干预对依从性、穿刺成功率的影响分析

李弟

【摘 要】目的：探讨静脉输液患儿通过护理干预对依从性、穿刺成功率的影响。方法：收集我院自2018年1月至2021年1月期间收治的对静脉输液患儿73例病例作为研究样本。经双盲法分为观察组与对照组，前者（n=36）给予全程护理干预，后者（n=37）给予常规护理，对比两组患儿依从性、穿刺成功率。结果：观察组一次穿针成功率（91.67%）高于对照组（64.86%），哭闹率（33.33%）低于对照组（56.76%）（P<0.05）；观察组不依从人数低于对照组，依从人数高于对照组，依存率（97.22%）高于对照组（62.16%）（P<0.05），组间差异明显。结论：静脉输液患儿通过应用护理干预能够降低患儿哭闹程度，提高一次性穿刺成功率，增加患儿依從性。

【关键词】静脉输液；护理干预；提高一次性穿刺成功率；依从性

Effect of nursing intervention on compliance and puncture success rate in children with intravenous infusion

Li di

Jingyang Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Xianyang， Shaanxi 713700

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention on compliance and puncture success rate of children with intravenous infusion. Methods： 73 cases of children with intravenous infusion treated in our hospital from January 2018 to January 2021 were collected as research samples.The patients were divided into observation group and control group by double-blind method. The former（n=36） was given whole course nursing intervention， and the latter（n=37） was given routine nursing. The compliance and puncture success rate of the two groups were compared.Results：The success rate of one-time puncture in the observation group （91.67%） was higher than that in the control group （64.86%）， and the crying rate （33.33%） was lower than that in the control group （56.76%） （P<0.05）. The number of non-compliance in the observation group was lower than that in the control group， the number of compliance was higher than that in the control group， and the dependency rate （97.22%） was higher than that in the control group （62.16%） （P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention can reduce the crying degree of children with intravenous infusion， improve the success rate of one-time puncture and increase their compliance.

【Key？Words】Intravenous infusion； Nursing intervention； Improve the success rate of one-time puncture； Compliance

静脉输液是临床常见的治疗途径，且治疗效果确切，但由于小儿患者静脉比较细小，管壁薄弱，而且容易哭闹，这在无形之中也增加了穿刺难度，加上穿刺带来的疼痛感，患儿又容易躁动，因此在住院进行输液过程中难以配合治疗，在输液过程中也比较容易出现针头脱落和药液外渗的情况，因而影响静脉输液效果[1]。采取有效的护理干预措施以提高患儿的依从性，提高穿刺成功率，增强家属满意度十分重要。本次研究选取我院自2018年1月至2021年1月期间收治的73例对静脉输液患儿病例开展研究，总结如下。

1.1 一般资料

收集我院自2018年1月至2021年1月期间收治的对静脉输液患儿73例病例作为研究样本。按照护理方法的不同，分为观察组（n=36）和对照组（n=37）。观察组，男17例，女19例，年龄28天～6岁，平均年龄（5.21±0.12）岁，静脉输液原因：腹泻10例，上呼吸道感染21例，肺炎5例；对照组，男19例，女18例，年龄28天～6岁，平均年龄（6.53±1.32）岁。静脉输液原因：腹泻10例，上呼吸道感染22例，肺炎5例。两组患儿的一般资料比较无明显差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用常规护理，在桡动脉血气分析穿刺前用热情的态度与患儿及家属打招呼，并主动接触患儿，取得患者信任，营造良好的现场氛围。

观察组：展开综合护理干预，主要包括：①为患儿营造轻松、愉快、活泼的环境，保持病房灯光明亮，通风良好，让患儿放松情绪。②心理护理干预：护理人员应根据患儿性格的不同采取相应的心理干预措施，如针对性格外向的患儿，多给予正面夸奖，增加其自信。对性格内向的患儿需要多给予鼓励和关心，减轻其对护理人员的排斥。③输液过程护理：护理人员在患儿输液过程中应加强对患儿的巡视，注意滴速、针头是否有渗漏、输液管道是否有弯曲、挤压，发现异常应及时更正或停止输液。每次巡视需做好记录，以便为医生提供快速准确的诊断参考。④输液知识讲解：在输液准备过程中护理人员需主动服务患儿及家属，建立良好的护患关系，增进彼此之间的感情，对其进行输液知识的相关讲解，联合患儿家属共同关注患儿输液过程，保证患儿顺利输液完毕。

1.3 观察指标

静脉穿刺完成后，对两组患儿穿刺成功率及依从性进行评价。穿刺成功率：记录并统计护理人员对患儿进行治疗时首次穿刺成功次数，计算穿刺成功率。依从性包括有依从：患儿可主动配合护理人员进行静脉穿刺。部分依从：患儿可出现哭闹，但不妨碍静脉穿刺的进行。不依从：患儿出现哭闹及挣扎等行为，无法进行穿刺[2]。依从率=（依从+部分依从）/不依从×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 穿刺成功率与哭闹率对比

观察组一次穿针成功率（91.67%）高于对照组（64.86%），哭闹率（33.33%）低于对照组（56.76%）（P<0.05），足间差异明显，见表1。

2.2 依从性对比

观察组不依从人数低于对照组，依从人数高于对照组，依存率（97.22%）高于对照组（62.16%）（P<0.05）。组间差异明显，见表2。

小儿静脉输液是临床常见的治疗途径，但由于患儿心理发育未成熟，对疼痛敏感度高，疼痛耐受性差，以及十分容易受其他人的影响等特点，因此在施行静脉输液过程中容易发生紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，治疗依从性、配合度差，影响静脉输液效果，更容易造成家长不满，护理满意度低等。相关研究表明，对小儿患者应用临床护理，可以在输液过程中提升一次性穿刺成功率，而且还能够减轻患儿穿刺疼痛感[3-4]。综合护理模式结合了患儿的年龄和心理特点，有效的消除了患儿内心的对立情绪，分散了患儿的注意力，有助于提高患儿静脉采血的依从性，使患儿能够积极配合穿刺，可以显著提高穿刺率，有助于形成良好的护患关系，提高患儿和家属的护理满意度，保障了临床治疗的顺利进行，具有较好的临床应用价值[5-7]。

本研究结果表明，观察组患儿一次穿刺成功率高于对照组，哭闹率低于对照组（P<0.05）；观察组不依从人数低于对照组，依从人数高于对照组，依存率（97.22%）高于对照组（62.16%）（P<0.05）。组间差异明显。由此证明：综合性护理干预有效消除患儿内心对立情绪，分散其注意力，以提高患儿的依从性，提高穿刺成功率。这是因为，通过与患儿家属详细沟通，以提高患儿家属的认知度及配合度，从而有效提高护理满意度，改善护患关系。除此之外，护理人员应有扎实的操作技术，减少多次穿刺；态度及语言应和蔼可亲，以避免患儿抵触、家属不满。护理人员在静脉输液过程中应保持愉快轻松心情，避免患儿及其家属受影响。

综上所述，静脉输液患儿通过应用护理干预，对能够降低患儿紧张、恐惧心理，减少哭闹程度，提高一次性穿刺成功率，增加患儿依从率。临床结合静脉输液患儿的年龄特点、心理状态等，运用综合性护理干预措施可以提高其患儿静脉输液的依从性及穿刺成功率，减少医疗纠纷，使家属满意度提高，值得推广。

参考文献

[1] 冯喆，杨丹丹.情志干预对小儿静脉输液依从性与穿刺成功率的影响[J].世界中西医结合杂志，2019，14（7）：958-961.

[2] 邹虹，邵燕.了解小儿静脉输液过程中开展心理护理对一次穿刺成功率的干预作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：169-169.

[3] 阳咏芳，殷玲玲.小儿静脉输液中实施综合性护理干预的价值[J].中国继续医学教育，2019，11（13）：188-190.

[4] 蔡小艺.护理干预对甲状腺功能低下患儿头皮静脉采血依从性和穿刺成功率的影响[J].中国医药指南，2021，19（20）：7-9.

[5] 许琳琳，倪晓燕.护理干预对提高小儿静脉输液依从性穿刺成功率满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2020，24（21）：3003-3004.

[6] 郭麗琴.护理干预对小儿静脉输液依从性、穿刺成功率的提高效果探讨[J].中外医疗，2020，39（3）：156-158.

[7] 潘璐.小儿静脉输液过程中加强护理干预对穿刺成功率与患儿顺从性的影响[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4220-4222.