中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的有效性探讨

李恒

【摘 要】目的：探究中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的效果。方法：将2018年1月至2021年8月入选的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用依达拉奉治疗，观察组患者采用中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗，比较两组患者治疗效果、以及治疗前后的脑部血肿体积和水肿体积的变化。结果：观察组治疗效果（97.14%）显著高于对照组（82.86%）（P<0.05） ，两组比较具有统计学意义。治疗后，观察组患者脑部血肿体积（7.26±2.04 ml）和水肿体积（5.26±1.02 ml）明显小于对照组（9.63±3.04 ml、7.36±1.85 ml），两组差异有统计学意义（P<0.05） 。结论：针对高血压脑出血患者采用中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗可以有效清除肿块，且治疗效果较为明显，值得推广应用。

【关键词】中药化瘀涤痰方；依达拉奉；高血压脑出血

The effectiveness of traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone in treating hypertensive cerebral hemorrhage

Li Heng

Zaosheng Central Health Center of Ning county， Qingyang， Gansu， 745205， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods： 70 patients selected from January 2018 to August 2021 were selected as the subjects of this study， and were divided into a control group and an observation group according to the random method， with 35 cases in each group. The control group was treated with edaravone， and the observation group was treated with traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone. The treatment effect and the changes of brain hematoma volume and edema volume were compared between the two groups. Results： The treatment effect of the observation group （97.14%） was significantly higher than that of the control group （82.86%）（P<0.05） ， the comparison between the two groups was statistically significant. After treatment， the brain hematoma volume （7.26±2.04 ml） and edema volume （5.26±1.02 ml） of the observation group were significantly smaller than those of the control group （9.63±3.04 ml， 7.36±1.85 ml）， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05） . Conclusion： For patients with hypertensive intracerebral hemorrhage， the traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone can effectively remove the tumor， and the therapeutic effect is relatively obvious， which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Traditional chinese medicine huayu ditan decoction， edaravone， hypertensive cerebral hemorrhage

高血壓脑出血是一种发病率较高的急性脑血管病，而且大多数患者是由于长期处于高血压却没有得到有效治疗所引发的并发症。该病对患者的生活质量有很大的影响，尤其是影响患者生活能力，而且如果没有得到有效的治疗，还具有较高的致死率和致残率[1]。目前临床中对于该病症的治疗仍然没有特效药物，且有相关研究显示，对于高血压脑出血采用手术治疗，并不能改善预后效果[2]。本研究对70例患者采用中药化瘀涤痰方联合依达拉奉进行分析，现报道如下。

1.1 一般资料

将2018年1月至2021年8月入选的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组，男19例，女16例，年龄48岁～79岁，平均年龄（62.58±2.36）岁；观察组，男20例，女15例，年龄49岁～80岁，平均年龄（63.25±2.94）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），无统计学意义。纳入标准：（1）所有患者均为首次发病，且发病时间低于24小时；（2）所有患者经颅内CT扫描确定血灶，并且出血量低于30毫升；（3）所有患者或患者家属对本次研究知情；排除标准：（1）年龄大于80岁患者；（2）存在严重心肝肾功能不全患者；（3）合并精神系统疾病或血液疾病患者；（4）依从性差患者。

1.2 方法

所有患者在入院之后均接受常规治疗，包括氧气吸入、营养支持、预防感染、纠正电解质、控制血压等。对照组采用依达拉奉治疗，将30g药物融入0.9%100毫升的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天两次。观察组采用中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗，药物成分包括何首乌、枸杞子各10g，银杏叶、石菖蒲各12g，丹参8g、黄芪20g，红花、地龙各9g，老葱7g。采用煎煮方式，每剂浓煎2次，取汁100 mL，患者早晚各服用1次。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果，以及治療前后脑部血肿体积和水肿体积的变化。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者治疗效果

观察组治疗效果（97.14%）显著高于对照组（82.86%），P<0.05，两组比较具有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者脑部血肿体积和水肿体积的变化

治疗后，观察组患者脑部血肿体积（7.26±2.04 ml）和水肿体积（5.26±1.02 ml）明显小于对照组（9.63±3.04 ml、7.36±1.85 ml），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

高血压脑出血在中医中被归纳为“中风病”的范畴。大多数患者具有肥胖的症状，且存在脏腑升降、功能失调、阴阳失衡等，中医认为，患者主要是肝肾阴虚，气血亏虚为本、气血逆乱为标，因此，在治疗的时候，主要以补益肝肾、化瘀涤痰为主[3]。在本次研究中，通过采取中药化瘀涤痰的原则进行治疗，药物成分中，黄芪具有益气行血、健脾益肾的功能，而枸杞、何首乌能够起到养精生血、补肝益肾的作用，石菖蒲具有燥湿、化痰开窍的作用，老葱具有醒脑、通阳功效[4]。通过采用中药药方进行治疗，可以起到较好的治疗效果。现代药理学证实，活血化瘀中药能够有效改善患者脑组织微循环，抑制血小板凝聚，并且能够有效吸收患者脑出血后水肿。该药物中的成分红花还具有拮抗氧自由基、降低脑出血炎症反应的作用。地龙能够保护患者神经系统，促进患者脑部神经功能恢复。

依达拉奉是一种强大的自由基清除剂。临床证实，该药物对多种原因引起的脑水肿具有较好的效果，而且该药物可以有效减轻脑出血引起的脑水肿、抑制脂质过氧化反应，缓解脑出血引起的脑水肿，保护神经元，避免神经元再次受到损害[5]。而且依达拉奉还能够有效降低患者脑梗死的发生率，对于促进神经功能恢复具有十分重要的意义。近些年，依达拉奉在临床中运用比较广泛，尤其是在治疗急性脑卒中脑出血等疾病具有十分重要的意义。贾巍[6]研究表明，通过采用依达拉奉治疗脑出血，能够有效清除患者体内自由基含量，减轻患者脑水肿的形成，对改善患者预后具有十分重要的意义。

本研究对70例患者进行分析，结果显示，观察组治疗效果（97.14%）显著高于对照组（82.86%）（P<0.05），两组比较具有统计学意义。治疗后，观察组患者脑部血肿体积（7.26±2.04 ml）和水肿体积（5.26±1.02 ml）明显小于对照组（9.63±3.04 ml、7.36±1.85 ml），两组差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用中药化瘀涤痰方联合依达拉奉联合治疗高血压脑出血具有较高的治疗效果，能够有效降低患者脑部血肿水肿的体积，促进患者早日恢复健康。

综上所述，针对高血压脑出血患者采用中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗可以有效清除肿块，且治疗效果较高，值得推广。

参考文献

[1] Gong M J，Zhang H Q，Shi Z H，et al.Application of intraoperative ultrasound in neurosurgery for hypertensive intracerebral hemorrhage[J].Journal of clinical neuroscience：official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2021，90：251-255.

[2] 李豪，耿新，成睿，等.神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2785-2787.

[3] 汪雪菁，汤永红，占克斌，等.依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察[J].中国动脉硬化杂志，2019，23（7）：705-708.

[4] 王胜男.针灸按摩配合中药汤剂联合治疗中风后遗症的临床观察[J].双足与保健，2019，28（1）：7-8.

[5] 王恩行，周军怀，褚雪菲，等.丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死病人的临床研究[J].安徽医药，2021，25（9）：1881-1885.

[6] 贾巍，张小林，张敏，等.依达拉奉治疗高血压脑出血继发性脑损伤的疗效分析[J].中华神经医学杂志，2020，4（8）：837-838.