发现淋巴肿大不能随意按摩 美容院的“淋巴排毒项目”不排毒

撰稿·小布医聊编辑部

指导专家·刘晓鸫（上海中医药大学附属曙光医院中医外科主任、主任医师）

近段时间，很多美容机构都宣称气色、睡眠不好是因为身体有“毒”，而按摩淋巴可以排出毒素，提高人体免疫力。真的是这样的吗？

淋巴细胞有三种

淋巴细胞是人体内最小的白细胞，既能监控体内细胞的恶（癌）变，又能抵抗外来病毒或细菌的侵害，是人体安全部门的“核心成员”。根据发生来源、形态结构、表面标志和免疫功能等的不同，淋巴细胞可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。

T淋巴细胞T细胞具有多种生物学功能，能直接消灭病原微生物，具有长期免疫记忆，是身体中抵御感染、遏制和杀灭肿瘤细胞的“战士”。

B淋巴细胞B淋巴细胞可产生特异的抗体，能与病原微生物相结合，是消灭入侵病原微生物的“兵工厂”，可以针对不同入侵者产生成千上万种抗体。

NK细胞NK细胞可非特异直接杀伤“敌人”，包括肿瘤细胞、病毒感染细胞、较大的病原体（如真菌和寄生虫）、同种异体移植的器官等。

淋巴排毒服务能排毒吗

许多人相信的“体毒”其实是人体正常的代谢产物，并非真正的中毒。正常情况下，人体的代谢废物会周而复始地通过大小便、汗液、呼吸、咳嗽等方式排出体外，并不会危害健康，所以正常人完全没必要特意去“排毒”。

再者说，淋巴结本身就是一个“免疫大本营”。当身体遭受外界细菌、病毒等病原体侵袭时，淋巴细胞便会快速反应，及时歼灭敌人，而此时淋巴结会增生肿大。从这个意义上说，淋巴结不需要特别按摩就可自动发挥出强大的免疫功效。所以，按摩只能让人变舒服，但与淋巴排毒无关。

若是炎症性淋巴结肿大，按摩非但不会消肿，反而可能会使炎症扩散。如果怀疑是淋巴瘤或者转移性淋巴结癌导致的淋巴结肿大，要及时诊断。按摩并不会使恶性变为良性，甚至会使大量癌细胞脱落，使疾病进一步恶化。并且错误的按摩方式或者按摩力度不仅起不到保健作用，反而会伤害身体。

淋巴结肿大一般无须担心

淋巴结是淋巴细胞的“家”，人体全身上下约有800个淋巴结，但是它们的大小不同：颌下区的淋巴结可达2.5厘米，腹股沟的淋巴结可达3厘米，而有些淋巴结可能只有0.5厘米。当身体受到病毒/细菌等攻击后，为了“应战”，淋巴细胞会增殖、变多，所以淋巴结就会变得肿大、充血，这被称为“反应性增生”。这时，淋巴结肿大是正常现象。

淋巴结肿大经常发生在颈部，特别是在牙齿感染、扁桃体发炎时，常常会摸到肿大的淋巴结，也可能感觉到疼痛，还可能看到表面皮肤红肿现象。不过不用过于担心，这是淋巴细胞在奋力抗击“敌人”，当“打赢”了时，淋巴的体积会缩小，减少增生的淋巴细胞，而淋巴结也会恢复到正常大小。

淋巴也会遇到“强敌”

在保卫身体的过程中，有时淋巴也会碰到特殊感染，如结核、淋巴肿瘤、淋巴结转移癌。

结核结核杆菌常常“攻击”颈部淋巴结，使颈部淋巴结变得肿大或者融合成块，甚至可穿透皮肤，形成经久不愈的窦道和溃疡。当遇到这种“强敌”时，请尽快求助于医生，接受抗结核治疗来“消灭”它们。

淋巴肿瘤如今，淋巴肿瘤的发病率越来越高。它们一般分布在颈部、锁骨、腋窝、腹股沟区，还会“嚣张”地跑到人体的脾脏、肝脏或者骨髓中，有时会使人体发烧、盗汗、体重减轻。

淋巴结转移癌当癌细胞顺着淋巴管道跑到淋巴结内，淋巴结就立即变身为淋巴结转移癌。比如乳腺癌患者易发生同侧腋窝淋巴结转移，甲状腺癌患者易发生颈部淋巴结转移，肺癌患者则易发生锁骨上淋巴结转移。所以当癌症患者发现这些危险地带里有肿大的淋巴结的身影时，需要引起警惕。

当淋巴因受结核、肿瘤、癌细胞转移而使淋巴结肿大时，我们需要警惕。首先要做超声检查，它可以初步显示淋巴结的形态、大小、内部结构、血流信号等，一般典型的“坏人”在这个“安检设备”的检查下基本能被识别出来。如果超声不能明确淋巴结肿大的原因，可以进行淋巴结穿刺或者超声引导下穿刺活检，甚至切除活检，明确病因。

关于淋巴结的误区

摸到淋巴结应立即去医院大家此时先不要惊慌，建议先观察1～2周，一般炎性刺激的淋巴结肿大在1～2周后可自行消除；如果淋巴结肿大在2周以上还没有消除或者淋巴结在1～2周内迅速增大或者出现多处淋巴结肿大，建议去普通外科就诊。

淋巴结越大越危险有时“矮胖”的淋巴结可能比“高瘦”的淋巴结更有恶性倾向，一个3厘米的淋巴结不一定比1厘米的更危险。

淋巴结有血流信号或血流信号丰富很危险炎性的淋巴结也会血流信号丰富，而有些淋巴结转移癌却没有血流信号。同时，血流信号的监测跟超声仪器、医生操作手法也息息相关，所以血流信号只能作为参考。

淋巴结肿大多是正常的炎症反应，随着时间流逝可以自愈。但是，当出现特别的淋巴结肿大时，一定要去正规医院做检查和治疗。