消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较

郑永春

摘要：目的：比较常规稀释处理与高速离心法在临床生化指标检测中对消除血脂干扰的影响效果。方法：随机选取我院收取保存进行体检的健康受试者血样100例作为研究对象，分别采用甘油三脂和乳糜与血液混合制成干扰样本，随机均分为试验组和对照组，试验组患者采用高速离心法进行处理，对照组患者采用常规血液稀释法处理，比较两组患者中各生化指标检测结果的偏差情况。结果：试验组患者各项生化指标的检测系数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在高甘油三酯干扰样本中采用高速离心法与常规稀释法处理后，血脂干扰的影响误差均较小。在乳糜干扰样本中采用高速离心法与常规稀释法处理后，对天冬氨酸氨基转移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白胆固醇、葡萄糖等指标的影响较大。结论：采用高速离心法处理后的血液样本排除血脂干扰的效果明显优于常规稀释法，在检测临床样本时偏差值更小，检测的准确性相对较高，值得临床推广。

关键词：血脂干扰、生化检查、高速离心、样本稀释

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

血液生化指标检测时临床上较为常用的检查方式，也是大多数人体检的常规检测方式之一，采用相对完善的血液生化检测对入院患者和健康体检者非常重要，尤其是对于乳糜样或高脂质血液样本。鉴于此，本研究选取不同的血液预处理方式后探讨对生化检测指标准确性的影响。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年3月-2021年6月期间来我院体检中心进行体检的健康受试者血液样本100例作为研究对象。对照组受试者中男27例，女23例;年龄25-50（32.46±5.27）岁。对照组中男30例，女20例;年龄25-55（34.05±5.46）岁。两组患者性别和年龄均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

将健康受试者血液样本分别制作成高甘油三酯和乳糜干扰样本。首先将100例血液样本均分为两份，每份50例，其中一份样本为基础样本，无任何处理;另一份样本采用分别高甘油三酯和乳糜制成不同浓度梯度的干扰样本混合物。所有样本制作换成后均分为两份，分别采用高速离心法和常规稀释法进行处理，然后标本使用全自动生化分析仪检测样本中的生化指标。

1.3观察指标

检测两组所有样本中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及葡糖糖的相对含量，然后采用计算两组患者中血液样本检测的偏差值，偏差值=干扰后测量值/基础样本测量值。采用曲线拟合确定相关系数。

1.4统计分析

采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料使用均数±标准差（D）表示，采用t检验进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用X2检验进行分析。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1两种处理方式对高甘油三酯樣本的检测结果的影响

试验组患者各项生化指标的检测系数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在高甘油三酯干扰样本中采用高速离心法与常规稀释法处理后，血脂干扰的影响误差均较小，表明甘油三酯干扰对血液的影响较小，见表1。

2.2两种处理方式对常规稀释样本的检测结果的影响

试验组患者各项生化指标的检测系数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在乳糜干扰样本中采用高速离心法与常规稀释法处理后，对丙氨酸氨基转移酶和总胆固醇测量的偏差值的影响误差均较小，表明乳糜干扰对血液中上述指标的影响较小。但天冬氨酸氨基转移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白胆固醇、葡萄糖等指标的影响较大，误差较大，见表2。

3讨论

随着临床血液样本检验的复杂性增加，目前临床上也采取了相应的措施对样本进行处理，从而保证血液生化检测的准确性，然而对于血液中脂质含量较高的患者，进行血液检查时对检测指标具有较强的干扰性，尤其是部分患者的血液中还可能表现为血液凝胶状和乳糜状，从而增加检测的难度，导致临床生化指标检测的不准确性。

通过本研究发现，对于高甘油三酯样本进行高速离心处理或稀释处理后，对血液样本的生化指标检查结果影响均较小，表明两种处理方式均能减小甘油三酯干扰对样本生化指标的影响。然而在乳糜干扰样本中，采用高速离心法与常规稀释法处理后，对天冬氨酸氨基转移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白胆固醇、葡萄糖等指标的影响较大，采用高速离心法处理的结果更加有效。

综上所述，采用高速离心法处理后的血液样本排除血脂干扰的效果明显优于常规稀释法，在检测临床样本时偏差值更小，检测的准确性相对较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]马建娥.消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较[J].中国医药指南，2020，18（36）：125-126.

[2]王海荣，孙西珍.不同方法消除脂血对生化检验结果干扰的效果比较观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）：98-99.