持续质量改进在消毒供应中心管理中的应用

陶海华

摘要：目的：探讨在消毒供应中心标准质量管理中持续质量改进的实施价值。方法：取本院消毒供应中心2019年3月～2020年3月应用持续质量改进前的900个样本纳入对照组，取本院消毒供应中心2020年5月～2021年5月应用持续质量改进后的900个样本纳入观察组。比较两组样本操作合格率、物品送达时间。结果：观察组清洗、灭菌、包装和发放操作合格率（99.44%、99.56%、99.1%、99.22%）较对照组（97.33%、98.00%、971%、97.22%）高（P<0.05）。观察组物品平均送达时间较对照组短（P<0.05）。结论：在消毒供应中心标准质量管理中持续质量改进的运用，可提高样本操作合格率，缩短物品送达时间。

关键词：消毒供应中心;持续质量改进;合格率;管理

【中图分类号】R187             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

在整个医院医疗器械供应单位中，消毒供应中心占有重要地位，其主要负责消毒、灭菌医疗器械，使各个科室所需医疗器械得到有效供应。要想促进医疗器械质量的提升，必须对消毒供应中心护理质量管理进行强化[1-4]。为明确持续质量改进在消毒供应中心标准质量管理中的实践价值，现对此展开探讨。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2019年3月～2020年3月本院消毒供应中心实施持续质量改进前的900个样本归入对照组，取2020年5月～2021年5月本院消毒供应中心实施持续质量改进后的900个样本归入观察组。对照组：750份器械包，150份敷料包。观察组：770份器械包，130份敷料包。两组样本的规则及材质均无较大差异（P>0.05），可进行对比。

2019年3月～2021年5月本院消毒供应中心工作人员未出现明显变动。

1.2方法

对照组给予常规护理，即根据《消毒技术规范》《消毒管理办法》等相关规章制度和消毒供应中心工作需要，实施相应管理。

1.2.1建立质控小组  由消毒供应中心1名护士长、1名消毒技师、5名工作经验丰富且业务水平较高工作人员组成质控小组，由护士长作为小组组长，负责定期检查消毒供应室工作情况、学习及宣传国内外先进的消毒灭菌质量管理方法和经验、定期分析与总结医疗器械消毒供应情况等。

1.2.2质控小组人员培训  根据消毒供应室各个区域工作内容，制定模块化培训方案，如清洗模块、消毒模块等，明确各模块主要工作内容与技术规范，不断提升质控小组成员专业技能，促使其熟悉掌握工作质量管理标准和方法。

1.2.3健全管理制度和工作流程  结合以往消毒供应中心存在的问题（如器械清洗不彻底、工作人员责任意识薄弱等），对消毒供应室管理制度进行改进和完善，明确各工作人员主要工作内容和职责，落实责任追究制。实施区域化管理，保证样本回收、消毒、灭菌等各阶段操作达到标准。

1.2.4加强医疗器械质量的管理  进行医疗器械管理时，相关工作人员需认真核査、记录器械基本信息，包括数量、明显、消耗状况等;根据各医疗器械特点，选择适宜的清洗和消毒方法。包装器械前，应详细检查各医疗器械质量和使用功能，确定无误后，开始包装。

1.2.5定期检查、分析  质控小组成员每天自査各区域工作情况，记录出现的相关问题，并对所出现的问题给予纠正、指导。每月定期汇总消毒供应中心所存在的问题，集中讨论问题发生的原因，持续改进措施，之后，落实持续改进方案。持续方案实施后1周，观察消毒供应中心工作状况，结合实际情况，对持续改进方案进行相应调整及完善，以将问题扼杀在摇篮里实现消毒供应中心管理质量的持续改进。

1.3观察指标

观察两组样本操作合格情况、物品送达时间。统计两组清洗、灭菌、包装及发放操作的合格率。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS24.0处理数据，计量计数资料用、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2.结果

2.1两组样本操作合格率对比较之对照组，观察组清洗、灭菌、包装及发放操作合格率均更高（P<0.05）。

2.2两组物品送达时间对比对照组物品平均送达时间为（66.12±7.53）min，观察组物品平均送达时间为（45.16±6.82） min。两组上述数据比，有明显差异（t=61.893，P=0.000）。

3.讨论

3.1在医院科室中，消毒供应中心负责清洗、灭菌各种器械，将各种无菌物品提供给各个科室。临床诊断与治疗受到消毒供应室工作质量和器械质量的直接而深刻的影响，如果消毒供应室具有较低的工作质量、器械质量，那么就极易促进院内感染发生率的提升，引发各种不良事件。因此，临床很有必要对消毒供应室的护理管理进行强化。

3.2相关医学研究表明，在消毒供应室管理中应用持续质量改进管理模式能够促进工作人员工作积极性的提升，进而促进器械消毒灭菌质量及器械质量的提升、护理差错发生的减少，从而促进各个科室对消毒供应室工作满意度的提升。本研究结果表明，实施后工作人员的知识、技能掌握率、包装、消毒、灭菌合格率均显著高于实施前。实施后工作人员的物品送达科室时间显著短于实施前，器械质量评分显著高于实施前。实施后工作人员的工作积极性、工作态度、工作质量评分均显著高于实施前。

3.3持续质量改进是跟随全面质量管理发展起来的一种管理方法，其较为注重全程性和持续性，通过对各工作环节和管理过程的控制，不断更新、提升质量。本研究结果显示：观察组清洗、消毒、包装及供应操作合格率和对照组比，均明显较高（P<0.05）。可见持续质量改进可提高消毒供应中心各环节操作合格率的提升。观察组物品平均送达时间和对照组比，显著较短（P<0.05），表示持续质量可以提升物品供应效率。

综上，在消毒供应中心标准质量管理中运用持续质量改进，可提升样本操作的合格率，减短物品送达时间，值得推广。

参考文献：

[1]丁艳，张大蓉.PDCA循环法在消毒供应中心器械管理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2021，13（29）：191-194.

[2]陈志红.护理新理念對消毒供应中心管理的影响[J].继续医学教育，2021，35（09）：59-61.

作者简介：陶海华（1978-），女，江苏省江阴市，汉族，本科，联勤保障部队第904医院苏州医疗区消毒供应中心，护师。研究方向：消毒供应;CA096A47-EFD7-4C1E-BB65-04BCC16A87AD