布地奈德福莫特罗结合无创通气治疗呼吸衰竭的效果观察

代雷雷

（辽宁省凌源市中心医院重症医学科，辽宁 凌源 122500）

慢性阻塞性肺疾病等呼吸内科疾病患者病情加重后呼吸衰竭风险较高，严重威胁患者生命安全。针对此类疾病患者一般采取吸氧、祛痰、抗生素等常规治疗以及机械通气方式改善患者的缺氧症状，而无创正压通气治疗具有创伤小、操作简便等特点[1]。随着呼吸衰竭治疗工作的进展，发现无创正压通气治疗与布地奈德福莫特罗联用，在改善患者肺功能指标方面效果理想[2]。基于此，本文就我院2019年7月至2020年4月的呼吸衰竭患者为例，评价联合治疗的预后效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为呼吸衰竭患者，时间选自2019年7月至2020年4月，总计80例。纳入标准：①无创呼吸治疗等方案患者、家属知情同意。②研究用药患者无过敏情况。③上报伦理委员会批准。排除标准：①恶心呕吐等症状患者。②心脑血管疾病患者。③语言、精神障碍患者。④体质不适宜参与治疗患者。进行80例患者对照组、联合组分组，两组呼吸衰竭患者各40例。对照组：男23例，女17例；年龄为52～76岁，平均年龄为（65.50±4.50）岁。联合组：男25例，女15例；年龄为50～75岁，平均年龄为（66.30±5.60）岁。对照组与联合组呼吸衰竭患者资料性别、年龄方面比较，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：予以本组呼吸衰竭患者抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等常规治疗，鼻导管吸氧，氧流量1.5～2.0 L/min，连续治疗2周。联合组：予以本组呼吸衰竭患者无创通气配合布地奈德福莫特罗治疗。采取鼻罩，进行持续双水平正压通气，鼻罩呼气压4～6 cm H2O、吸气压8～12 cm H2O。布地奈德福莫特罗吸入每日1～2次，每日吸入2次后，在症状缓解情况下降低每日吸入剂量，连续治疗2周。

1.3 观察指标 记录连续治疗2周后呼吸衰竭患者临床疗效、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、FEV1%）改善情况。

1.4 疗效评估 显效：呼吸衰竭患者缺氧症状基本消失，肺功能、血气分析数据基本复常。有效：呼吸衰竭患者缺氧症状、肺功能、血气分析结果有所改善，但未达到显效效果。无效：呼吸衰竭患者缺氧症状等情况基本无变化[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.5 统计学处理 应用SPSS22.0对本研究所有数据进行统计处理，呼吸衰竭患者总有效率等计数资料以[n（%）]表示，组间行χ2检验，FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标等计量资料以（）表示，组间行t检验。若P＜0.05则证明数据结果有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 经过治疗后，联合组呼吸衰竭患者治疗总有效率明显高于对照组，经统计学计算，χ2=4.114 3，P=0.042 5，差异有显著性。见表1。

2.2 肺功能指标水平比较 经过治疗后，联合组呼吸衰竭患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标水平均优于对照组，差异有显著性，P＜0.05。见表2。

表1 两组呼吸衰竭患者临床疗效分析[n（%）]

表2 两组肺功能指标水平比较（）

表2 两组肺功能指标水平比较（）

注：与治疗前比较，aP＜0.05。

3 讨 论

呼吸衰竭疾病具有临床多发趋势，主要集中于老年人群患者，疾病的发生与其自身患有呼吸系统疾病关系密切[4]。患者缺氧情况明显，严重影响换气功能，导致生理功能紊乱，具有较高的致死风险，需积极纠正患者的缺氧症状[5]。机械通气虽然可以纠正呼吸衰竭患者的缺氧症状，但是会造成呼吸道二次损伤[6]。研究证明[7]，无创通气治疗可以满足纠正患者缺氧状态的同时又可减少其对患者的损害这一要求，进一步提高了呼吸衰竭患者的安全性。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是布地奈德、福莫特罗混合物，与气道内受体结合后形成的激素受体复合物可以有效抑制炎性介质释放、松弛气道平滑肌松弛、缓解支气管痉挛。协助无创正压通气治疗，可有效改善呼吸衰竭患者的肺功能，纠正患者的症状，从而提升治疗预后效果[8]。韦荣新和李虹[9]研究指出，无创通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗合并慢性呼吸衰竭患者的临床疗效显著，可促进患者肺功能、血气分析指标、症状改善，治疗效果显著。

本文结果显示：联合组患者治疗总有效率与FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显优于对照组患者，P＜0.05。说明布地奈德福莫特罗+无创通气治疗呼吸衰竭促进患者症状体征改善具有显著作用，是一种优选的治疗方法。曹婷婷等[10]研究发现，观察组治疗总有效率89.47%高于对照组的68.42%，治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，P＜0.05。与本文结果相符。

综上所述，呼吸衰竭情况临床较为常见，多集中于有慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的老年患者，需积极纠正患者的缺氧症状。布地奈德福莫特罗与无创通气联合治疗呼吸衰竭效果理想，在改善患者肺功能方面有优势。