优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响

裴丽莹

（辽宁中医药大学附属第三医院，辽宁 沈阳 110010）

肛肠疾病是临床较为常见的疾病类型，经手术治疗后患者出现疼痛的概率较高，不仅不利于患者术后康复，而且影响患者的正常生活，增加患者的痛苦。因此，在积极治疗的同时还需重视护理干预，以减轻患者的痛苦，促进患者快速康复，提高患者的生活质量[1-2]。优质护理服务是临床常用的护理方法，遵循以人为本的原则，更重视患者自身需求以及感受。本研究旨在分析肛肠手术患者实施优质护理服务的效果及对患者疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年4月于我院接受肛肠手术的100例患者，依据入院先后顺序进行分组，将先入院的50例患者纳入对照组，将后入院的50例患者纳入观察组。纳入标准：①接受肛肠手术治疗。②无其他重要脏器严重疾病。③自愿参与研究。排除标准：①存在精神障碍或意识障碍者。②处于妊娠期或哺乳期。对照组男28例，女22例；年龄21～65岁，平均为（42.25±2.64）岁。观察组男27例，女23例；年龄22～65岁，平均为（42.33±2.16）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究经医院医学伦理委员会批准后进行。

1.2 方法 对照组实施常规护理，内容包括遵医嘱用药、做好病情监护、基础事项告知等。观察组实施优质护理服务。①健康宣教：向患者介绍有关疾病以及治疗的相关知识，纠正患者存在的错误认识，弥补患者认识的不足，促使其了解并接受治疗方案、注意事项等，消除其负面情绪，促使患者认识积极配合治疗的意义。②心理护理：积极了解患者的心理状态，依据患者的具体情况有针对性疏解患者的负面情绪，向患者介绍保持良好心态的重要性，向患者普及改善负面情绪的方法，如深呼吸、转移注意力等。③疼痛干预：与患者积极沟通，强调表达疼痛的重要性，鼓励患者及时向护理人员表达疼痛部位、强度、时间，同时让患者及时做好疼痛护理。术后1 h疼痛严重者可使用镇痛药。使用滚动热敷按摩来诱导排尿，以便防止术后尿潴留。术后6 h嘱患者平卧，之后再让患者调整为侧卧位，以减轻患者的不适感。若患者因伤口过于疼痛而抵触排便，护理人员应对其进行鼓励与安抚，或贴耳穴压豆、按摩肛门穴，以减轻疼痛感。

1.3 观察指标 ①采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[3]调查两组患者的焦虑、抑郁情况，每个量表均设20条目，得分越高表示患者的焦虑或抑郁程度越严重。②采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）[4]调查两组患者的疼痛程度，总分10分，得分越高表示疼痛程度越严重。③以自制的护理满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，包括满意、较满意以及不满意3个等级，满意度=（较满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS评分以及SDS评分比较 护理前，两组SAS评分以及SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分以及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组术前、术后VAS评分比较 术前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后24、48、72 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组护理前后SAS评分以及SDS评分比较（分，）

表1 两组护理前后SAS评分以及SDS评分比较（分，）

表2 两组术前、术后VAS评分比较（分，）

表2 两组术前、术后VAS评分比较（分，）

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

肛肠疾病在临床中的发病率较高，多因粪便残渣中大量毒素残留在直肠内而引起。因遗传因素引发的多发性结肠息肉、排便习惯不佳、久坐、饮食不洁等也是诱发该疾病的常见原因。曾有学者对肛肠疾病患者进行调查，结果发现60%以上的患者有喜食辛辣的习惯，65%以上的患者有饮酒史[5-6]。肛肠疾病主要以肛裂、痔为主。手术是治疗肛肠疾病的有效方法，但手术属于有创疗法，术后患者会出现明显的疼痛，存在较大的痛苦，严重影响患者的身心健康，极易诱发负面情绪，同时还可能会诱发多种并发症，延长患者的术后康复时间，降低患者的生活质量[7-8]。护理人员与患者日常接触较多，护理服务的优质性将对患者的康复情况产生明显影响。常规护理只注重疾病方面的干预指导，护理服务较为被动，无法有效满足患者的个体化需求，护理效果并不十分理想。近年来，随着我国医疗水平的进步，护理模式也明显增多，各类以人为本的新型护理模式得以在临床中被推广应用。优质护理服务是其中应用较多的护理模式，该护理模式更注重患者自身的护理需求，旨在提高患者诊疗期间生理以及心理的舒适度，使患者以更积极良好的态度接受治疗，从而提高治疗效果[9]。针对不同疾病以及患者康复特点实施针对性护理干预有利于降低各类并发症的发生概率，缩短患者的治疗时间，帮助患者以更快的速度恢复健康，减轻患者的痛苦，促进患者快速康复[10]。相关研究亦指出，优质护理服务有利于维护肛肠手术患者的身心健康，减轻其术后疼痛[11]。本研究结果显示，护理后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后24、48、72 h的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对肛肠手术病患实施优质护理服务有助于提高临床护理效果，改善患者的负面情绪，减轻术后疼痛程度，提高患者对护理服务的满意度。

参考资料

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[2]陈梅琴,谢梅玉.针对性护理对肛肠科术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(6):1054-1055.

[3]吴俊萍.肛肠术后疼痛患者的护理干预效果[J].中国继续医学教育,2020,12(9):186-188.

[4]李会利,任小妮.综合护理干预对肛肠疾病患者术后疼痛及睡眠质量的改善效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):184-186.

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[6]张艳,梁彩虹,卢旭仪,等.体贴式人性化护理对肛肠手术患者预后及生活质量的影响[J].实用临床医学,2019,20(9):75-78.

[7]闻玉清.早期护理干预对肛肠外科手术后的患者的排便影响[J].饮食保健,2019,6(1):233-234.

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[9]于小超.针对性护理改善肛肠科术后肛门疼痛及排便的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(18):172-173.

[10]高影.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):275-276.

[11]郭敏.疼痛护理干预对肛肠病患者术后舒适度和疼痛的影响[J].中国肛肠病杂志,2018,38(12):56-57.