马破伤风鉴别诊断与治疗讨论

杜曼·米扎木汗

（新疆维吾尔自治区阿勒泰地区青河县阿热勒镇畜牧兽医站，新疆青河 836200）

1 前言

破伤风也被叫做强直症，也就是俗称的“锁喉风”，这是一种急性的传染病，主要是由破伤风梭菌引起的人畜共患病，具有散发特点，在动物中主要是马容易感染这种疾病。自然界广泛存在破伤风梭菌的芽孢，发生破伤风主要是动物出现较深的创口或者是粘膜出现损伤，然后被破伤风芽孢污染后，或者是在缺氧、需氧菌的条件下感染促使芽孢进一步生长和发育，最终产生毒素引起动物的发病。马破伤风主要是马因为挫伤、脐带伤、阉割伤、刺伤、钉伤或者是进行大手术等出现创伤感染。在临床诊断中很难发现马的伤口，因为在破伤风潜伏期，马身上的创伤已经痊愈，或者是被认定是因为胃肠黏膜出现损伤而感染了疾病。

2 马破伤风的临床症状和鉴别诊断

在新疆某一牧民在放牧过程中发现一匹母马的右前肢被围栏上的铁丝刺伤，之后的一周发现这匹母马无法采食，同时腰部和四肢出现僵硬，无法行动等症状，牧民带生病木马就诊时，发现发病的母马出现较小的伤口，同时已经遇和，它的心跳、呼吸缓慢，体温较高，同时精神不振，双耳出现直立现象，眼球转动不灵，站立的四肢比较强直，但是腹部的肌肉维持紧张状态，尾部出现轻微的翘起现象，呼吸比较困难，同时鼻孔呈现卵圆形、长大，呼出恶臭气体，采食方面缓慢吞咽，食欲不断减退，在牵溜过程中肌肉比较僵硬，后退或者是转弯、排粪等方面比较困难，若是受到光纤、声响的刺激会出现发抖、惊恐、肌肉痉挛的现象，反射兴奋增高。

根据该马的临床症状，加上伤口愈合情况、外伤史，可以将其确诊是破伤风疾病，值得注意的是在鉴别过程中需要将该病与急性肌肉风湿、脑炎以及中毒等并正进行区分。

3 马破伤风疾病的治疗

3.1 处理外伤

针对以上病马，其受伤的右前肢伤口已经闭合圈闭，所以需要将病马受伤的创口进行扩创，对伤口周边的皮肤进行剪毛消毒，然后将创伤结痂的痂皮、坏死组织、内部浓汁进行去除，扩创之后需要日常护理创口，使用注射器对伤口注射含有2%的双氧水进行反复冲洗，之后在创面以及周围皮肤使用含有3%的碘酊溶液进行消毒，之后使用一定溶度的青霉素和链霉素封闭创面。

3.2 全身治疗

针对马破伤风，可以对病马进行全身治疗，只要在破伤风抗毒素中混和0.9%的盐水、在葡萄糖注射液中进行头孢混和，同时混和一定浓度的碳酸氢钠、乌洛托品注射液对病马分别进行静脉注射，每天注射一次，连续注射5d。

3.3 内服中药

针对马破伤风，还需要进行中药内服，主要内服的中药有薄荷、升麻、防风、僵蚕、胆南星、天麻、白芷、葛根、荆芥穗，用水煎药，并对病马进行灌服，每天一次，连续灌服5d。

3.4 做好护理工作

为了能够有效地治疗马破伤风，还要做好后续的护理工作，确保病马康复阶段所处的环境具有良好的通风条件，干燥整洁，同时避光安静，及时对病马进行水分和盐分的补充，选择容易消化吸收、柔软、有营养的饲料进行喂养，保证病马营养供给充足。当病马逐渐恢复，可以适当牵马出来运动，逐渐增加马匹的运动量和时间，从而促使马匹康复。在护理过程中要注意避免马匹骨折、碰伤、褥疮、摔倒等。

4 讨论

4.1 马破伤风的预防

马匹很容易感染破伤风疾病，相对于其他传染病，马破伤风并没有得到人们的重视，所以在马匹放牧和养殖过程中，当发现马匹出现外伤时要及时清理创口，并进行消毒处理，尤其是在外商手术过程中需要注意在无菌的环境中操作手术，并进行破伤风类的毒素注射，避免马匹感染破伤风。

4.2 马破伤风治疗原则

当马破伤风疾病确诊后在治疗过程中主要遵循的原则就是：对病因进行消毒，对毒素进行中和，对解痉进行镇静，同时对症治疗，加强康复后的护理工作。其中，对病因进行消毒主要是马破伤风主要是因为病马创口感染造成的，所以为了能够消毒破伤风产生的毒素，及时处理创口非常重要，尤其是马匹发病之后要对创口进行及时的清理，并使用抗生素进行病原菌的消灭；对毒素进行中和主要是指在初期治疗过程中通过抗破伤风血清进行毒素中和具有较好的治疗效果，在初期感染时破伤风毒素通过创口进入血液，若是其与神经组织进行结合，将不容易进行毒素中和治疗，所以病马出现创口要及时进行血清中和；镇静解痉主要是当病马出现极度兴奋、全身震颤时要及时利用解痉镇静的药物进行病马镇静，从而解除症状。值得注意的是，若是病马无兴奋症状，则不可以使用镇静解痉药物，医护人员要通过对病马的实际情况进行判断，若是养殖户及时将病马送来治疗，那么需要按照正确的治疗方式进行综合治疗，并和中药治疗进行配合，治愈病马。

5 结语

总之，针对马破伤风要根据具体的症状进行鉴别和诊断，并采取有效的措施进行疾病治疗。