医药类独立学院学生转入护理专业成因的质性研究

张瑛 杨永 杨连招

[摘 要] 为了解广西南宁市某独立学院医学生转入护理学专业成因，选取11名转入护理学专业学生进行半结构化访谈。学生转入护理学专业成因：认为学习原专业难度大、同窗人数少，自身缺乏班级感，对原专业就业前景不乐观是转入护理学专业的现实原因;对高考志愿不了解，选择转为就业前景较好的护理学专业。转专业的学生要对自身能力做出正确评价，高校管理者和教师要尊重其意愿，因材施教，使其尽快融入新学习环境，实现抱负，成就自己。

[关键词] 医药类;独立学院;转专业;护理学;质性研究

[基金项目] 2020年度广西中医药大学课程思政教学改革重点项目（SZ201008）;2019年度广西高校中青年教师科研基础能力提升项目（桂教科研〔2019〕1号）（2019KY1084）;2016年度广西高等教育本科教学改革工程项目（桂教高教[2016]35号）（2016JGZ135）

[作者简介] 张 瑛（1983—），女，山东烟台人，硕士，广西中医药大学赛恩斯新医药学院主管护师（通信作者），主要从事护理教育、老年护理研究;杨 永（1983—），男，山东滕州人，广西中医药大学护理学院副主任护师，圣保罗大学护理学院2019级护理教育专业博士（通信作者），研究方向为护理教育、老年护理;杨连招（1957—），女，广西贵港人，学士，广西中医药大学教授，博士生导师（通信作者），主要从事护理教育、老年护理研究。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）02-0049-04   [收稿日期] 2020-03-31

人的一生是一个不断选择的过程。根据教育部出台的《普通高等学校学生管理规定》，各高校根据自身特点给予“入错行”的学生一次重新选择的机会，也体现了高校以学生为本的管理理念。文献[1]显示，学生转专业相关研究主要集中在发达地区的综合院校，目前尚未见欠发达地区医药类独立学院学生转专业相关研究。本研究以南宁市某医药类独立学院医学生转入护理学专业的学生为研究对象，采用质性研究方法，探讨学生转入护理学专业的初衷，为本院转入护理学专业的学生提供及时有效的指导，并为日后转入护理学专业的医学生进行学习策略比较分析，奠定研究基础，以期总结出更加利于转专业护生的学习策略，也为我院今后招生提供参考和依据。

一、研究对象

以广西中医药大学赛恩斯新医药学院自2015级至今的转入护理学专业的本科生、一般护理学专业（非转专业）医学生为研究对象。①转专业工作由学校统一组织，本着医学生自愿、转出转入专业双向选择、转入学院择优录取、宁缺毋滥的原则;②在操作程序上，要体现公平、公正、公开的原则;③医学生在入学后只有一次转专业的机会;转专业工作在学生一年级学习结束后进行，允许转入同年级或下一年级继续学习，按转入年级专业人才培养方案的要求审核毕业;非医学专业转入医学专业者，原则上转入下一年级继续学习;转入非医学专业的学生，若认为同年级学习难度较大，可申请转入下一年级学习;④综合考虑学校专业特色、教学资源的实际情况，各专业转专业人数控制在一定的比例范围内，原则上不超过本专业录取（四年制、五年制）人数的5%，依学校当年统一发布的数字为准;⑤转专业不允许转入中医学（免费农村定向班）;⑥被批准转专业并已办理手续者，不得转回。

（一）纳入标准

①自2015级至今的转入护理学专业的本科生;②同意参加本项研究;③遵守校纪校规，尊敬师长，团结同学，具有良好的思想品德;在校期间未受过处分，并获得所在学院转专业领导小组推荐;④本专业教学计划规定的课程中无不及格的记录（含必修课、选修课）;⑤身体条件应符合转入专业要求。

（二）排除标准

①大一上学期已转入护理学专业的医学生;②高考志愿非护理学专业但被学校录取为护理专业的医学生;③定向培养的医学生;④正在休学、保留入学资格、保留学籍的医学生;⑤2年级以上者;⑥新生入学未满1年者;⑦跨高考录取批次转专业者（录取批次以广西当年招生的录取批次为准）。

（三）剔除标准

①不符合纳入标准而被纳入者;②虽符合纳入标准而被纳入，不配合者。

（四）脱落标准

①研究过程中，研究对象参与度差，影响结果有效性;②研究过程中自行退出者;③因其他各种原因退出研究的护生;④资料不全，影响结果判断者。

（五）调查方式、人员培训及资料收集

本研究所有的参与调查的课题组成员，前期均经过统一的培训和严格考核，课题组全部成员进行讨论制定好访谈提纲及基本信息调查表，才能够参与调查研究。研究团队成员向研究对象解释清楚了本研究相关的内容并签署知情同意书后[2]，调查员在收集好基本信息调查表后由两名调查员一起核对填写的调查表，查看有无有漏项，书写以及逻辑上的错误，与研究对象约定好时间再进行访谈。

本研究采用的半结构访谈法。访谈的原则是自愿和保密，向研究对象详细说明访谈目的、意义、过程及保密原则等，获得同意后签署知情同意书并对访谈内容进行现场录音。

课题组成员按照访谈提纲，对研究对象进行访谈。访谈员对访谈内容进行录音。访谈员对其谈话内容不做任何评价，鼓励其表达观点和想法。每次访谈的时间控制在30分鐘左右。访谈员现场记录，认真倾听并仔细观察访谈过程中研究对象的反应、表情、动作及情绪变化等。由两名访谈员将录音资料翻录成文字，提炼信息，保证访谈资料的准确性。给受访护生编号保护个人隐私以备后期查阅。

（六）资料分析方法

访谈资料分析采用Claizzi的现象学资料7步分析法，包括：①仔细阅读所有的访谈记录;②萃取有重要意义的陈述;③对反复出现的有意义的观点进行编码;④将编码后的观点汇集;⑤写出详细、无遗漏的描述;⑥辨别出相似的观点，升华出主题概念;⑦返回访谈对象处求证。

（七）一般情况调查表

采用自行编制的护生一般情况调查表，包括访谈护生的社会人口学资料，如性别、年龄、生源地、民族、年级、原专业、父/母职业、文化程度等。

二、结果

（一）访谈护生人口学基本资料见下表

收集访谈资料经Claizzi7步分析法，得出3个主题。

（二）学生认为学习原专业难度大、对原专业就业前景不乐观

护理学专业容易就业，同时就业率高是学生转入护理学专业的现实原因。

L4、L5、L7：“药学，对我来说学起来有点压力，如果我们考试做题运用计算公式，一步错步步错，太可怕了！还有高等数学，如果挂科了补考我觉得也很难通过。同时觉得药学就业不如护理，护理本科毕业去三甲医院工作相对容易，药学本科进三甲医院很难，所以就申请转专业了。”

L9、L10：“我原专业学的中医学，我感觉学习中医要有天赋，中医的阴阳五行我一直搞不明白，我选择放弃！我们学校是所中医专业为主的学校，没有设置临床医学专业，我个人感觉中医比较抽象，西医相对直观，比较适合我，所以我就选择偏西医的护理学专业，对我来说学起来容易并且护理专业也好就业。”

（三）学生认为原专业同窗人数少，学生自身缺乏班级感，对于原专业就业前景不乐观是转入护理学专业的现实原因。

L1：“我们市场营销班级人数很少，我觉得没有班级感，我也对这专业不是很了解，我爸爸自己做生意，對我的要求就是自己有份职业将来能养活自己就可以，所以我根据自身的情况和学校转专业的要求就选择改为护理学专业，听说护理专业很好就业。”

（四）对所填报的高考志愿不了解，综合考虑选择转为就业前景较好的护理学专业

L2、L6、L11：“我们本科学习医学影像技术，进入三甲医院谈何容易，没有什么晋升的空间，上学的目的就是想将来找份工作能养活自己，现在根据自己的学历和专业就业前景不好，我还不如现在尽早改专业，护理专业就很好就业，本科毕业去三甲医院没有问题，何况现在护士的待遇也逐渐提高。”

L3、L8：“我之前对口腔技术专业不了解，以为将来做牙医，后来发现是做牙模或是假牙，听说做假牙的工厂主要分布在一些发达的城市，收入也可以，但父母还是希望我能留在身边，应该不会同意我一个人在外地闯荡，所以考虑再三选择转专业，感觉护理专业好就业。”

三、讨论

（一）医学生要对自身的能力进行正确评价，面对专业和职业选择，既要志存高远又要脚踏实地，正视未来

自教育部《普通高等学校学生管理规定》政策的出台，是高校人才培养模式的重要变革，也是高校提高人才培养质量的重要举措。在转专业政策的推行下，学生选择专业的自主权得到提升，部分学生得到了更好的发展机会。

国内研究资料显示，高校本科生提出转专业申请的人数呈历年上升趋势，几乎是呈几何级数增长。申请转入和转出的专业数量也在逐年增加（其中要考虑到高校专业设置数量也在逐年增加）[3]。国内研究认为很多学生转专业并不是为了进入所谓的热门专业。除了自身动机外，他们还考虑诸如转专业后能否很好地适应以后的学习。国内学者对近几年转专业的状况调查发现，大部分学生转专业是经过理性思考的，遵从自己的兴趣爱好，同时也对转入专业的课程设置、发展前景有一定了解[4]。

研究人员发现学生入学前选择专业的“他主性”与“盲目性”是转专业的潜在原因，对目前专业的满意程度是大学生转专业的主要原因。然而，转专业的学生面临专业学习环境变化，随之而来的学习问题也逐渐受到人们的关注。为了提升人才培养质量，规范本科生转专业工作，进一步激发和调动学生学习的主动性、积极性和创造性，体现教育以学生为本，尊重学生个性化发展需要，根据《普通高等学校学生管理规定》（中华人民共和国教育部令第41号），结合我校实际情况，学校为给部分优秀本科学生及对其他专业有兴趣和专长的本科学生提供一次重新选择专业的机会，是“以学生为中心”具体体现的真实写照。本院是以中医药为主，其他专业协调发展的布局，共设置了12个专业，与其他综合类医学院校相比，医学专业设置的不够全面也是影响学生在转专业选择专业时要面临的一个限制性的问题。

（二）高校管理者和教师要尊重学生的意愿，给予他（她）们充分的理解和支持，因材施教，尽早融入新的学习环境，争取使其在现专业实现抱负，成就自己

2019年底，中国人口总数已突破14亿，全国人口的健康保健工作离不开护理专业人员的辛勤付出。近年来科技的迅猛发展和人类对自身健康的关切，社会对护理专业人才从数量和质量上要求越来越高。作为一所培养护理专业人才的独立院校，不仅要培养好护理学专业的学生，还要做好转入护理学专业的工作，学校的责任显得尤为重要。

本研究通过对转入护理学专业的医学生进行转专业研究，为今后学院给予转专业学生及时有效的指导也为学院招生工作提供参考，同时提高学生的自主学习能力和独立分析解决实际问题的能力[5]，为学生迈入社会做好准备。也在潜移默化中提高护生的整体素质和综合能力，从而培养为本地区经济建设所需人才提供保障。在教学过中，教学活动以教师为中心，教学场所以教室为中心，教学内容以教材为中心等现象尚未得到根本改变。我们建议高校管理者及教育者应高度重视转专业的护生各方面能力的提高[6，7]，注重理论知识应及时更新、因材施教，规范培训内容;关注其身心健康，培养其事业心和进取心，应采取有效的措施提高其学习、工作热情并重视优质护理培训，在关注人文关怀品质和沟通协作能力的养成，注重评判性思维和自我发展的能力的培养方面有待进一步提高。教师注重自身临床实践教学方法改革、课堂教学方法改革、实训教学方法改革、开展网络辅助教学等方面有待进一步深入。进一步使护生尽快适应临床工作环境，提升护生适应临床护理工作的能力，提升自我能力，实现人生抱负。

四、小结

基于前人的研究基础，本研究从欠发达地区的医药类独立院校的护理学专业入手，调查医学生转入护理学专业的原因与前人的研究对比是否有其独特性，为本院转入护理学专业的医学生提供及时有效指导，目的是为提高其学习策略奠定基础，为培养出理论扎实技术过硬的护理人才提供理论依据。以期提高本学院护理学专业教学质量和教学效率，促进学院能培养出适合本地区经济建设的护理人才，也为今后各院校招生部门提供参考依据，进而为本地区经济建设所需人才提供保障。

参考文献

[1]侯志春，刘瑶.地方本科院校的转型思考[J].教育观察（上半月），2015，4（08）：55-56.

[2]张瑛，王瑛，卢国华，等.科学型护理硕士对专业型护理硕士研究生培养的质性研究[J].全科护理，2012，10（34）：3169-3171.

[3]王月红.本科生转专业问题研究[D].吉林：东北师范大学，2012：10.

[4]苏强，张东，周健民，林征.本科生转专业问题的调查分析[J].高等工程教育研究，2016（01）：97-102.

[5]郑裳裳.西藏地区大学生公共英语学习策略调查研究——以西藏大学为例[D].西藏：西藏大学，2017.

[6]邵鸯凤，陈雪萍，洪佳静，等.榜样教育在本科護生职业素养培育中的应用[J].护理学杂志，2020，35（07）：72-74+83.

[7]曹虹，汪家龙，李惠萍.社会支持对护理高职生职业决策自我效能的影响研究[J].中华护理教育，2020，17（02）：117-121.

Qualitative Research on the Causes of Medical Students' Transfer to Nursing Specialty in Independent Medical Colleges

ZHANG Ying1， YANG Yong2， YANG Lian-zhao2

（1. Faculty of Chinese Medicine Science， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530222， China; 2. Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530022， China）

Abstract： To understand the causes of the transfer of medical students to nursing specialty in an independent college in Nanning， Guangxi， semi-structured interviews were conducted among 11 nursing students.  The causes for the students' transfer to nursing specialty are： the difficulty in learning the original specialty， the small number of classmates， the lack of a sense of class， and the gloomy employment prospect of the original specialty are the practical reasons for the students' transfer to the nursing specialty; because of the lack of knowledge in future specialty selection during the college entrance examination， they want to transfer to the nursing specialty， which has a better employment prospect， through specialty transfer. The students who change their specialty should evaluate their ability correctly. University administrators and teachers should respect their wishes and teach them according to their aptitude， so that they can integrate into the new learning environment as soon as possible to realize their aspirations and achieve the value of their lives.

Key words： medicine; independent colleges; specialty transfer; nursing; qualitative research