儿科门诊患者青霉素过敏反应的急救及护理

潘璇

摘要：目的 本文探究儿科门诊患者青霉素过敏反应后的急救流程及护理措施，为临床提供有利信息支持。方法 以随机抽取的方式在我院儿科门诊择28例青霉素输液过敏患儿为本次研究对象，时间选取在2020.3月-10月间，分析其药物过敏原因，并总结实施急救的相关流程、注意事项以及相应的护理配合。结果 28例青霉素输液过敏患儿中21例患儿均被及时发现且采取相应措施将过敏情况有效控制，其余7例过敏症状严重患儿在2-3小时内采取及时的相关急救流程及护理配合措施，过敏症状明显缓解，病情得以有效控制。结论 在儿科门诊输液的患儿极易出现青霉素过敏反应，及时采取相关急救流程及护理配合措施，可大幅提高患儿整体治疗有效性，规范急救流程、强化护理管理制度，使得儿科门诊输液的安全性得以提升，提倡临床加大管理力度。

关键词：儿科门诊;青霉素过敏;急救与护理;价值体现

患儿出现青霉素过敏反应是因体内过敏原对其身体造成刺激，进而引起的过敏症状，其主要临床表现为突发性的病情变化，此类过敏反应不止限于在初始用药阶段发生，在发现患儿有过敏反应后，要即刻停药，及时发现且轻微过敏患儿采取相应措施，症状可较快消退，不影响其预后恢复，如重度过敏患儿救治不及时可因呼吸循环衰竭而危及生命或导致相关症状的遗留【1】。

一、资料及方法

1. 一般资料

以随机抽取的方式在我院儿科门诊择28例青霉素输液过敏患儿为本次研究对象，时间选取在2020.3月-10月间，28例患儿男女比例16：12，平均年龄在（6.24±2.38）岁，其临床过敏症状表现：轻度皮疹占21例、皮疹及引发哮喘患儿占5例、暂时性休克患儿占2例。

2.急救流程及护理措施

①在发现患儿有过敏反应后，要即刻停药，及时发现且轻微过敏患儿采取相应措施，症状可较快消退。②患儿出现过敏致暂时性休克时，应即刻停药，使患儿平卧，马上为患儿实施皮下注射0.1mL盐酸肾上腺素（浓度0.1%），如患儿症状无明显缓解，则需间隔半小时再做上述救治措施，并同时配合lmg大塞米松进行静脉注射，或可采用50mg-60mg氢化可地松户混合葡萄糖溶液进行静脉滴注（浓度5%-10%）并服用抗组织胺类药品，如：肌肉注射5mg-10mg盐酸异丙嚷或5mg苯海拉明均可【2-3】。还可采用针剌疗法，取患儿人中、内关等穴位进行针灸刺激其神经，如在实施上述急救措施后，患儿症状仍无改善，血压不稳，则采用左旋糖酐需扩充血溶量，必要时可使用巴胺、阿拉明等升压药物。③患儿呼吸困难导致哮喘时可用尼可刹明、山梗莱碱等呼吸兴奋剂，必要时可实施人工呼吸或行气管切开术【4】。④如患儿出现心脏骤停情况时，可行心内注射强心剂，皮下注射0.1mg薪斯的明，同時密切关注患儿病情控制情况并采取相应的急救措施【5】。⑤心理护理：因药物过敏反应发生突然，患儿与其家长均会出现恐慌、急躁等负面情绪，在治疗中降低配合度，护理人员需态度和蔼、积极与患儿进行交流，陪同看动画片、讲故事等转移其注意力，还可通过播放儿歌降低患儿恐惧心理，同时向家长讲解此类过敏反应的原因及急救、护理措施，使其能够积极配合医护人员的工作。⑥要注意药物质量及药物配伍禁忌，遵守现用现配原则，在为其使用青霉素治疗前，要充分了解患儿有无此类药品过敏史，如有则不能使用，如是初次使用则需对患儿进行皮肤试敏，试敏半小时内，如患儿皮肤出现局部红肿，则不可使用，如未出现其他异常症状，则可放心使用。青霉素注射完成后，需观察患儿15分钟，待无异常反应方可离开，一般在下次使用此类药品需重新做皮肤试敏。

二、结果

28例青霉素输液过敏患儿中21例患儿均被及时发现且采取相应措施将过敏情况有效控制，其余7例过敏症状严重患儿在2-3小时内采取及时的相关急救流程及护理配合措施，过敏症状明显缓解，病情得以有效控制。

三、讨论

在儿科门诊输液的患儿极易出现青霉素过敏反应，及时的采取相关急救流程及护理配合措施，可大幅提高患儿整体治疗有效性，规范急救流程、强化护理管理制度，优化药物管理质量，确保输液药物质量合格，规范操作制度，药液配伍时需认真核查，加强输液管理流程，尽量缩小输液温度与患儿体温差，密切关注输液速度，予以合理调整，使得儿科门诊输液的安全性得以提升，提倡临床加大管理力度。

参考文献：

[1] 彭靖.基于行动导向的实践教学设计——以“青霉素过敏试验”为例[J].发明与创新， 2021，（02）：94-95.

[2]陈玉婷.基于OBE教育理念基础护理技术实践课教学设计——以青霉素过敏试验为例[J].广东职业技术教育与研究，2020，（06）：162-164.

[3]蒋创华，杨芙蓉，谭立波等.翻转课堂在中职护理专业实训教学中的运用——青霉素过敏试验实训教学改革[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：173-174.

[4] 肖昌琼，陈锐.1例铜绿假单胞菌感染并青霉素类抗生素过敏的用药指导[J].实用医药杂志， 2020，37（08）：744-746.

[5]吴乾能，施言，方蕾.多西环素在青霉素过敏或不愿行青霉素皮试者幽门螺杆菌感染中的联合治疗效果[J].中国乡村医药，2020，27（07）：16+43.

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