目的性巡视在脑卒中患者防跌倒管理中的应用效果

全琼

摘要：目的：探讨在脑卒中患者防跌倒管理中应用目的性巡视的实践效果。方法：以2019年2月至2021年2月间我院收治的脑卒中患者共140例为研究对象，对其进行随机分组，分别为调查组70例与参照组70例。予以参照组患者常规防跌倒管理，调查组患者则在参照组的基础上加以目的性巡视，比较两组患者的跌倒发生率与满意度情况。结果：调查组患者的跌倒发生率显著低于参照组，而患者对护理的满意度则明显高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对脑卒中患者采取的防跌倒管理中，加入目的性巡视能够更加有效的降低患者跌倒的发生率，从而提高患者住院期间的安全性，也能够得到患者较高程度的认可，值得在临床应用。

关键词：目的性巡视;脑卒中;防跌倒管理

中图分类号：R473.74

脑卒中是一种具有较高致残率与致死率的疾病，且患者在救治后常常会出现四肢协调能力下降、平衡感减退以及偏瘫等后遗症，从而对患者的正常行动能力造成干扰，进而可能导致患者跌倒[1]。而一旦脑卒中患者发生跌倒，则可能加重病情或导致骨折，进一步加重的患者的痛苦与家庭的经济负担，因此临床需要积极预防脑卒中患者发生跌倒情况[2]。为此，我院就在防跌倒管理中加入目的性巡视的临床应用效果进行了研究，现作如下报道。

一、一般资料与方法

1. 一般资料

以我院2019年2月至2021年2月间收治的140例脑卒中患者为研究对象，采取随机抽签的方式进行分组，共分为调查组与参照组各70例。在调查组患者中，年龄上限为73岁，年龄下限为51岁，平均（63.8±3.4）岁，男38例、女32例;在参照组患者中，年龄上限为74岁，年龄下限为50岁，平均（63.5±3.3）岁，男37例、女33例。对调查组与参照组患者的基本资料进行比较，各项数据均不存在显著差异（P>0.05）。

2.方法

予以参照组患者常规防跌倒管理措施，对调查组患者则在常规防跌倒管理中加入目的性巡视，具体内容如下：①对患者容易跌倒的时段与原因进行分析与总结，在重点时段增加巡视频率，每间隔一小时巡视一次，在巡视时观察患者的体位改变情况、上下床是否便利、如厕排泄是否有人陪护以及病房内物品摆放是否会阻碍通行等;②对患者的陪护人员进行简易培训，在夜间需要将自己的陪护床与病床平行放置，同时将病床的另一侧栏升起并固定好;在患者需要下床时，陪护人员应协助其慢起身、缓下床，避免突然坐起导致体位性低血压;护理人员在巡视时需要询问患者是否有上卫生间的需求，若有，则应在一旁协助，同时观察患者是习惯使用右手还是左手，从而将相关物品的摆放调整位置以便于患者拿取;③在病房内、卫生间等区域张贴醒目的防跌倒宣传海报与提示标语，为行动不便的患者要提供相应的辅助器具。

3. 评价指标

比较两组患者住院期间的跌倒发生率;同时对所有患者进行满意度调查，即十分满意、一般满意与不满意，满意度为十分满意率与一般满意率之和。

4. 统计学处理

所有数据均纳入SPSS22.0软件处理，用x2对比跌倒发生率与满意度（计数资料），以率（%）表示，P<0.05代表差异有统计学意义。

二、结果

调查组患者的跌倒发生率为1.4%（1/70），参照组患者为8.6%（6/70），组间数据对比结果为x2=5.457，P=0.019<0.05;调查组患者对护理的满意度为97.1%，其中十分满意37例、一般满意31例、不满意2例，参照组患者对护理的满意度为88.6%，其中十分满意33例、一般满意29例、不满意8例，两组患者的满意度对比结果为x2=5.442，P=0.020<0.05。

三、结论

引发脑卒中的原因较多且复杂，并且有着诸多的高危因素，例如高血压、糖尿病、不良生活习惯、肥胖以及心房颤动等均是脑卒中的危险因素。而在临床上，脑卒中又分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中，两种类型的脑卒中均會导致患者出现不同程度的肢体麻木或瘫痪情况，从而对患者的正常行动能力造成较大影响，因此患者在住院治疗期间发生跌倒的可能性较大，需要加以预防[3]。

在常规的防跌倒管理中加入目的性巡视，就是对防跌倒管理的进一步强化，更加强调主动性与预见性，加强对患者容易跌倒时段的巡视，及时发现相关危险因素并进行干预[4]。同时，对患者本人的防跌倒意识也进行强化，陪护人员对预防跌倒的重视程度也得以提升，从而从多个环节加强控制，有效降低患者发生跌倒的风险。结合我院本次研究来看，调查组患者的跌倒发生率显著低于参照组（P<0.05），这一结果显示了预见性巡视在临床实践中的良好应用效果，能够显著降低患者的跌倒发生率，提高患者住院期间的安全性，也有助于减少医患纠纷。

综上所述，在对脑卒中患者的防跌倒管理中采取目的性巡视措施，能够有效降低患者发生跌倒的风险，值得在临床应用。

参考文献

[1]徐樱月，刘莎莎. 护理风险环节管理在预防脑卒中患者跌倒的应用研究[J]. 特别健康，2018（17）：285.

[2]朱信美，傅荣. 目的性巡视预防脑卒中患者跌倒的应用研究[J]. 中国现代医生，2020，58（3）：180-182，186.

[3]向姣，吴明秀. 专项管理在预防脑卒中患者跌倒中的应用[J]. 中国当代医药，2020，27（17）：201-203，211.

[4]黄锐仪，陆妍楠，刘兴，等. 预见性护理在预防脑卒中患者跌倒中的应用观察[J]. 医学美学美容，2020，29（19）：13-14.

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