综合护理用于脑梗死患者对其心理状态和生活质量的改善情况探讨

刘园

摘 要：目的：探讨综合护理用于脑梗死患者对其心理状态和生活质量的改善情况。方法：选择2018年9月-2020年9月到本院接受治疗的脑梗死患者60例，随机分为实验组（组内患者接受综合护理）和对照组（组内患者接受常规护理），对两组患者心理状态和生活质量进行比对。结果：实验组生存质量评分高于对照组;实验组患者心理状态优于对照组（P<0.05）。结论：运用综合护理干预脑梗塞患者，可改善患者心理状态和生活质量。

关键词：脑梗塞;综合护理;心理状态;生活质量

Abstract： Objective： To explore the improvement of mental state and quality of life in patients with cerebral infarction by comprehensive nursing. Methods： 60 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from September 2018 to September 2020 were selected and randomly divided into experimental group （patients in the group received comprehensive nursing） and control group （patients in the group received routine nursing）. Results： the score of quality of life in the experimental group was higher than that in the control group; The psychological state of the experimental group was better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing intervention can improve the psychological state and quality of life of patients with cerebral infarction.

Key words： cerebral infarction; Comprehensive nursing; mentality; Quality of life

腦梗死疾病在医院心脑血管疾病中较为常见，该疾病的致残概率相对比较高。脑梗死疾病一般并发在老年群体中，该群体一般都会伴有多种基础性疾病，病况比较严重【1】。对此，需要将综合护理引入其中。综合护理模式隶属新型护理模式，被广泛运用在临床护理工作中。基于此，本文探讨在我院2018年9月-2020年9月到本院接受治疗的脑梗死患者60例在运用综合护理干预下患者心理状态和生活质量改善情况，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月-2020年9月到本院接受治疗的脑梗死患者60例，随机分为实验组30名和对照组30名，对照组患者年龄在56-76/岁，平均年龄为68.14±5.47/岁;实验组患者年龄在55-77/岁，平均年龄为69.01±5.03/岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

组内患者接受进行健康教育、饮食指导、用药护理、病情监测常规护理。

1.2.2实验组

组内患者在常规护理的基础上接受综合护理，具体为：（心理护理、安全护理、预防压疮、康复护理等综合性护理）

心理护理，一般状况下，由于患者经常会出现焦躁、紧张以及失落的负性心理，护理工作人员需要积极和患者交流和沟通，创建出优质、轻松的护理环境，组织疾病讲座，提升患者对治疗的信心。

安全护理：对患者的为危险性因素进行评估，科学与合理化的确定高危性患者，运用适宜的预防性防护举措，降低意外出现的概率。对于不同种临床症状患者，需要给予其适宜的防护。例如，给意识存在障碍患者提供出约束带和床栏，提升看护的频率。对于行动存在不便的患者，需要保障病房中光线充足，铺设出防滑的地板，在患者经常活动区域，设计出扶手。与此同时，还需要严格保证病房地面的清洁和干燥，定期对病房的扶手，还有厕所以及浴室等一些带有扶手的区域进行全方面的检查，从而更好的保证其稳固性，由此在最大限度上避免跌倒等意外情况的发生。

预防压疮：在患者卧床进行休息时，相关护理人员需要帮助其保持正确体位，并且促使患者进行时常的更换体位。与此同时，指导患者正确的床上运动方式，进行早期活动，帮助患者定期翻身，避免压疮发生。患者的骨骼隆突处相对来说容易受压，所以，相关护理人员应当放置一些海绵垫或棉圈，又或者是软枕、气圈以及支架等，以此防止受压。

康复护理：患者要在护理工作人员协助下完成各种被动性训练，包含：更换体位、摆放良肢位、肢体运动以及主动性吞咽等。在对患者的体位进行更换的时候，需要给患者提供三种体位，每两个小时更换一次，规避出现压力性痉挛亦或是创伤。针对与吞咽存在障碍的患者，需要针对性给予其康复性吞咽训练，经口进食的时候，要运用直接性训练、间接性训练、电刺激、代偿性训练等模式。此外，护理人员需要引导患者进行锻炼，并且严格遵循循序渐进的原则，进行运动量的持续增加，并且为患者进行健康教育，促使其正确认识和了解坐、立、行的正确方法。

1.3观察指标及评价标准

1、对比护理后两组患者心理状态，采用SAS、SDS焦虑和抑郁量表进行评价，分值越低，心理状态越好;2、比对两组患者生活质量（每项100分满）（生理功能、心理功能、躯体疼痛、社会功能）。

1.4数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x2）校验，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比生存质量

实验组生存质量评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比心理状态

实验组患者心理状态优于对照组，P<0.05，见表2。

3.讨论

脑梗死是指由于各种原因导致脑部血管堵塞，引起相关区域脑组织缺血、缺氧致脑细胞坏死，常表现为一侧肢体瘫痪、言语不清、感觉障碍，伴或不伴意识障碍[2]。是最常见的卒中类型，占我国脑卒中69.6%～70.8%。具有高复发率、高致死率及高致残率，对患者及家属负面影响较大，在临床工作中，急性脑梗死患者即使得到成功的抢救，也会遗留不同程度的肢体功能障碍，并可引发焦虑、抑郁等不良心理[3]。从上述数据中可看出，对此类患者实施综合性护理，能够精准地将护理证据反映出，把证据运用在治疗计划拟定中，确保护理工作人员可以依照患者自身状况制定出针对性护理方案，秉承着理论和实践相结合的基本护理原则[4]。从生活、心理等各个层面上入手，能够有效改善患者的生活质量和心理状态。

参考文献：

[1] 倪清乐，张淑欣. 脑梗塞患者实施早期综合护理干预的效果分析[J]. 当代护士（下旬刊），2020，27（2）：39-41.

[2] 张新岭. 早期综合康复护理在脑梗塞（CI）偏瘫老年患者护理中的应用[J]. 健康必读，2021（8）：110，113.

[3] 邹淑芳. 观察综合护理干预对中心静脉导管（PICC）置管的老年脑梗塞患者并发症的影响[J]. 糖尿病天地，2021，18（4）：289.

[4] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志，2018，51（9）：666-682.

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