分析控制体脂对肥胖孕妇妊娠期糖尿病的影响

罗尚芬

【摘要】目的：探讨控制体质对于肥胖孕妇妊娠期糖尿病所产生的影响。方法：选择我院门诊科2017年9月-2020年9月期间收治的90例肥胖孕妇为例，随机将这些孕妇分成对照组和实验组，每组人均45例。对照组采用门诊常规产检，包括常规孕期健康教育、运动指导、常规饮食指导;实验组在常规产检基础上加用针对性体制控制。比较两组孕妇进入门诊时与孕期36周时体脂百分率改变、BMI情况、空腹血糖、餐后2h血糖。结果：孕期36周时两组体脂百分率及BMI均明显增长，实验组的增长幅度明显比对照组低，差异明显（P<0.05）;实验组空腹血糖及餐后2h血糖明显比对照组低，差异明显（P<0.05）。结论：通过对肥胖妊娠期糖尿病孕妇体质进行饮食运动指导，可对孕妇的糖代谢水平加强调控，预防妊娠期糖尿病的发生率，促进母婴结局全面改善，值得推广。

【关键词】控制体脂;肥胖孕妇;妊娠期糖尿病;影响;

【中图分类号】R714.256   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

妊娠期糖尿病指的是妊娠期第一次发生糖代谢异常疾病，属于妊娠期一种常见并发症。妊娠期糖尿病除了会造成胎儿异常发育，加大胎儿在宫内的窒息、窘迫、死胎及巨大儿风险，还会伤害到母体，还会让孕妇剖宫产率和产后糖尿病的发生率增加。所以对妊娠期糖尿病产妇加强管理，作为期高危因素得到控制的关键。肥胖作为增加妊娠期糖尿病的一个潜在高危因素，据相关文献显示，孕前体重超标与肥胖人群中，40%孕妇会出现糖代谢异常[1]。故此，本文对90例肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者为例，针对性采用饮食运动指导方法进行体重与体脂控制，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院门诊科2017年9月-2020年9月期間收治的90例肥胖孕妇为例，随机将这些孕妇分成对照组和实验组，每组人均45例;其中对照组年龄23-40岁，平均（30.2±4.1）岁;孕周9-13周，平均（11.8±1.7）周。实验组年龄25-41岁，平均（30.4±4.3）岁;孕周10-15周，平均（12.1±1.9）周。两组孕妇基本资料对比并无差异（P>0.05），可以比较，所有患者自愿签署《知情同意书》。

1.2方法

对照组采用门诊常规产检，包括常规孕期健康教育、运动指导、常规饮食指导。实验组在常规产检基础上加用针对性体制控制。具体内容如下：（1）运动管理。鼓励孕妇适量运动，按照孕妇的个人爱好及身体条件，指导其进行中强度、低强度有氧运动。合适的运动量既能辅助孕妇合理控制体重，以此来增强孕妇的体质，还能让孕妇心态积极调整，有利于自然分娩成功;（2）健康教育。产科门诊间隔7d都要开展一次健康教育活动，对妊娠期糖尿病的相关知识进行讲述，让孕妇及家属可以对妊娠期肥胖不利于胎儿及母体安全的重要性充分掌握;（3）饮食管理。按照孕妇体重、孕周、体脂的分布状况，由营养师制定个性化的饮食规划，对患者合理饮食进行规划。与孕妇体重的增长状况、体脂分布状况、个体饮食爱好等，每周都要进行一次饮食规划的调整[2]。

1.3观察指标

（1）比较两组孕妇进入门诊时与孕期36周时体脂百分率改变及BMI情况;（2）分析两组孕妇孕期36周时的空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组体脂百分率及BMI变化情况

孕期36周时两组体脂百分率及BMI均明显增长，实验组的增长幅度明显比对照组低，差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组空腹血糖以及餐后2h血糖

实验组空腹血糖及餐后2h血糖明显比对照组低，差异明显（P<0.05），详见表2。

3.讨论

伴随人们生活水平逐渐提升以及饮食结构出现很大的改变，随之而来的就是人们的体重指数超标，已经从1975年世界上的几十位跳跃至全球第二位。据相关调研表明，我国20-40岁孕龄期女性人群中，体重超标率约占25%，肥胖率大约是9%。妊娠期肥胖容易引起很多并发症，已有很多证据显示，体重超标或肥胖和妊娠期糖尿病之间呈正相关，妊娠期糖尿病会让不良妊娠结局风险发生率增加，甚至于对母婴生命健康及安全性构成威胁。所以对孕期体重强化管理，对于预防妊娠期糖尿病发生现实意义重大[3]。

肥胖孕妇在孕早期给予健康饮食指导作为一种防范妊娠期糖尿病的最佳途径，据相关研究显示，孕前对体重超标孕妇饮食进行个性化指导，可让孕期女性体质量的增加速度缓慢，有利于对血糖水平加强控制，还能减少妊娠期糖尿病的发生率。适量运动一方面能让机体组织对于胰岛素敏感性增加，减少胰岛素的抵抗;另一方面能让孕妇体内的多余糖分消耗掉，减少妊娠期糖尿病的发生，从而促进妊娠结局积极改善[4]。

此次研究中，孕期36周时两组体脂百分率及BMI均明显增长，实验组的增长幅度明显比对照组低，差异明显（P<0.05）;实验组空腹血糖及餐后2h血糖明显比对照组低，差异明显（P<0.05）。

总之，对肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者采用针对性饮食和运动指导，有利于调整孕妇糖代谢水平的同时，防控妊娠期糖尿病的发生率，促进母婴结局积极改善，值得推广。

参考文献：

[1]杨欣. 控制体脂对肥胖孕妇妊娠期糖尿病的影响[J]. 中国城乡企业卫生， 2021， 36（8）：2.

[2]李玉莲. 肥胖孕妇孕期体脂控制对妊娠期糖尿病的预防及母婴结局的影响[J]. 糖尿病新世界， 2020， 23（20）：3.

[3]吴昊旻， 梁旭霞. 体脂控制对肥胖孕妇妊娠期糖尿病及母婴结局影响[J]. 中国计划生育学杂志， 2019（7）：4.

[4]孙洪丽， 苏虹， 朱怡林. 孕妇体脂分布与妊娠期糖尿病相关因素分析[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（023）：3742-3743.

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