针对性护理在重症心力衰竭无创呼吸机治疗中的应用分析

高莲

【摘要】目的：分析探讨重症心力衰竭使用无创呼吸机治疗时针对性护理的应用价值。方法：本研究开展时间段为2020.07月至2021.07月，实验对象为我院收治的重症心力衰竭患者（n=80），均接受无创呼吸机进行治疗，对照组（n=40，常规护理），观察组（n=40，针对性护理），对比两组患者的护理效果和症状改善率变化。结果：与对照组相比，观察组症状改善时间、呼吸治疗时间以及住院时间短，并发症发生率低（P<0.05）;两组症状改善率相比，观察组症状改善率高于对照组（P<0.05）。结论：将针对性护理应用于重症心力衰竭无创呼吸机治疗中，有助于缩短患者治疗时间，减轻患者身心负担。

【关键词】重症心力衰竭;无创呼吸机治疗;针对性护理;住院时间

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

心力衰竭是临床常见的心血管内科疾病，与心肌收缩、舒张功能异常有关，导致心脏动脉系统血液供应不足进而引起该病，此病情若未能得到有效控制极易发展为终末阶段的重症心力衰竭。呼吸支持是疾病的重要的辅助治疗方法，能够增强改善患者的呼吸功能，维持患者生命体征稳定，但在治疗过程也需注意排痰困难、堵管等不良事件发生情况，易对患者治疗产生不利影响，故而在治疗过程中需要选择一种合适的护理干预方案。本次研究分析探讨重症心力衰竭使用无创呼吸机治疗时针对性护理的应用价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2020.07月至2021.07月，实验对象为我院收治的重症心力衰竭患者（n=80）。对照组（n=40），男性23例、女性17例;年龄42～77岁，平均（54.36±2.74）岁;病程2年-8年，平均（4.26±0.39）年;心功能分级：III级、IV级各有患者23例和17例。观察组（n=40），男性25例、女性15例;年龄45～78岁，平均（54.39±2.71）岁;病程2年-9年，平均（4.23±0.42）年;心功能分级：III级、IV级各有患者25例和15例。对比两组患者的性别占比、平均年龄等基线资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括生命体征观察、呼吸机指标调整、用药指导等内容。

观察组接受针对性护理，主要有：①上机前，需要做好患者的心理疏导工作，与患者建立良好的护患关系，帮助患者及家属了解一定的无创呼吸机治疗知识，并认真听取、满足患者的合理需求，促进上机顺利。②呼吸机使用治疗过程中，根据患者面部大小、皮肤紧绷情况等选择适宜的面罩，确保能够罩住患者的口鼻，避免有压迫或漏气等情况，调整松紧度，注意对面部皮肤的保护;对于短期使用者，待面罩调整合适后，选择适当的人工鼻保持气道湿润，24～48h更换1次，若需要长期使用，则采取湿化罐加温、加湿处理，温度控制在34～37℃，需要护理人员定期查看管道中的冷凝水，并及时倾倒，以免引起呛咳情况。③无创呼吸机使用过程中，需要注意加强并发症预防，可选择水胶体敷料对鼻翼两侧进行贴敷，预防面部压疮;治疗过程中注意观察吸痰指征，并控制吸痰时间，避免引起呼吸机相关性肺炎;此外还要注意口腔清洁，避免发生口腔感染;病房需保持干净、整洁，定期更换床单、被套，叮嘱患者家属及时更换患者贴身衣物，避免引起尿道感染等并发症，保障患者安全，促进患者康复。

1.3观察指标

（1）记录两组患者症状时间、呼吸治疗时间以及住院时间以及并发症发生率（呼吸机相关性肺炎、肺部感染、口腔感染等并发症）变化差异。

（2）症状改善率：对比观察两组患者治疗后症状改善变化，分为显著（经治疗护理后，患者呼吸困难、失眠、恶心、上腹部胀痛等症状基本消失）、好转（与治疗护理前相比，患者临床症状通过观察血压、血氧饱和度以及心率等指标有明显好转）和无效（护理干预前后无明显差异）。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，X检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1对比观察两组护理效果差异

表1结果显示，与对照组相比，观察组症状改善时间、呼吸治疗时间以及住院时间短，并发症发生率低（P<0.05）。

2.2对比观察两组患者症状改善率差异变化

表2结果显示，两组症状改善率相比，观察组症状改善率高于对照组（P<0.05）

3讨论

患有心力衰竭患者，多有呼吸困难、肺部啰音等表现症状，会加重疾病治疗难度，易危及患者的生命安全。使用无创呼吸机进行治疗，能够有效降低呼吸道阻力，改善患者呼吸困难症状，且创伤较小，有肯定的治疗效果。但在治疗过程中，也需要辅以有效的护理干预，有助于提高治疗效果。针对性护理是由护理人员根据患者的实际需求、具体病情和自身情况，在常规护理基础上开展更为全面、针对性的护理干预，将护理措施与无創呼吸机治疗进行有效结合，可保障治疗的顺利进行，能够优化治疗效果，缩短患者住院治疗时间，对于改善患者预后具有积极意义。

综上所述，将针对性护理应用于重症心力衰竭无创呼吸机治疗中，有助于缩短患者治疗时间，减轻患者身心负担。

参考文献：

[1]邓家倩.重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床护理[J].医学信息2020，33（z1）：238-239.

[2]党梦楚.标准化护理程序在重症心力衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果[J].现代医药卫生，2020，36（14）：2265-2267.

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