口腔用复合树脂细胞毒性的研究进展

曾泽锦

【摘要】口腔疾病治疗中，对于复合树脂的运用比较多，其具有良好修复作用。在临床治疗中应用范围比较广泛，而当前临床研究显示符合复合树脂材料具有毒性，可能会对机体造成不可逆损伤。由于复合树脂具有良好生物相容性和粘接性，因此在临床上运用比较多，但是还需要对其毒性进行分析，为临床治疗提供更多的依据，保证树脂材料的有效利用。

【关键词】口腔;复合树脂;细胞毒性;研究进展

【中图分类号】S853.58   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

复合树脂材料在口腔治疗中，能够将患者牙体基质固化。尤其是部分患者出现牙体残缺情况，可以采取这种材料进行治疗，能够有效改善患者臨床表现。对于微渗漏、收缩等缺陷具有良好的价值。复合树脂在临床治疗中运用，能够通过干扰细胞的氧化还原平衡和抑制磷脂酰肌醇3-激酶通路，并且能够促进炎症反应，细胞周期关卡调控，抑制细胞周期等，治疗牙髓和牙周等损伤。学者研究显示，复合树脂对于牙龈纤维细胞有毒性，因此，在临床上需要观察运用这些材料后对患者的损伤，需要保证材料安全运用，降低对患者的毒副作用。

1.复合树脂细胞毒性影响因素

1.1光照强度

复合树脂使用中需要进行光照改善固化程度，采用这种方法能够提高光输出的强度，并且在使用中单体的转换率比较高，有效降低细胞毒性。高强度光照使用的初期就可以提高聚合物的强度，并且在使用中可以降低可溶性残留单体，并且对于细胞毒性降低，具有实际应用价值。学者研究显示，复合树脂的运用要充分的考虑光照的强度，并且需要了解光照距离、头照距离、固化灯达到数值表面的能量等，越是接近树脂表面，固化的程度越高，能够有效降低毒性，但是在光照超过1分钟后，树脂固化异动会受到限制。临床运用中为了保证光照强度主要是采用发光二极管、石英无卤素等材料，这些灯强度比较高，能够有效固化处理。常规固化条件下，二级发光管的效果更理想，光照强度高，更适合推广应用。

1.2填充方式

复合树脂在口腔治疗中运用采取的填充方式有多种，当前填充是采用分层方式，分层治疗能够降低各个层之间的聚合收缩效果，具有理想的填充效果。若是复合树脂无限分层，这就有可能导致聚合收缩量接近为零。复合树脂运用中采取整体填充方式会导致聚合收缩力提高，但是这种填充方式每层厚度都比较高，而分层填充要求在2mm以下，这样能够有效的降低复合材料对牙齿的损伤，毒性比较小。

1.3光固化

复合树脂在口腔治疗中运用要充分的考虑光固化情况，进行固化处理可以降低复合树脂的毒性，并且对于牙齿并没有影响，这是治疗中的关键环节。若是在复合树脂运用中没有充分的考虑牙齿情况，对于细胞毒性认识不足可能会导致患者出现不同程度细胞损伤和坏死情况。尤其是在复合树脂运用中若是材料的浓度比较高，这就有可能会导致细胞出现毒性或是损伤等情况。完全固化后的复合树脂对于患者并没有毒性影响。研究显示去除固化树脂表面的氧化剂能够减弱细胞毒性作用，并且能够改善光固化情况，尤其是在牙齿缺失治疗中采取这种治疗方式能够去除复合树脂表面上的氧化抑制成，这种治疗方案能够提高材料使用价值，在修复使用中能够提高生物相容性，具有实际价值。

2.复合树脂细胞毒性评价和检测

2.1直接接触法

复合树脂的细胞毒性可以采用直接接触法进行评估，采用这种方式需要保证材料对细胞毒性敏感度，一般敏感度比较高情况下进行评估。直接接触法可以显示细胞活力，并且在扫描电镜观察下可以发现细胞的毒性，纳米复合树脂表面上附着的细胞比较多，细胞延伸性能良好，并且可以在材料表面附着多个伪足样。直接接触法是最直接的观察方法，可导致细胞失去活性情况，但是在动态环境下可能无法评估材料的生物相容性。

2.2牙本质屏障法

牙本质屏障法在临床上运用一般是采用琼脂和滤膜方式将细胞和数值分开，使用两种材料渗透进行处理，能够确定复合树脂的毒性，并且可以用牙本质代替琼脂和滤膜进行评估。复合树脂在中残留的单体受到牙本质盘厚的影响，一般牙本质盘厚越高，细胞毒性越小，采用这种方式可以确定细胞损伤情况，并且在临床研究中可以结合牙髓损失程度进行评估，确定牙本质的厚度。研究显示，牙本质厚度细胞毒性明显低于滤膜扩散法，这说明牙本质小管相比于滤膜的价值更高，尤其是树脂中的毒性物质可以被吸附，因此其毒性会降低。牙本质屏障法临床应用存在一定的问题，主要是这种方法随着个体牙本质结构的变化而变化，直接影响细胞毒性物质数量，因此检测结果可能会受到影响。

2.3浸提液法

浸提液法在复合树脂毒性评估中可以确定树脂单体的洗脱效果，一般是在无菌的情况下进行提取处理。浸提液法在复合树脂毒性评估中可以检出树脂单体的毒性，这种单体表现出不同的毒性，采用这种方式可以确定细胞生存能力和对细胞的影响情况。浸提液法可以反复使用，在使用中浸提的时间并不会影响检测结果。

3.小结

综上所述，树脂基质材料未完全反应的单体可能会导致机体出现细胞遗传、毒性等情况，对于患者机体细胞功能可出现不可逆损伤。但是临床操作中规范自身行为，保证充分填充并且合理的控制使用材料，这就可以降低对患者的损伤，避免出现细胞毒性或者遗传毒性等情况。复合树脂材料的生物相容性比较理想，在口腔疾病治疗中有重要的价值。因此，对于复合树脂材料的分析要从多个角度评估，了解材料的实际价值，并且要对各种方法的敏感差异研究。按照最接近应用状况的原则进行评估，这样能够实现对复合树脂材料的有效评价，复合树脂是非植入性材料与牙本质十分接近，降级使用后能够提高牙齿的抗折断性;在牙冠修复中应用比较多，但是对于其体内运用的毒性还需要进一步研究。

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