多囊卵巢综合征患者血流参数与血清性激素的关系探究

周海燕

3月-2020年6月的100例多囊卵巢综合征患者为观察组，同时期的100例健康体检同龄妇女为对照组。检测与比较两组血流参数（子宫动脉及卵巢基质PSV、EDV及PI）与血清性激素（LH、T及LH/FSH）水平，同时比较观察组中不同分型患者的检测结果，同时采用Pearson相关分析本类患者血流参数与血清性激素指标的关系。结果：观察组子宫动脉PSV、EDV及卵巢基质PI均显著低于对照组，子宫动脉PI及卵巢基质PSV、EDV均显著高于对照组，血清性激素均显著高于对照组，且观察组中不同分型患者检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，多囊卵巢综合征患者子宫动脉PSV、EDV及卵巢基质PI与血清性激素均呈负相关（P<0.05），子宫动脉PI及卵巢基质PSV、EDV与血清性激素均呈正相关（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者血流参数与血清性激素表达相对异常，且其之间有密切的关系，应重视对多囊卵巢综合征患者上述方面的检测与干预。

【关键词】 多囊卵巢综合征 血流参数 血清性激素

[Abstract] Objective： To investigate the relationship between blood flow parameters and serum sex hormones of patients with polycystic ovary syndrome. Method： A total of 100 patients with polycystic ovary syndrome from March 2018 to June 2020 were chosen as the observation group， 100 healthy women of the same ages with physical examination at the same time were chosen as the control group. Then the levels of blood flow parameters （uterine artery and ovarian stroma PSV， EDV and PI） and serum hormones （LH， T and LH/FSH） of two groups were detected and compared， and the detection results of the observation group with different types were compared， then the relationship between blood flow parameters and serum sex hormones of these patients was analyzed with Pearson correlation analysis. Result： The uterine artery PSV， EDV and ovarian stroma PI of the observation group were significantly lower than those of the control group， the uterine artery PI and ovarian stroma PSV， EDV were significantly higher than those of the control group， serum sex hormones were significantly higher than those of the control group， and the detection results of the observation group with different types were compared， there were statistically significant differences （P<0.05）. Pearson correlation analysis showed the uterine artery PSV， EDV and ovarian stroma PI of patients with polycystic ovary syndrome were negatively correlated with serum sex hormones （P<0.05）， the uterine artery PI and ovarian stroma PSV， EDV were positively correlated with serum sex hormones （P<0.05）. Conclusion： The expressions of blood flow parameters and serum sex hormones of patients with polycystic ovary syndrome are relatively abnormal， and they have close correlation， so those items of patients with polycystic ovary syndrome should be paid to more detection and intervention.

[Key words] Polycystic ovary syndrome Blood flow parameters Serum sex hormones

First-author’s address： Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xiangyang 441000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.21.016

多囊卵巢綜合征在临床多见，可导致患者出现月经异常、不孕及其他不良情况的出现，是育龄妇女治疗需求极高的一类疾病。临床中与多囊卵巢综合征相关的研究众多，其中卵巢基质及子宫动脉血供作为研究较多的方面[1-2]，其在细致程度方面的研究不足，同时，性激素作为与卵巢状态密切相关的方面，其在多囊卵巢综合征患者中的表达研究虽可见，但是其与上述卵巢血流参数的关系研究未见。因此，本研究就多囊卵巢综合征患者血流参数与血清性激素的关系进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2020年6月的100例多囊卵巢综合征患者为观察组，同时期的100例健康体检同龄妇女为对照组。多囊卵巢综合征分型标准：稀发排卵/无排卵（OA）;高雄激素（HA）的临床表现或生化指标;卵巢多囊改变（PCO）;排除其他引起雄激素增高的已知疾病。对前三种临床特征进行排列组合，具体分型：OA+HA+PCO为A型，OA+HA为B型，HA+PCO为C型，OA+PCO为D型。观察组纳入标准：年龄20～40岁;所有患者确诊为多囊卵巢综合征。排除标准：合并其他生殖系统疾病;合并创伤;合并感染;合并高血压、糖尿病等慢性基础疾病;多系统功能不全;1个月内进行过相关治疗。对照组纳入标准：年龄20～40岁;体检健康。排除标准：1个月内应用抗生素、激素类等。该研究已经伦理学委员会批准，研究对象均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 将两组研究对象进行血流参数及血清性激素水平检测，采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，检测指标为子宫动脉及卵巢基质血流参数，包括PSV、EDV及PI，由两名经验丰富者进行操作检测;另于血流参数检测当日采集两组空腹静脉血4 mL，将血标本进行离心，离心后取血清进行性激素检测，统计指标包括血清LH、T及LH/FSH，均采用酶联免疫法试剂盒进行操作检测。

1.3 观察指标 统计及比较两组血流参数（子宫动脉及卵巢基质PSV、EDV及PI）与血清性激素（LH、T及LH/FSH）水平，同时比较观察组中不同分型患者检测结果，同时采用Pearson相关分析本类患者血流参数与血清性激素指标的关系。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，重复测量的计量资料进行方差分析;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。检测指标的关系采用Pearson相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组，年龄22～39岁，平均（30.3±5.6）岁;BMI为18.5～28.9 kg/m2，平均（23.7±2.3）kg/m2。观察组，年龄21～39岁，平均（30.2±5.8）岁;BMI为18.3～29.2 kg/m2，平均（23.8±2.1）kg/m2;病程1.0～9.1年，平均（2.9±0.6）年;分型（2011年针对亚洲人的代谢分型）：A型31例[年龄21～38岁，平均（30.3±5.6）岁，BMI为18.5～29.1 kg/m2，平均（23.9±1.9）kg/m2;病程1.0～8.9年，平均（3.0±0.7）年]，B型30例[年龄22～39岁，平均（30.1±5.9）岁;BMI为18.3～29.0 kg/m2，平均（23.6±2.2）kg/m2;病程1.1～9.0年，平均（2.8±0.6）年]，D型39例[年龄21～39岁，平均（30.2±5.7）岁，BMI为18.5～29.2 kg/m2，平均（23.7±2.3）kg/m2;病程1.0～8.9年，平均（2.9±0.7）年]。两组年龄、BMI比较，观察组不同分型患者年龄、病程及BMI比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组及观察组中不同分型患者子宫动脉血流参数比较 观察组子宫动脉PSV及EDV均显著低于对照组，子宫动脉PI显著高于对照组，且观察组中不同分型患者检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组及观察组中不同分型患者卵巢基质血流参数比较 观察组卵巢基质PI显著低于对照组，卵巢基质PSV、EDV均显著高于对照组，且观察组中不同分型患者检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组及观察组中不同分型患者血清性激素水平比较 观察组血清性激素均显著高于对照组，且观察组中不同分型患者检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5 多囊卵巢综合征患者血流参数与血清性激素的关系分析 Pearson相关分析显示，多囊卵巢综合征患者子宫动脉PSV、EDV及卵巢基质PI与血清性激素（LH、T及LH/FSH）均呈负相关，子宫动脉PI及卵巢基质PSV、EDV与血清性激素均呈正相关（P<0.05），见表4。

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄妇女不孕因素中较为常见的一类，与之相关的研究中，疾病有效的诊治是重点。本病患者的内分泌状态呈现失衡的状态，而性激素作为与卵巢功能状态密切相关的方面，其在本类患者中呈现显著异常的状态[3-4]，其中LH、T及LH/FSH等在多囊卵巢患者中呈现相对较高的状态，尤其是LH/FSH值对于多囊卵巢具有极高的检测意义，但是其在不同分型多囊卵巢综合征患者中的细致表达研究未见，且现存的与之相关的研究差异显著[5-7]。另外，本病作为卵巢相关的疾病，血流变化在本类患者中的研究意义更高，其可在较大程度上反应卵巢的血供情况，而子宫动脉及卵巢基质血流参数PSV、EDV及PI等作为在多囊卵巢综合征患者中研究较多的血流参数指标[8-11]，其在本类患者中的检测结果多显著异于健康同龄妇女[12-15]，但是也存在研究不足的情况，且在不同分型多囊卵巢综合征患者中的差异研究也未见。同时血流参数与血清性激素的关系研究也不足，而对其关系的研究有助于防控与治疗措施的针对性制定，也是疾病治疗的有效参考依据[16-18]。

本研究就多囊卵巢综合征患者血流参数与血清性激素的关系进行探究，结果显示，多囊卵巢综合征患者子宫动脉PSV、EDV及卵巢基质PI均显著低于健康同龄妇女，子宫动脉PI及卵巢基质PSV、EDV、血清性激素均顯著高于健康同龄妇女，且不同分型患者检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05），Pearson相关分析肯定了血流参数与血清性激素的关系。多囊卵巢综合征患者的卵巢病灶综合状态发生变化，其中相关的性激素也随之变化，且卵巢状态变化越多者其相关的性激素指标也相对越为异常，而与之相关的子宫动脉与卵巢基质血流参数在本类患者中也受血管扩张、增生等因素影响呈现较大的变化[19-21]，而在此过程中，上述方面也之间也因疾病病情变化而呈现紧密的关系。

综上所述，多囊卵巢综合征患者的血流参数与血清性激素表达相对异常，且其之间有密切的关系，应重视对多囊卵巢综合征患者上述方面的检测与干预。

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（收稿日期：2021-05-12） （本文编辑：程旭然）