疫情下腾讯会议结合翻转课堂在MBBS留学生产科教学中的应用

杨秀华，孟 涛

（中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001）

我校自2005年开始招收临床医学学士（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，MBBS），由于学生没有受过良好的基础教育，加之临床实习机会较少，在学习临床学科时较为吃力[1-3]。新冠肺炎的全球大流行对MBBS留学生教学工作提出了严峻的挑战，部分留学生仍滞留在本国，因此需要通过线上教学来完成2020年春季的教学任务。疫情期间，我校对全体授课教师提前进行了腾讯会议使用培训，该平台是允许多人在线的直播平台，师生可以通过视频进行在线沟通、交流。我科2020年负责带教的MBBS留学生共76人，在本学期授课过程中，我们在微信群提前发布教学内容，课堂上通过腾讯会议进行翻转课堂教学，顺利完成了教学工作。开展翻转课堂教学的目的是增强授课的趣味性，提高学生的参与度和学习主动性，从而对所学知识印象更深[4]。既往在五年制临床医学专业教学中，我们已实施了毕博平台结合翻转课堂教学模式，取得了很好的效果[5]。本研究中，我们将腾讯会议结合翻转课堂教学模式应用于MBBS留学生产科教学中，具体如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2020年2—5月MBBS留学生76人为试验组，其中男生40人，女生36人，平均年龄（20.5±1.0）岁，采用腾讯会议结合翻转课堂教学模式；选取2019年同期MBBS留学生70人为对照组，男生37人，女生33人，平均年龄（20.0±1.5）岁，采用线下教师讲授模式。所有学生均来自非洲，母语均为英语，均采用全英文授课，教材相同，且两组性别、年龄分布无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 教学方法

对照组采用线下教师讲授方法，每节课结束前进行随堂小测验，题型为10道选择题，每题10分，共100分。

试验组采用腾讯会议结合翻转课堂教学方法，师生提前下载腾讯会议App，大课开始前一周教师在微信群发布用于预习的PPT，并告知学生要进行翻转课堂教学，需要学生自己讲授教学内容。学生按照PPT预习，自行查阅相关资料，对预习过程中遇到的问题，可提前通过微信咨询授课教师。授课开始前，学生按照教师发送的会议密码进入腾讯会议App，开始翻转课堂教学。（1）将76名留学生按学号分为3组，要求各组分别准备疾病的病因和病理生理、临床表现和诊断、治疗和预防3部分教学内容；（2）给予每组10分钟时间准备，教师随机在各组选择1名代表通过视频进行汇报，汇报后学生展开讨论，教师给予点评和补充；（3）留学生讲授结束后，由授课教师进行总结、归纳，对讲授错误之处予以纠正，巩固教学成果；（4）课后通过微信群向留学生发布随堂测试题二维码，留学生答题后教师统计测验结果。

两组随堂测试题目相同，取所有随堂测验的平均分为最终成绩。

1.3 评价方法

教学结束后，分析两组随堂测验成绩和期末考试成绩。同时向两组留学生发放线上调查问卷，了解其对本组教学模式的评价。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组考试成绩比较

试验组课堂平均出勤率为90.3%，对照组为85.6%，两组出勤率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组随堂测验成绩和期末考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 两组随堂测验成绩和期末考试成绩比较（±s，分）

表1 两组随堂测验成绩和期末考试成绩比较（±s，分）

对照组试验组t值P组别 随堂测验成绩（分）84.80±3.78 92.07±2.34 8.910＜0.001期末考试成绩（分）80.33±5.25 88.73±7.38 6.727＜0.001

2.2 两组问卷调查结果分析

问卷调查结果显示，试验组对本组教学模式更满意，给予了较高的评价（见表2）。

表2 两组问卷调查结果比较[n（%）]

3 讨论

3.1 MBBS留学生教师队伍建设

目前，全球多个国家和地区的MBBS留学生来华学习，尤其是印度、非洲部分国家，我校MBBS留学生毕业后可考取本国行医执照，也可去美国、欧洲国家深造[6]。学校要求为MBBS留学生提供英语教学环境，这对授课教师提出了严峻的挑战。我科自承担MBBS留学生教学任务以来，打造了一支过硬的教师队伍，由具有1年以上海外留学经历的高年资主治医师组成。在紧张的临床工作之余，定期邀请学校英语教研室的外教进行授课培训，使得教师英语教学水平得到了一定程度的提高。本研究中，留学生反映与教师沟通顺利，说明教研室教师的英语教学水平已基本满足留学生的上课需求。另外，授课教师反馈通过对MBBS留学生授课，自身口语水平得到提高，提升了全英语教学能力。

3.2 腾讯会议结合翻转课堂有利于培养留学生人文素养

在留学生进行直播汇报时，教师可及时补充学生的遗漏之处，同时进行必要的医德、医风教育，培养留学生的人文素养。由于MBBS留学生普遍来自经济和医学欠发达地区，素质参差不齐，因此，我们在课堂上渗透人性化服务理念，告知留学生要尊重患者的知情选择权，要爱护患者，同时注意保护患者的隐私[7]。在翻转课堂教学过程中，首先由留学生进行讲解，教师再扩展补充，传授临床上与患者沟通的技巧，逐渐提升MBBS留学生的医学素养，使其具备高尚的医德，同时提高我校在全球的影响力。

3.3 腾讯会议结合翻转课堂能最大限度激发留学生的学习积极性

以往，由于语言沟通等多种原因，许多留学生上课时注意力不集中，不认真听课，仅在考试前找授课教师咨询考试内容，学习效果差，不能很好地掌握知识[8]。翻转课堂教学中，学生在课堂上必须发言，因此，学习积极性较差的学生也要预习，课前对教学内容有初步了解，课上通过教师的再次讲解，能够更深刻地理解教学重点和难点[9]。翻转课堂与传统课堂的区别是将教的过程提至课前，课堂上以学生讲解为重点，拓展了教学的时间和空间[10]。留学生的预习过程不是盲目进行的，教师提前发布与授课内容相关的病例、PPT，辅助留学生进行高效预习[11]。课堂上的随堂小测验能够考核学生的学习效果，调查显示，试验组随堂测验成绩和期末考试成绩均高于对照组，说明腾讯会议结合翻转课堂可以提高学生知识理解能力。

3.4 腾讯会议结合翻转课堂能营造自由、活跃的学习气氛

与我国学生不同，MBBS留学生个性比较自由，在课堂上喜欢讨论问题，喜欢向教师提问，也喜欢交流学习心得[12]。翻转课堂为留学生提供了轻松、活跃的学习环境。当1名留学生进行讲解时，其他学生可以随时提问，如果回答不出来，教师可以进行解答，留学生更喜欢这种教学模式。但是，这种随时提问的教学模式对授课教师的英语表达能力和专业知识水平提出了更高的要求，要求授课教师加大备课力度，能够做到随时用英语解答学生提出的问题[13]。

3.5 腾讯会议结合翻转课堂能提高知识的转化利用率

通过翻转课堂教学模式，留学生能够用所学知识解决实际临床问题。在每节课上，我们都会导入一个临床病例供学生讨论、分析。留学生按照自己的理解对知识点进行讲解后，可以结合病例进行分析，将所学知识转化为处理患者实际问题能力[14-15]。腾讯会议结合翻转课堂教学效果显著，留学生普遍反映对知识掌握得更牢固。

3.6 腾讯会议结合翻转课堂适合疫情下的教学工作

疫情下利用腾讯会议App开展教学，可以实现师生的实时沟通。相比其他线上平台（如雨课堂），腾讯会议能够为学生提供更多的发言机会，便于教师随时查看学生的学习状态，同时也对MBBS留学生课堂纪律起到很好的监督、管理作用。另外，利用腾讯会议的视频功能，师生多人同时讨论问题，最大限度地模拟了线下教学环境，适合疫情下的教学工作。

综上所述，腾讯会议结合翻转课堂应用于疫情下MBBS留学生产科教学中，可以提高留学生的综合素养，受到留学生的好评。疫情结束时间尚不确定，可以考虑将该教学模式继续应用于以后的教学活动中。