医院建筑设备维护要点分析

魏荣

昆山市第一人民医院 江苏 昆山 215300

前言

医院的房屋在建成以后的使用过程中，由于自然的和人为的因素影响，不可避免地出现不同程度的污损或破坏，导致其外观受到影响，使用功能降低或不能发挥其应有的作用。一些医院建筑的现状实例表明，长期缺乏正常的清洁、保养、维修、更换……必然导致医院房屋设施的污损和医疗环境的“脏、乱、差”。所以，医院后勤管理部门应该在房屋建成后的整个使用过程中，加强其维护和维修。

1 医院建筑设备维护保养的重要性

医院建筑作为公共场所，人员密集，一旦发生问题，将造成难以估量的损失。漏水频发、裂缝、管线乱排乱接，电缆超荷载使用等等，是医院老旧建筑的常见问题，日常使用带来很大困扰和安全隐患。而部分新建医院在过了维保期后，未做好合理的保养计划，在使用超过七八年后，出现漏水、部分系统（如BA系统、空调系统、消防系统等）瘫痪，严重影响建筑的使用寿命和医院正常运营。

另外，医院建筑作为一类特殊的建筑，一是功能多样（门诊、急诊、医技、病房、科研、办公等），建筑形式多变，所含支持系统复杂（消防系统、暖通系统、电系统、自来水系统、热水系统、污水处理、供氧系统、负压系统、正压系统、标识系统、信息系统、安防系统、物流系统、垂直运输系统等）；二是医院人流量大，对建筑本身消耗量大，各系统和装修承载压力较大；三是医疗本身对建筑环境要求较高，洁净度，温湿度，感染率等等，维护要求高；四是医院是全年无休运营，在保证正常使用情况下维修对时间、安全、卫生等要求较高。

综上，医院建筑设备维护与医院安全、运行息息相关。比起普通建筑，医院设备在运维上有更高要求[1]。

2 医院建筑设备常见系统维护要点

（1）房屋建筑结构。房屋的建筑结构保养主要是为了保证房屋安全和使用，保养的范围包括：房屋的结构件柱、梁、板、墙体，屋顶，防水保温设施，装饰或功能性的悬挂悬挑件，玻璃幕墙，门窗，楼梯，洞口，井道等。后勤管理部门日常使用过程中先要做好房屋的安全与质量管理，即在房屋的使用过程中，通过定期和不定期对房屋的质量鉴定、安全检查以及危房的鉴定和排险工作，随时掌握房屋的质量分布状况，为房屋的合理使用、维护管理和计划修缮提供基本的依据，确保房屋的完好和使用安全。现代建筑外墙、屋顶很多采用玻璃结构，也是房屋安全关注的重点。

（2）房屋装饰。房屋的装饰保养主要是为了房屋的日常使用和美观，防霉、防锈、防潮、防变形、防污染、防脱落等。主要包括装饰性吊顶、墙面、地面、灯具、墙面装饰、家具等。医院作为人流密集的公共场所，对装饰物的要求不仅美观耐用，还要保证其牢固和抗菌防污染性。

材料的保养除了日常清洁，还有损坏后的修补，例行养护等。若未及时巡查发现，一旦脱落，造成伤人事件。

（3）供电系统。医院的供电可靠性、安全性对一家医院的正常运行具有十分重要的作用。近年来，公共建筑电气火灾频发，占据建筑火灾57.4%以上；医院的供电是生命保障系统，一旦停电，医院的一切活动将无法进行。所以，医院供电系统的维护保养尤为重要。

医院供电系统的组成包括：市政供电电源（双路供电，来自不同变电站）、自备应急电源、总配电房及各楼层配电箱、大楼防雷接地、电缆电线、开关插座等。供电系统的保养目的主要是减少故障，保障安全运行，并且在应急状态下最快程度响应，以便减少影响。

（4）空调与通风系统。医院的空调与通风系统除了为在医院就医的患者提供舒适的治疗环境、为在医院工作中的医护人员提供舒适的工作环境外，还起到净化室内细菌和污染、提供无菌环境、控制院内感染的作用。医院的空调与通风系统包括：集中式冷热源（冷水机组、锅炉、市政供热）、机房设备（冷却水塔、水处理器、各类水泵等）、净化空调机组、楼层新风机组、风机盘管、分体空调、排风系统等。空调系统是医院内最庞大复杂的设备系统，在日常维护保养上占据很大工作量。

另外根据相关统计，空调的能源消耗费用占整个医院能源消耗费用的50%左右，故空调的节能减排工作也日常维护保养的重点。

（5）给排水系统。医院的给排水系统是指医院内的冷水、热水、污水和雨水排放工程设施的总称。主要包括：锅炉供应房、蒸汽机房、冷/热水箱、管线、泵房、热交换器等，生活污水、医疗废水、化粪池、排放管线、污水处理站等，冷凝水收集、雨水疏导、管井等。除了保障设施的完好正常运行外，医院的排水在环保上有特殊要求，雨污不能混排，要经常性抽查水质，改进设施。另外，医院可通过做水平衡检测，检查医院的给排水管道是否发生漏水等[2]。

（6）医用气体系统。医用气体是医院特殊的供应系统，与病人生命直接相关，常见的有氧气、压缩气体、真空吸引、笑气、氮气、二氧化碳等气体。系统需要维护的设施包括：气体站（液氧站、中心负压泵站等）、医疗气瓶、汇流排、气体管路、阀门显示、末端接口等。日常维护保养一是要保证气体洁净，无异物进入气体；二是要保证密闭无泄漏；三是要保证安全，医用气体有易爆和助燃风险。

（7）消防设施系统。消防设施系统是医院消防安全的最后防线，设施较多，专业面广，维护量大。常见的消防设施包括：火灾自动报警系统、喷淋系统、室内外消火栓系统、防排烟系统、应急疏散指示系统、消防广播系统、防火分隔系统等。涉及强电、弱电、水各个专业，既有主机，也有管路，还有末端。日常检查维护，除了各设施保障正常外，还需进行联动检测，一旦报警启动，其他各系统响应。

（8）电梯系统。医院里的电梯系统除了有普通客梯外，还有医用梯、货梯、自动扶梯等。电梯的保养最主要是安全的检测、润滑、更换部件等，减少事故频率，延长电梯使用寿命。医院里人流较多，电梯使用频率较高，发生安全事件影响较大。