希森美康XN550及手工法在检验静脉血与末梢血的结果异常分析

康晨 张希 黄利美 杨颖

1 天津市黄河医院检验科 （天津 300110）

2 天津市河东区疾病预防控制中心检验科 （天津 300151）

内容提要： 目的：分析希森美康XN550及手工法在检验静脉血与末梢血的结果异常。方法：选取本院自2019年1月～2020年1月接诊的120例健康体检者均采集静脉血与末梢血样本，并分别采用手工法与希森美康血液分析仪1000i进行血样检验，并以外周血细胞镜检手工法为血常规检验“金标准”。对比统一血液样本在不同检测方式下的结果。结果：在以手工法检测结果为金标准下行静脉血血常规检测结果对比，仪器检测与手工检测结果差异较小，P＞0.05；在以手工法检测结果为金标准下行末梢血血常规检测结果对比，仪器检测与手工检测结果差异较小，P＞0.05；对静脉血与末梢血血常规检测结果进行对比，P＞0.05。结论：对患者行血常规检查给予静脉血采样并行希森美康血液分析仪检验可有效提高对患者检验准确率。

血常规是院内疾病诊断中的常用检查方式，在对患者疾病的诊断与判断中具有极为重要的作用。在当前临床中对患者进行血常规检查通常采用末梢血与静脉血采集两种方式。但哪种血液采集方案对血常规检验结果影响更小，还存在着一定的争议[1,2]。本次研究针对采用血液分析仪以及手工检测法对静脉血与末梢血的检验结果影响进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2019年1月～2020年1月接诊的120例健康体检者，其中男68例，女52例。年龄20～65岁，平均（43.57±3.17）岁。纳入标准[3]：所有患者经体检后显示为健康者；年龄大于18周岁。排除标准：亚健康人群或疾病人群；相关禁忌症者。本次研究所有体检者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均行静脉血与末梢血采，并将血样分为两份，分别采用希森美康XN550血液仪与常规手工法进行检验。

静脉血采集：所有体检者于清晨空腹进行静脉血采集，由护理人员对患者肘静脉进行消毒后，抽取静脉血2mL，并分别放置于2只抗凝管中，混均后并贴上标签进行低温保存。

手指末梢血采集：选取患者左手无名指指腹，采用碘伏进行清洁消毒后行皮肤穿刺，采用无菌吸管2只分别吸取30μL血液后将其放置于无菌抗凝硅化塑料管内，并贴上标签低温保存。

1.3 观察指标

对比两种检验方式下静脉血与末梢血红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）和血红蛋白（HGB）等血常规检验结果。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 静脉血血常规检测结果对比

在以手工法检测结果为金标准下行静脉血血常规检测结果对比，仪器检测与手工检测结果差异较小，P＞0.05，见表1。

表1. 静脉血血常规检测结果对比(±s)

表1. 静脉血血常规检测结果对比(±s)

组别 n WBC(109/L) RBC(1012/L) PLT(109/L) HGB(g/L)希森美康 120 6.53±1.25 4.52±0.48 243.52±21.53 123.57±12.08手工法 120 6.48±1.13 4.48±0.42 241.73±20.71 122.18±12.63 t 0.325 0.687 0.656 0.871 P 0.745 0.493 0.512 0.385

2.2 末梢血血常规检测结果对比

在以手工法检测结果为金标准下行末梢血血常规检测结果对比，仪器检测与手工检测结果差异较小，P＞0.05，见表2。

表2. 末梢血血常规检测结果对比(±s)

表2. 末梢血血常规检测结果对比(±s)

组别 n WBC(109/L) RBC(1012/L) PLT(109/L) HGB(g/L)希森美康 120 7.12±1.08 3.82±0.59 214.75±21.34 103.39±12.08手工法 120 6.98±1.23 3.96±0.62 213.89±21.82 102.37±11.57 t 0.937 1.792 0.309 0.668 P 0.350 0.074 0.758 0.505

2.3 静脉血与末梢血的比较

对静脉血与末梢血血常规检测结果进行对比，静脉血 WBC 为（6.48±1.13）109/L、RBC 为 3.88±0.42、PLT为231.73±20.71、HGB为112.18±12.63，末梢血WBC为6.58±1.23、RBC为3.96±0.62、PLT为233.89±21.82、HGB为112.37±11.57，P＞0.05。

3.讨论

为了分析仪器检测法在血常规检测中的准确率，本次研究针对采用希森美康仪器以及手工法对静脉血与末梢血的检测结果进行分析，并取得以下研究结果：在以手工法检测结果为金标准下行静脉血血常规检测结果对比，仪器检测与手工检测结果差异较小，P＞0.05；在以手工法检测结果为金标准下行末梢血血常规检测结果对比，仪器检测与手工检测结果差异较小，P＞0.05；对静脉血与末梢血血常规检测结果进行对比，P＞0.05。因此认为，被誉为血常规检测金标准的外周血细胞涂片镜检手工法与仪器法所检测到的结果差异较大，无统计学意义，因此对于血常规检测采用仪器法进行，能够有效地减少对患者血常规检测的时间，具有极高的检测准确率和重复性，减少人员间差异。但是根据相关研究认为仪器检测对于部分特殊血液来说筛选效果不太理想，并且对异常标本血液检测准确率较差[4]。为了确保患者疾病诊断的准确率应当以手工法作为主要检测方式并对仪器出现警报提示的血液样本进行手工或染色复核并在样本上备注。由于本次研究仅仅是针对健康的人群进行研究，还未接纳患有疾病或亚健康的人员进行研究，因此本次研究所取得的结果准确率尚为不足。为了得到准确的检测结果，还需要继续扩大样本容量，继续下一次课题的研究。但就本次研究结果而言，采用仪器对患者血常规进行检测具有极高的准确率，同时与传统手工法相比，具有更快的检测速度。

综上所述，对血常规检测患者采样静脉血和希森美康血液分析仪进行检测，能有效地提高对患者检测的准确率，减少患者血常规检测时间，为患者后续的治疗提供可靠的参考依据。