健康扶贫档案机制建立与价值实现路径研讨

赵晋平

（忻州市红十字会造血干细胞工作站，山西 忻州 034000）

因病致贫、因病返贫是大部分农村贫困群众和低收入人群脱贫致富的绊脚石，打响脱贫攻坚战，则需要有效解决和应对这一问题，要切实做好健康扶贫的一系列的工作，努力完成健康扶贫各项任务。通过建立健全健康扶贫档案机制，为健康扶贫工作的开展和实施提供有效依据，保证这一工作高效化、精准化开展和实施。通过构建健康扶贫长效机制，将这一工作落到实处，促使健康扶贫政策有效执行和落实、进一步提高我国居民医疗服务保障水平、补齐贫困地区医疗服务的短板，以保证健康扶贫取得良好的效果。

1 健康扶贫档案工作概述

健康扶贫档案工作主要是精准识别健康贫困人口、全面透彻分析健康贫困的原因、表现等，并对健康贫困进行科学的分级分类，以做到对症下药，有效地解决和应对我国健康贫困问题，促使健康扶贫工作取得更好的效果。如按照生物、心理、社会三个维度对健康贫困进行合理划分，实施更全面的健康扶贫；按照疾病发生的缓急程度、后果的严重程度、疾病分布的地域范围和发生时间段等进行划分，在此基础上科学制定扶贫政策，合理规划和利用扶贫资金和扶贫资源，实施更高效、精准的健康扶贫。

2 建立健全健康扶贫档案机制

健康扶贫档案工作的开展和实施，在推进健康扶贫精准化、高效化开展和实施方面作用突出，要求进一步健全和完善健康扶贫档案机制，并有效提高贫困人口健康档案管理水平。一是，加强贫困人口健康档案信息化建设。借助计算机网络等对贫困群体的健康状况进行全面的调查和分析，将有价值的信息资源整理成健康扶贫电子档案进行存储和利用，通过对这些信息的分析了解健康贫困的原因、表现等，并将其作为大病保障、医疗救助、健康扶贫决策的重要依据，以实现精细化的健康扶贫，保证各项扶贫资金和资源的科学利用和科学规划。二是，对健康扶贫档案信息进行追踪管控，实现长期追踪记录和调查，根据扶贫计划落实和执行情况，及时更新和完善健康贫困资料，将因重大疾病致贫返贫的人群及时纳入、及时去除不符合条件的人群和已脱贫人群，有效规避脱贫不彻底、反复返贫问题。三是，建立完善的扶贫档案，并将健康医疗大数据广泛地应用到临床研发、诊断治疗、健康生活等各个方面。四是，通过对诊疗、参保、救助、扶贫、收入纳税等与之相关的大数据进行深入的分析，建立因病致贫监测预警系统，及时发现和消除因病致贫的隐患。

3 健康扶贫档案机制价值实现路径

3.1 加快完善落实健康扶贫政策

近年来，我国在解决和应对农村贫困人口看病难、看病贵的问题方面出台了一系列政策，并将健康扶贫作为精准扶贫工作的重要内容，积极推进，针对健康扶贫工作提出了一系列明确要求。如完善责任制度，并有效提高基本的医疗服务与卫生服务能力水平，以保证各项健康扶贫政策落到实处；建立统一规范的医疗救助制度，将因病支出型贫困群体纳入医疗救助体系当中，进一步明确与之相关的认定标准、退出机制、待遇给付等，扩大健康扶贫政策的覆盖面和服务范围；促使健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接，与综合医改等进行有效融合，并构建危险因素和风险预警和防控机制，以促使健康扶贫工作的开展实施取得更好的效果。

3.2 补齐贫困地区医疗服务短板

我国需要进一步强化对贫困地区医疗服务的支持和投入，认真做好“补短板”一系列的工作。例如，重视贫困地区医疗卫生人才的培养，增加基层医疗人员的人数，并通过组织开展讲座培训、定期进修学习和培训、继续教育、高校定向培养、乡村返聘等多种途径和方式，有效提高基层医疗服务人员的医疗技术水平、专业知识水平和服务水平，以有效地解决基层人才短缺、医疗服务技术水平不高的问题。还需要进一步加强乡村卫生室标准化建设，依照相关要求和标准规范化建设乡村卫生室，保障相关医疗设备齐全、诊疗制度健全规范、人员配备齐全，解决和应对农村地区人口就医不方便等问题。此外，鼓励村卫生室开通医保支付系统，并根据当地实际情况，探索适合自身的医保监管模式，为农村贫困人口提供更便捷、便利的就医 服务。

3.3 提高医疗保障水平

为保证健康扶贫取得更好效果，则要求不断提高我国城乡居民的医疗保障服务水平，促使各项公共卫生服务政策得到有效落实。切实做到贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助。这要求进一步扩大和扩展我国基础医疗服务保障内容、并对服务内容进行不断的细分和细化；进一步扩大健康扶贫的功能，为其提供包括大病救助、基本医保服务、护理服务、康复训练等这类综合性保障服务。相关工作的开展和实施需要健康扶贫档案数据信息的记录和支撑，将此作为提供医疗保障服务、医疗报销的基础和重要依据。

4 结语

综上所述，因病致贫、因病返贫是造成我国农村人口贫困的主要原因之一，精准扶贫工作的开展和实施，需要切实解决这一问题。根据实际工作需要，构建健康扶贫长效机制，将健康扶贫工作的开展和实施作为一项系统性、复杂性、长期性的工作有效落实和推进。要认真做好健康扶贫档案工作，为健康扶贫工作的科学化、精准化进行提供依据和支撑，全面搜集相关资料，深入分析健康贫困的原因、表现，实时监督健康扶贫政策的落实情况、监管医疗费用情况，密切关注因病致贫返贫人口的健康脱贫问题，以提高健康管理水平，保障健康扶贫取得良好的效果。