你的肾还好吗

据专家透露，我国每十个成年人就有一人患慢性肾脏病，其中只有约八分之一的人知晓自己患病。肾脏病是老年人的“专利”吗？都有哪些征兆？有哪些肾损伤的因素可以避免？如何才能科学“护肾”？

2021年3月11日，是第十六个世界肾脏日。对大多数人来说，肾脏是一个默默无闻的器官，平时很少能感到它有疼痛、不适等“脾气”。然而，多位权威专家透露了一个惊人的数字——我国每十个成年人就有一人患慢性肾脏病，其中只有约八分之一的人知晓自己患病。

那么，肾脏病是老年人的“专利”吗？都有哪些征兆？有哪些肾损伤的因素可以避免？如何才能科学“护肾”？让我们一起揭开“沉默杀手”的“神秘面纱”。

警惕！这类肾脏病增长迅速

肾脏疾病按照病程可以分为急性肾损伤和慢性肾脏病。在我国，慢性肾脏病是疾病所致伤残引起的“健康寿命损失年”的第八位病因。在世界卫生组织2020年发布的《2019年全球健康评估》报告中，肾脏疾病已跻身全球十大死因之列。

按照病因分类，肾脏病主要分为原发性和继发性。近年来，随着慢病疾病谱的变化，加上人口老龄化等因素，一些由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏病的发病率上升明显。

“根据对我国慢性肾脏病住院患者的统计，最常见病因依次为糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、肾小球肾炎等。”北京大学第一医院副院长、肾内科主任杨莉说。研究显示，约三分之一的糖尿病患者会发展为肾衰竭，最终需要进行透析或肾移植。我国尿毒症患者正在以每年14至15万人的数量增加，其中不少是糖尿病患者。“病从口入。”杨莉表示，饮食习惯是肾脏病的影响因素之一。

肾脏病有哪些征兆

“中医认为，肾在五行中主水，五色主黑，因此有些肾脏病患者的面色是虚浮而黧黑的（又黑又黄且无光泽）。”中国中医科学院广安门医院肾病科主任医师韩东彦介绍说，“水肿是肾脏疾病的常见症状。以清晨起床后眼皮浮肿最多见。”除了肾结石或急性肾盂肾炎等，一般来说，肾脏病很少出现腰痛。

“肾脏病有‘沉默杀手之称，一些肾脏病临床症状并不明显，缺乏特异性的症状进行识别。再加上很多人对肾脏病的重视程度不够，体检中忽视尿常规的检验，或者对肾功能相关检验指标的早期异常不重视，导致很多患者贻误治疗时机，发现异常时已是疾病终末期，给人一种病来如山倒的感觉。”北京友谊医院肾内科主任刘文虎说。

除了多囊肾等遗传性肾脏病，大部分肾脏病没有明显的家族遗传性。由于肾脏含有极其丰富的毛细血管，动脉硬化、高血壓、糖尿病等老年人易患的疾病会加剧发生继发性肾脏病的风险。不过，也有一些肾脏病“专盯”年轻人。

慢性肾脏疾病中，IgA肾病是最常见的一种肾小球肾炎，也是导致我国中青年尿毒症最常见的病因。据统计，IgA肾病首诊时患者平均年龄为30至40岁，其中25至44岁患者占全部患者的一半以上。

远离肾病，记住八项“黄金法则”

“不要自己看着广告、网上搜一搜等就给自己下诊断。”韩东彦说，“性功能不好就是肾虚，多吃烤腰子补肾等说法都是不科学的。”

西安交通大学第一附属医院副院长蒋红利介绍，公众可以通过践行八项“黄金法则”，保持肾脏健康、远离肾脏疾病。八项“黄金法则”就是科学运动、控制血糖、监测血压、健康饮食、适度饮水、戒烟、避免滥用药物、检查肾功能。

“近年来糖尿病肾病的发病率呈现升高趋势。早期发现、积极控制血糖，可减少或预防糖尿病引起的肾脏损害。”蒋红利介绍。如果高血压患者同时伴有糖尿病、高血脂和心血管疾病，则肾损害风险将进一步增加，应定期监测血压，及时调整生活方式或进行相关治疗。

健康的生活方式对预防肾脏疾病至关重要，公众应保持健康饮食、控制体重、适度饮水，同时戒烟。“有研究表明烟草的吸入与肾脏疾病密切相关，会影响肾脏的正常运转。”蒋红利说。此外，药物性肾损害近年来发病率明显升高。公众应避免滥用药物，解热镇痛药、抗生素等药物须在医生指导下服用，不要盲目服用不明成分的非正规保健品，避免肾脏发生不可逆转的损害。

蒋红利提醒，如出现无故的疲乏无力、夜尿增多、尿液中有泡沫、尿液颜色加深等现象，应尽早进行肾脏相关检查。有糖尿病、高血压、肾脏病家族史以及肥胖等高危因素的人群也应定期检查肾功能。

（新华网2021.3.11）