张和武：武汉市感染新冠肺炎后返岗的最高龄医务工作者

每周五，是武汉肺科医院结核病区疑难病例大讨论的时间。2020年8月的一个上午，张和武查完房之后，回到医生办公室。一群年轻的医生将他围在中间，从身边的影像袋里抽出一张张胸片，等待答疑。有时是一早上，有时是一整天，视疑难病例的数量而定。一问一答，旁人都在仔细聆听，偶尔有笔尖沙沙摩擦纸张的声音。

此时，距离他在抗疫一线罹患新冠病毒肺炎康复出院还不到一个月。

“我根本不想退休”

张和武是武汉肺科医院教授、中国防痨界知名专家，曾获第九届“中国医师奖”。1958年到武汉市肺科医院工作，2003年退休后，随即被医院返聘。从2003年返聘到2020年抗疫，退休后的张和武又在武汉市肺科医院工作了17年，加上之前，他在武汉肺科医院工作了62年。

“其实很多年来，我的生活一直像一个学生一样。我每天6点起床，下楼运动到7点，7点半吃完早点，8点会准时赶到单位，中午休息1个小时后继续上班，晚上5点再去运动1个小时，下班回家吃完饭就看书睡觉。”张和武说，“50岁的我，和如今80多岁的我，工作的内容和强度基本上是一样的。”

张和武对自己近乎严苛。刚进医院时，有个老医生提到，呼吸科的医生一定要学会“看片子”，一个医生起码要看2000张胸片，才能达到主治医生水平。

“在那个年代，主治已经是最高水平了。”说者无心，听者有意，张和武每天都抱来100多张胸片，同时把市面上能买到的有关胸部X线学的书籍都买来，比对着肺叶等部位認真钻研，然后提出自己的诊断。

他每晚都研究到半夜。渐渐地，他能发现其他医生诊断中存在的问题。一月后，他已经看完了3000多张胸片。当时医院规定，新来的医生必须由资历老的医生带教实习半年才能上岗，但因为张和武的“经验”丰富，主任允许他独立问诊。

从医60余年，张和武一直从事肺部疾病及结核病临床和科研工作。2006年，武汉市启动全球基金耐多药结核病项目，张和武不顾耐多药结核病的治疗复杂、传染性强，也不顾自己年近七旬，主动请缨，承担起诊疗组专家一职。在全世界耐多药结核平均治愈率仅50%的情况下，张和武团队的治愈率达到70%，达到全球领先水平。武汉也成为耐多药结核病防治全国示范区。

谈及张和武，首都医科大学附属北京胸科医院副院长、中华医学会结核病分会主委李亮曾用六个字形容：“一生兢兢业业。”2017年，张和武获结核病防治终身成就奖，那时他是湖北省唯一一位获此殊荣的专家。

熟悉张和武的医生都说：“光是到他办公室看看，你就能感受到张教授对自己的那股‘狠劲。”

张和武的办公室，位于医院内的一栋老建筑里，面积不大，除开书桌上张和武与孙子的照片，其他地方堆满了书，“我这人没有什么爱好，不抽烟，不喝酒，最大的花销就是买书、看书”，张和武说，光是买学术杂志，一年就要花几万块钱。

砖头厚的学术专著，张和武每年都会重新看一遍，“一些年轻医生问我，为什么我什么都记得住？我告诉他们，诀窍只有一个，就是一遍一遍地看”。

张和武的老伴早些年离开了，儿子是大学教授，平时工作也非常忙，张和武多年来一直一个人住。

从办公室到家，距离不过百米，张和武的一生，多数时间都在这个圈子里转。同事、病人、学术，就是他生活的全部。

“我做了62年的临床医生，最大的心愿就是把病看好。”2020年接受采访时，张和武说，临床医生需要针对患者情况做出精确诊断，并进行合理的治疗。要做到这一点，必须不断学习。“医学是一门不完善的科学，需要不断学习加深认识。如果只是通过工作积累经验，许多病症可能一辈子都遇不到。如果不学习，疑难杂症永远都诊断不出来。”

他还说：“我的志向是做武汉最高龄的临床医生。我根本不想退休，我觉得退休之后才会老得快，即使之后身体不允许每天查房，也希望自己能够在门诊工作。”

新冠疫情击倒老专家，趁着清醒，张和武立了一份遗嘱

别看张和武个头不高，又是八旬老人，但他是健身达人，每天晨跑5公里，经常在运动场上耍双杠、练倒立。爬山、走路从来不输年轻人。

“我身高不到1米6，但状态好的时候，百米成绩在12秒左右”，张和武说，晨跑之后，他还会做双杠训练和倒立训练等，每天保持晨练1个多小时，再回家洗漱、上班，“连大年初一下大雪，我都没有终止过”。“也是因为身体一直很棒，所以这次大意了。”

新冠肺炎疫情暴发后，张和武与全院医护人员一样，投身在忙碌的战疫一线。参与院内查房、会诊，出席院外专家讨论……2020年1月20日，他感觉有些不舒服，但他自认为身体强壮，便没太放在心上。“身为一个呼吸科的医生，我一直严格地佩戴口罩，我负责的患者也都会佩戴口罩，会诊回来后，我就感觉到了一些症状，但是因为还有工作，症状也并不严重，就一直坚持上班。”

直到1月25日，张和武才抽空去做了检查，结果显示他的肺部已感染，必须住院治疗。张和武从医生转变成了患者，“确诊之后的第二天，我的病情忽然间就严重了，并且伴有呼吸衰竭”。

住进医院没几天工夫，张和武就因为肺部发生炎症风暴，全身只有嘴能动一下，“那种感觉真的非常痛苦”。

临床分型上，张和武属于重症病例。武汉市肺科医院耐多药结核病区副主任杜鹃是张和武的学生，也是他的主治医师。病程初期，杜鹃和团队曾想过将老师送进ICU插管，但被拒绝了，“他说自己80多岁了，知道我们工作量非常大，也知道医疗资源非常稀缺，不肯进ICU”。

肺科医院是武汉当地最早收治新冠肺炎的三家定点医院之一，这里的ICU曾经收治了全武汉病情最重的81名新冠肺炎患者。除此之外，肺科医院还承担着院外的3000多名结核病患者的治疗重任。即便是疫情最严峻的时刻，仍然有20多名结核病重症患者在此救治。张和武的顾虑也来源于此。

趁着清醒，张和武立了一份遗嘱，“如果出现昏迷，不上呼吸机，也不要抢救，把资源留给需要的人”。遗嘱中，每一位给予他帮助的人，他都进行了妥善安排，包括之前照料他起居的护工。

3个月时间，82岁的张和武经历了一场生死考验。张和武不知道的是，武汉肺科医院的医护们背着他达成共识，“不惜一切代价治疗张教授”，因为“救起了张老，就能救更多的人”。

“他（指张和武）一直是我们的精神领袖。”武汉市肺科医院结核一病区主任朱琦也是张和武的学生，看着老师躺在病床上，医院上下都心急如焚：“当时没有特效药，只能对症治疗。但是病毒治疗的药物也就那么几种，并不是每一种都有很好的效果……老师还主动申请参与了针对新冠肺炎治疗的新药临床试验。”

一有新的方案、方法，他会要求在自己身上尝试

在医护人员的抢救下，张和武的病情慢慢好转。病情稳定住之后，他变成了病房里最忙的患者。

朱琦回忆，3月初，老师度过了最难熬的时间，病情有所好转，他甚至可以起身，写一点儿东西了。“然后他开始每天给自己写病历”，记录病情、数据变化、诊断经验。同时，要求医生将国际上关于新冠病毒诊疗的学术内容，通过微信发给他。

“今天是我住院的第46天。护士照顾我的时候总参（打）瞌睡。因为他们值班太频繁，真是辛苦他们了。我非常难受，是我拖累了他们。我很想感谢他们，但感谢也减轻不了他们的疲劳，我希望我的病情好转，生活能够自理，就不需要麻烦他们了……”这是张和武写在自诊病历上的一段话。自诊病历从3月4日起开始记录，这是他住院的第39天。

张和武坦言，新冠病毒“蛮狠的”，“那时候刚刚好转，想发条微信，手抖得字都打不完，也不能看书。”那段日子，他只能在护理人员的帮助下，每天记录自己患病的情况和感受。在每个日期之后，张和武还会记录上当天照顾自己的医护名字。

张和武手写会诊、查房记录的习惯，开始于20世纪80年代，到现在已记录了上百本。他是个严谨的人，“对每一个患者负责，这些信息靠脑袋记不住，记在本子上，方便随时翻阅”。

“等医生去查房时，张老会和大家分享自己的心得”，朱琦说，张和武常跟大家一起讨论救治方案，一有新的方案、方法，他会要求在自己身上尝试。

张和武说，“这次生病，是我学术人生最难得的一次经历”。

2020年4月下旬，张和武和最后一批新冠肺炎患者一起陆续核酸转阴，亲历了武汉首次“患者清零”。进入康复期治疗后，他每天坚持做呼吸训练，结合走路、爬楼梯等方式，加速肺功能恢复。到了6月中旬，他已经可以完全脱离氧气辅助。

还没有正式出院的张和武又穿上了心爱的白大褂

出院后，张和武明显感觉身体差了很多，不能进行过去那样大负荷的训练。但他并不气馁，很快调整出了新的康复训练方案。

“生病后，都需要康复训练的”，张和武说，他看很多新冠病人出院后，身体状况不好，精神也垮了，“希望大家振作起来，身体和生活都会恢复的”。

调整训练方案后，张和武侧重呼吸、平衡、跳跃等训练，最后双手举12磅的哑铃30个以上，晨练结束。随着康复训练的进行，张和武的身体渐渐好轉，能做的训练也越来越多，“单腿平衡，我能做2分钟以上了……再等几个月，我就能恢复到6点起床”。

7月1日，张和武要求重返工作岗位，并回到门诊工作，医院为了保护老教授的身体，委婉拒绝了。但张和武依然坚持要求参与到一线病人的诊治中。

那天，还没有正式出院的张和武又穿上了心爱的白大褂。他笑着说：“这次感染新冠病毒住院，是我工作以来‘请假时间最长的一次。”

为了方便工作，他还住在病房里。休息时，他就把床当书桌用。病床上放着满满的文献资料。

每个工作日，他都会和同事们一起，问诊疑难病人。“我们会筛选一些病情特殊的患者，让老教授进行面诊”，朱琦说，“看完病后，张教授会和科室所有医生一起，看片、看资料，讨论诊疗方案”。

张和武康复返岗归来时，已是盛夏。这次经历，让他成为武汉市感染新冠肺炎后返岗的最高龄医务工作者。身为医生，也成了患者，见识了疫情暴发的凶猛，也见证了患者清零的喜悦……“这半年我思考了很多。我想，唯有工作是最好的感恩方式。”

“张老师少年时，一边在布店打工一边学习。年轻的时候被推举参加举重，获省冠军、全国第六名。”朱琦说，后来他成为中国防痨界的知名专家，获中国医师奖，桃李遍天下;他自己省吃俭用，锻炼穿的白背心不烂就不换，却总给困难患者塞红包、给学生买医书，他一直说最大的愿望和幸福就是想工作到生命的最后一刻……在朱琦心里，他是一个自己虽然都82岁了，但听诊器总是先捂热，再放在病人身上的老人。

（责编/陈小婷 责校/闻立 来源/《武汉最高龄！82岁医生感染新冠后康复返岗》，陈凌燕、王敏、张全录/文，《楚天都市报》2020年7月2日;《武汉感染新冠的82岁医生出诊了：总是把听诊器捂热，再放病人身上》，张赫、王艾冰/文，《健康时报》2020年7月3日;《82岁医生感染新冠，治疗6个月后，又回到了临床……》，杨飏/文，《潇湘晨报》2020年9月2日）