2017-2019年某院梅毒螺旋体阳性患者的分布状况

彭气平 莫惠莲 周春林 杨增怡

【摘要】 目的：研究2017-2019年某院梅毒螺旋体阳性患者的分布情况。方法：选取2017年1-12月本院的310例梅毒螺旋体抗体阳性患者作为A组，2018年1-12月的308例梅毒螺旋体抗体阳性患者作为B组，2019年1-12月的300例梅毒螺旋体抗体阳性患者作为C组。比较三组的性别、年龄、居住地、居住形式、文化程度及职业状态分布情况。结果：三组性别分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。C组40～60岁患者占比显著高于A组及B组，B组显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B、C组中40～60岁患者占比均高于其他年龄段。三组居住地、居住形式、文化程度、职业状态分布情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：2017-2019年本院梅毒螺旋体阳性率分布情况有一定的变化，其中年龄与性别的变化较为明显，但居住地、居住形式、文化程度及职业状态分布情况的变化并不显著，可作为干预措施制定的参考依据。

【关键词】 医院 梅毒螺旋体 阳性 分布状况

[Abstract] Objective： To study the distribution situation of treponema pallidum positive rate in our hospital from 2017 to 2019. Method： A total of 310 cases of treponema pallidum antibody positive patients in our hospital from January to December 2017 were selected as group A， 308 cases of treponema pallidum antibody positive patients from January to December 2018 were selected as group B， and 300 cases of treponema pallidum antibody positive patients from January to December 2019 were selected as group C. The distribution of sex， age， residence， form of residence， educational level and occupational status were compared among the three groups. Result： There was significant difference in gender distribution among three groups （P<0.05）. The proportion of patients aged 40-60 in group C was significantly higher than that in group A and group B， and that in group B was significantly higher than that in group A （P<0.05）， the proportion of patients aged 40-60 in group B and group C were higher than those in other age groups. There were no significant differences in the distribution of residence， living form， education level and occupation status among three groups （P>0.05）. Conclusion： The positive rate distribution of treponema pallidus in our hospital from 2017 to 2019 showed certain changes， among which the changes of age and gender were relatively obvious， but the changes of residence， residence form， education level and occupational status were not significant， which could be used as a reference for the development of intervention measures.

[Key words] Hospital Treponema pallidum Positive Distribution situation

First-authors address： Changan Hospital of Dongguan City， Dongguan 523843， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.03.041

梅毒作為临床并不乏见的一类性传播疾病，其对患者的危害较大，且危害日益受到各界重视，临床对其防控与诊治的重视程度也持续较高[1-3]。临床中与本病相关的研究显示，本病的检出情况受地点、时间等多方面因素影响，因此对特定医院特定时间的梅毒螺旋体抗体阳性分布情况的探究意义较高[4-5]，以为防控与诊治措施的制定提供参考依据。本研究就本院2017-2019年的梅毒螺旋体阳性率分布情况进行细致探究，以了解其随着时间推移本院梅毒螺旋体阳性率分布的变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1-12月本院的310例梅毒螺旋体抗体阳性患者作为A组，2018年1-

12月的308例梅毒螺旋体抗体阳性患者作为B组，2019年1-12月的300例梅毒螺旋体抗体阳性患者作为C组。纳入标准：本院就诊;年龄不限;性别不限;检查呈梅毒螺旋体阳性;临床资料完整。排除标准：其他医院或地区就诊的梅毒螺旋体抗体阳性;重复检查;临床资料不完整。所有研究对象均对本研究知情同意，且本研究经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 三组研究对象均采集晨起空腹静脉血，采集量为3.0 mL，将标本采集后即刻送检，然后采用手工法（TRUST）及化学发光法（TREP）（索灵化学发光免疫分析仪）进行检测，其中TRUST法以1︰4及以上记为阳性（定性方法）。TREP法以>1.0及以上记为阳性（定量方法）。上述检测均由两名经验丰富者严格按照相关标准进行操作检测。

1.3 观察指标及判定标准 （1）统计及比较三组性别、年龄（<20岁、20～39岁、40～60岁及>60岁）、居住地（城镇及农村）、居住形式（常住及流动）、文化程度（初中及以下、中专及以上）及职业状态（无业及在职）分布情况。（2）梅毒螺旋体抗体阳性标准：①TRUST阳性者计入;②TRUST阴性者而TREP定值阳性者计入;③两者皆阳性。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组性别分布情况比较 三组性别分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），且组间性别分布情况两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 三组年龄分布情况比较 C组40～60岁患者占比显著高于A组及B组，B组显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B、C组中40～60岁患者占比均高于其他年龄段。见表2。

2.3 三组居住地分布情况比较 三组居住地分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），且组间居住地分布情况两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 三组居住形式分布情况比较 三组居住形式分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），且组间居住形式分布情况两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 三组文化程度分布情况比较 三组文化程度分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），且组间文化程度分布情况两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表5。

2.6 三组职业状态分布情况比较 三组职业状态分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），且组间职业状态分布情况两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表6。

3 讨论

梅毒螺旋体感染在临床并不少见，与之相关的防控研究一直是临床研究的重點。梅毒螺旋体抗体阳性率的检测研究涉及面较广，而对于其分布的研究有助于了解梅毒螺旋体感染发生变化等情况，从而为疾病的防控与早期有效诊治提供参考依据[6-7]。临床中关于特定地点及特定时间梅毒螺旋体感染的分布研究多见[8-11]，且研究显示，不同时间与地点的梅毒螺旋体感染的差异较为突出，因此在制定防控措施方面存在参考价值不高的情况[12-15]，但与此同时也提示对特定地点进行不同时间段梅毒螺旋体抗体阳性率分布特点的研究需求较高，以为特定地点梅毒螺旋体感染的防控提供更为具有针对性的措施。

本研究就本院2017-2019年的梅毒螺旋体阳性率分布情况进行调查研究，结果显示，随着时间的推移，40～60岁患者占比持续提升，20～39岁者持续降低，说明40～60岁年龄段的梅毒螺旋体感染情况加重，应加强本年龄段的感染防控措施，而相对年轻者的防控效果相对较好;同时男性仍是梅毒螺旋体抗体阳性的主要人群，且随着时间推移，男性占比不断升高，因此提示男性仍是防控的主要人群，且早期防控效果不佳，同时应加强对男性群体的梅毒防控相关知识的宣教[16-18];再者，2017-2019年的梅毒螺旋体抗体阳性患者中均以城镇、流动、文化程度较低及无业者占比相对较高，但是三年中，不同居住地、居住形式、文化程度及职业状态分布情况者占比差异并不显著，说明城镇、流动、文化程度较低及无业者一直是梅毒螺旋体感染防控的重点人群，但是随着时间的推移，其干预效果并不显著，提示笔者仍需加强对城镇、流动、文化程度较低及无业者梅毒螺旋体感染防控的力度，以达到全面控制梅毒螺旋体感染的目的[19-21]。

综上所述，笔者认为本院2017-2019年的梅毒螺旋体阳性率分布情况有一定的变化，其中年龄与性别的变化较为明显，但居住地、居住形式、文化程度及职业状态分布情况的变化并不显著，可作为干预措施制定的参考依据。

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（收稿日期：2020-11-25） （本文编辑：姬思雨）