精益管理模式在中医院科研课题管理系统中的应用探索

杨艳梅，王庆丰

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）科研与知识产权部，河南洛阳 471000

精益管理是一种新型的管理理念，要求组织部门以认真严谨、精益求精的态度对待管理过程中的每一个细节。 近年来，精益管理已经应用到了医院管理中，但是，精益管理在中医院科研课题管理方面的应用还很少见。精益管理模式在各行各业的成功运用，对中医院科研课题管理方面有很强的借鉴和参考意义，值得进一步探索和研究[1]。科研课题的质量反映了所在医院的科研实力，因此，科研课题的管理在医院科研管理中有着举足轻重的地位。

受医院规模和传统思维影响，中医院的课题管理理念相对保守[2]，在管理目标上，一方面重结果，轻转化，一味追求课题自身质量，淡化了市场需求；另一方面，在管理过程中，一般采用静态管理模式，没有对课题实施动态追踪，或者是采取了一定措施进行中期评估，但实际上没有起到大的作用；在管理方法上，存在重数量，轻质量等现象。

图1 纵向科研课题管理价值流

在日新月异的科技体制改革中，精益管理模式的科研课题管理改革，是医院可持续发展的必然趋势[3]。医院科研管理部门作为上级政府部门与下级医院员工之间信息的传递者，既要传达政府制定的各项政策，还要在内部进行适宜的规划和引导，是科研课题管理的关键因素，应立足实际，结合科研发展新形势，与时俱进，不断改进管理方法和手段，从而使整个科研课题管理系统能够高效运转、创造价值。作为一种卓有成效的管理方法，精益管理模式的引入会使中医院的科研课题管理更加具有科学性与时效性，更好地服务于科研工作者，最终提高医院的科研学术地位及综合影响力。

1 确认科研课题管理价值流

构建精益管理系统首先要正确识别价值流[1]。 科研课题的管理具有较长的周期性，从课题申报到结项验收、从成果完成到科技奖励申报，以及课题完成过程中涉及的产出，如论文投稿到期刊发表、专利申报到授权公告等，整个周期内涉及颇多，医院是一个庞大的科研承担主体，科研管理部门事务类别繁重。因此，为保证科研工作的高效运行，科研管理部门首先要明确的就是价值流，明确目标，划分责任，分阶段、分任务的推进，避免重复工作。 纵向科研课题管理价值流，见图1。

2 根据价值流分阶段解决问题

2.1 项目申报阶段

科研课题管理首先是从项目申报阶段开始的，首先需要明确项目研究方向，然后撰写具有可行性、科学性、创新性的申请书。

2.1.1 组织动员大会 在医院下达课题申报通知后，科研科组织动员大会，解读国家级政策，提供申报咨询与意见，指出撰写申请书时经常出现的错误等，避免申请书的频繁返工，造成课题组与科研管理人员的时间及精力浪费。

2.1.2 加强引导 结合医院实际发展，参照项目申报工作手册，对资助领域、资助强度以及资助方向等作出说明，为申报者提供切实可行的申报建议。

2.1.3 组织预评审机构 在申报书送往主管部门评审前，组织医院学术委员会对其进行内部审核。课题组负责人根据评审意见作出修改与完善，从而提高成功率。

2.2 项目进展阶段

2.2.1 实施阶段 ①加强与课题组的交流。加强部门间的交流合作。在课题研究过程中，一旦申报人员遇到难题，科研管理部门应针对问题制定解决方案，有不清楚的也应及时与项目下发部门取得联系，保证课题的顺利进行。②监督课题进展情况。 通过制定季度表、年度执行报告等方式，对课题进度进行检查与考核，了解项目的进展情况，对整个过程实施动态追踪，保质保量。对于执行率比较低的课题，应予以督促或者处罚。

2.2.2 结题阶段 ①完善科研管理体制。 完善、合理的课题管理体制， 是项目研究人员进行研究时主要参照依据，并且对于激发科研人员的积极性、督促课题保质保量的按时完成等都有积极的作用。 因此，以国家政策为主导，结合医院自身实际情况，完善原有的科研课题管理体制，从而使其更加具有客观性、全面性和科学性，进而为科研工作者提供保障。 ②实施激励机制。 健全的激励机制可以有效地加强医院学科及科研建设，更好地调动和激励全院职工从事科学研究、技术开发、成果推广的积极性，从而加强科研人员对研究课题的重视，促使科研人员在保证课题正常进度的前提下，提高研究质量，全面提升医院科技创新能力和学术水平。③加强结题项目的质量管理。 在课题组申请项目结项时，仔细对照科研任务书，对课题的研究指标、任务进展情况、完成度及预计将要达到的某种效果进行严格考核，同时，可聘请相关专业专家及财务专家对研究结果及经费使用情况进行综合性评价，从而提升课题结题质量。

2.3 项目完成后阶段

2.3.1 加强成果相关知识的宣传 成果的推广应用和转化，是促进加快成果由知识形态向商品形态、由潜在生产力向现实生产力、由小范围使用到创造大范围效益的重要工作。因此，加强成果转化相关知识的宣传，使广大科技工作者从思想上认识、摆正发展卫生科技与成果推广、转化的关系和位置，强化成果转化意识，充分认识到成果转化在科研工作中的作用和地位[4]。

2.3.2 鼓励进行成果申报，引导成果转化 成果开发具有高投入、高风险的特点，大部分科研人员对于课题结项的评价意识还停留在科研经费投入、论文发表数量、专利授权数等浅表层次，转化意识薄弱，因此，较多的科研课题多以论文发表、专利授权而告终，或长期搁置[5-6]，因此，制定成果激励机制，鼓励优秀成果积极申报国家组织的各类成果奖项，将课题内容发扬光大。同时，可以组建一支懂法律、懂市场、懂科技的队伍，专门负责成果转化，或与一些法务和科技公司进行合作，以保证成果转化有目的、有计划地顺利进行[5-7]。

3 讨论

精益管理模式化的科研课题改革需要一个过程，一个循序渐进、持续革新的过程，许多组织在进行精益变革时，未取得成功，可能是因为急于求成，没有坚持持续性改善的理念。中医院在进行科研课题管理系统精益变革时，需科研管理人员全员参与，并赋予其提出问题与建议的权力。 ①科研管理人员针对科研工作者在课题实施过程中遇到的问题整理收集，理出关键点，并进行分类；②针对这些问题，采用鱼骨分析法（见图2）或5WHY 法（见图3）分析原因，并制定出解决方案；③根据制定方案执行；④观察整改措施是否有效，改进后，课题是否能顺利进行，达到预期目标，同时，科研管理领导要观察科研管理一线工作者的任务执行能力，方案是否顺利实施，通过此次变革执行力是否有所长进等；⑤若改进的问题达到既定目标，记录在案，并不断巩固改进成果，并开始下一项工作的改善；⑥若制定方案没有成功，则需要重新返回制定方案阶段，总结经验教训，重新寻求新的解决办法。

图2 鱼骨分析法思路图

图3 5WHY 法分析思路图

4 结语

科研课题管理是一项由许多环节、要素交叉作用形成的复杂的结构系统，中医院的科研课题管理改革必须将精细化管理应用于课题的整个过程， 从立项到结项，实时动态追踪，同时，遵循其自身的规律和特点，确定价值流，理清思路，分批次、分阶段进行，避免后续工作中出现无谓的人力、物力浪费。 相信随着精益管理模式在医院科研课题管理中的应用，个体和科研建设都会有一个较好的发展趋势，科研课题的数量和质量都会有所提升，提高医院的科研学术水平和综合影响力，最终促进医院的可持续发展。