微信平台在妇产科临床护理实习带教中对教学满意度的提高探讨

李红军

湖北省麻城市中医医院科教（宣传）科，湖北麻城 438300

妇产科的患者均为女性，且大多数患者处于特殊的生理时期，比如妊娠期、哺乳期和更年期等，科室内发生医患纠纷的可能性较大。培养综合素质高的妇产科护士对于建立和谐的医患关系具有关键性作用。护理学在妇产科领域中占有重要地位，综合了妇产科护理学的理论知识和方法技术[1]。 该科目护理内容杂多、零碎，注重培养护生的临床操作能力，而传统的以说教为核心的带教模式无法满足妇产科护理学的教学需要[2]。 随着自媒体技术的迅猛发展，微信用户人数激增，微信平台随之成为信息交流和传递的重要渠道。 研究表明，微信平台可作为常规教学方式的一种辅助手段，效果甚佳[3-4]。但是，现有的微信平台在妇产科临床护理实习带教中的应用形式相对单一，有的以建立教学模块为主，有的以不定时推送图片、文字或者视频为主，有的希望通过微信群的建立加强与学生和家长的沟通。

基于此，该院以2019 年10—12 月在该院实习的66名实习护生作为研究对象，在妇产科临床护理实习带教中充分借助微信平台的主动推送和多媒体自动答复等功能，研究该方法对于妇产科护理学课程教学效果的影响，同时调查学生对于该教学方式的教学满意度，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择该院妇产科实习的66 名护生作为研究对象，均为女生，平均分成对照组（n=33）和实验组（n=33）。在对照组中，年龄20～22 岁，平均（20.95±0.36）岁。 实验组实习护生的年龄19～22 岁，平均（20.75±0.29）岁。两组实习护生的学历和性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 该研究已征得医院伦理委员会同意，实习护生均知情。

1.2 方法

该次妇产科临床护理实习为期3 个月，实习内容包括学习基础护理知识以及练习专业技术操作（比如灌肠法、脐部护理、留置尿管、会阴擦洗、静脉输液、术前备皮、腹部触诊等）[5-6]。 实习带教教师均具有3.5 年以上的临床护理经验，拥有护师及以上职称。

对照组采用常规一对一带教方式，护士长组织护生巡视病房，简要介绍科室的组织结构、人员构成等基本情况，并为实习护生指定一对一的带教教师，同时明确教师的教学任务。带教教师定期开展妇产科护理知识的讲授，让实习护生了解基础的临床护理知识和护理操作，以及专科护理内容，同时安排查房任务和相关考核内容。

实验组在对照组基础上运用微信平台辅助教学。具体内容如下：①建立微信群。 创建妇产科护理实习微信群。护生、带教教师以及其他相关人员均加入此微信群；②不定时推送相关学习资料。带教老师将妇产科相关的临床护理知识和典型案例发至微信群，并就相关内容或案例提出问题，使得学生在实习有关内容前可以自主收集、整理资料。③在线学习。每天通过微信平台准点推送妇产科护理的重点和难点，学术讲座通知，或者妇产科领域的前沿知识等，要求学生在线学习，如有疑问可与同学、带教教师交流[7]。 ④交流讨论。 实习护生可将临床实践过程中遇到的问题发布至微信平台，教师针对护生的问题进行答疑。 ⑤微信平台自动回复。 借助平台的关键词自动回复功能，将教学需要用到的图片、文字和视频加至关键词自动回复的选项中，同时设好关键词，从而建立庞大的数据库，实现快速查询。 明确教学目标以及内容，制作微视频课件，制作完成后带教老师进行审核。课件可为录制视频形式也可为PPT 形式；组建学习小组，建立微信群，微信群内包含所有带教老师以及实习护士[8-9]；搭建微课平台，将课件上传至微信群，并在群中进行课程安排，要求学员谈心得体会；可在微信平台上进行场景还原、案例模拟，通过模拟进行护理人文关怀宣教工作。 每次带教完成后让学生分组讨论；教师在此阶段进行教学时注重演示和学生自主练习，根据学生提出的问题和教师观察到学生存在的操作问题行针对性答疑。 每部分完成时需要进行总结，根据阶段初设定的目标对该阶段学生知识和技能掌握情况进行考察，并对不足之处在下一阶段加以改进。

1.3 观察指标

1.3.1 成绩考核 组织实习护生参加出科理论考试和护理操作考试，满分均为100 分。 理论知识考试主要考查妇产科护理知识，闭卷考试；护理操作考试考查腹部触诊、会阴擦洗和静脉输液等操作手法。

1.3.2 教学满意度 采用自制调查问卷调查学生对于该教学方式的满意度。 评价方式为非常满意、基本满意和不满意。统计人数，计算满意率，满分100 分，90 分以上为非常满意，89～80 分为满意，79～60 分为一般满意，低于60 分为不满意，满意度=（非常满意人数+满意人数+一般满意人数）/总人数×100.00%。

1.3.3 自我评价评分 判定标准为：交流协调能力、临床护理能力、专业技术能力、自主学习能力，满分200 分，各项评分分别为50 分。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0 统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩的比较

经过为期3 个月的护理实习，实验组的出科理论考核成绩显著高于对照组，实验组实习生的护理操作考核成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习护生的考核成绩对比[（），分]

表1 两组实习护生的考核成绩对比[（），分]

组别出科理论考核成绩护理操作考核成绩实验组（n=33）对照组（n=33）t 值P 值90.38±3.17 83.52±3.51 8.332＜0.001 92.17±2.04 84.51±3.72 10.372＜0.001

2.2 教学满意度的比较

对照组实习生对实习满意人数为26 名，对照组的教学满意度仅为78.79%；实验组实习生对实习满意人数为32 名，实验组的教学满意度高达96.97%。 实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习护生教学满意度的比较

2.3 自我评价评分比较

对照组自我评价评分均显著高低实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组实习护士自我评价评分比较[（），分]

表3 两组实习护士自我评价评分比较[（），分]

组别交流协调能力自主学习能力对照组（n=33）实验组（n=33）t 值P 值27.97±2.89 45.12±3.26 22.614＜0.001临床护理能力 专业技术能力26.78±2.94 42.51±3.19 20.830＜0.001 28.51±2.68 41.17±2.95 18.247＜0.001 29.31±2.28 43.52±3.56 19.309＜0.001

3 讨论

妇产科患者的治疗大多涉及隐私，受传统思想的束缚，患者往往不愿意配合带教教师的日常教学工作，拒绝为实习护生提供实践机会，导致在临床护理教学中实习生操作机会甚少[10]。 此外，传统的带教模式以灌输妇产科护理知识为核心[11]，方式相对简单，不注重培养学生的临床操作能力，学生只能被动听课或模仿操作，容易扼杀学生的学习激情。

随着自媒体技术的广泛应用，人们越来越热衷于通过微信进行日常社交。 近年来，微信群和微信公众号逐渐成为新的教学平台，教学效果备受教师和学生青睐[12]。为了证实微信平台的教学有效性，该院以66 名实习护生作为研究对象，通过微信公众平台发布消息、推送教学内容，建立微信学习群等方式进行实习带教，结果发现，实验组的出科理论考核成绩和护理操作考核成绩均显著高于对照组（P＜0.05）。

运用微信平台不定时推送教学相关内容，核心知识可以以图片、文字或者视频的方式推送给学生，学生可以在线多次观看护理技能的详细操作过程，有助于提高实习护生的学习效率。 除了发布常规的理论知识外，还可以通过微信平台推送妇产科的最新进展和讲座通知，让学生以最快速的方式了解学科前沿，扩展知识面。实验组的护生可通过微信平台与带教教师展开交流和讨论，有助于建立和谐融洽的师生关系，进而提高学生的教学满意度。此外，微信在线学习不受空间和时间的束缚，灵活性强[13]，可弥补传统带教模式的不足，从而提高实习护生的教学满意度。带教目的在于通过对现阶段护理实习生对知识点的掌握情况及技能操作水平进行分析后，明确教学目标需要学生达到的水平，并基于此制定合理处理措施并严格按照计划执行。每阶段教学前都要对当前阶段的教学目标加以明确并在执行过程中不断地将教学结果与目标做对比，根据护理实习生学习情况实时对教学计划进行调整以确保护理实习生得到最合适的教育方式，最终使护理实习生知识与技能达到教学目标的要求。 该次研究的数据与参考文献数据进行综合对比，该研究中实验组的教学满意度评分与参考文献[7]研究结果一致，实验组的满意度高于对照组（P＜0.05），实验组的考核评分高于对照组（P＜0.05），微信平台的教学有效性再次得到印证。

综上所述，将微信平台引进妇产科临床护理实习带教中，有助于激发学生学习妇产科相关知识的热情，改善学生的学习效率和教学满意度，培养优质的妇产科临床护理人员，值得在临床中广泛推广和应用。