保妇康栓联合定菌生对HPV病毒感染患者外周血淋巴细胞亚群变化的影响

廖水新

(深圳市宝安区石岩人民医院，广东 深圳 518108)

宫颈癌(HPV)是女性妇科恶性肿瘤高发疾病之一，据统计报道可知，宫颈癌的新发病例占每年癌症新发病例的5%，严重影响妇女身体健康[1]。同时，患宫颈癌疾病的年龄呈年轻化，加剧女性生理担忧，威胁女性生活质量[2]。为保障患者生命安全，提高治疗的有效性，对HPV病毒感染患者实施保妇康栓联合定菌生治疗，减轻患者疾病，提高治疗效果，增强患者机体抵抗力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年12月-2020年12月收治的HPV病毒感染患者80例作为研究对象，按照随机分配的原则，分为对照组和试验组，每组40例患者。对照组患者中，年龄最小不低于23岁，年龄最大不超过53岁，平均年龄为(36.72±5.81)岁；试验患者中，年龄最小不低于22岁，年龄最大不超过55岁，平均年龄为(36.43±6.71)岁。两组患者基本资料比较无差异(P>0.05)，能够进行比较。参与试验的患者HPV检查结果确诊为阳性，经家属及患者本人同意，签署同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组实施保妇康栓治疗，患者每晚进行清洁后，清洁用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后，在阴道放入一枚保妇康栓，每日一次，连续用药7天。试验组在对照组的基础上联合使用定菌生，在患者用药保妇康栓7天后使用定菌生，每日一次，每粒活菌素含量0.25×106 CFU，将定菌生放入阴道，连续用药10天。在患者停药后7天、30天复查患者疗效情况，以及患者外周血淋巴细胞水平情况。停药3个月后，两组患者均需进行病情复发情况检查。同时，为保证研究的影响因素单一，避免其他干扰因素的影响，两组患者在治疗期间，均严格按照用药要求，严禁进行阴道灌洗，治疗期间避免发生性生活或使用其他药物。

两组患者治疗停药7天后进行复检，采集患者的宫颈脱落细胞，患者采用平躺姿势，完全暴露阴道，使用窥阴器确定宫颈部位后，无菌棉球擦去宫颈黏液后使用无菌棉拭子在宫颈处顺逆时针旋转3周擦拭，1支放入HPV保存液中采用PCR-反向点杂家法进行检测，另一支则使用生理盐水进行离心，将待检测物上下分层后，取用下层沉淀物移入肝素抗凝管中，再使用流式细胞仪分析两组患者的CD4+T 与CD8+T 淋巴细胞比例，取每个标本的3次平均值。

1.3 判定标准

患者病情治愈情况：经治疗后，患者已无病症，且阴道分泌物正常视为治疗痊愈；患者经治疗后，病情症状有所好转，阴道存在轻度充血，阴道无异味但分泌物较多视为治疗显效；患者治疗后症状病情无改变，阴道充血严重，阴道异味明显且分泌物较多视为治疗无效。治疗3个月后，患者再次出现相应的病情症状视作病情复发。

使用酶化学反应法体外定性对患者的阴道进行检测，判断患者体内的H2O2浓度和 LE、GUS 的催化活性；使用聚合酶链式反应 (PCR) 和反向杂交方法相结合检测患者 HPV 定性阳性率情况，亚能生物技术有限公司提供实验试剂，HEMAPCR 基因扩增仪作为检验仪器。

1.4 观察指标

治疗后观察患者病情有效情况，比较两组患者炎症因子阳性检出率以及外周血淋巴细胞亚群变化。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者治疗有效率

试验组有效率高于对照组(P<0.05)，试验组的复发率低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表1两组患者治疗有效性和复发率比较。

表1 两组患者治疗有效性和复发率比较

2.2 比较两组患者炎症因子阳性检出率

比较两组患者炎症因子阳性检出率情况，试验组患者阳性检出率低于对照组(P<0.05)，差异显著具有统计学意义。见表2两组患者炎症因子阳性检出率比较。

表2 两组患者炎症因子阳性检出率比较

2.3 比较两组患者的外周血淋巴细胞变化比较

试验组淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，试验组CD8+水平低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表3两组患者淋巴细胞变化比较。

表3 两组患者淋巴细胞变化比较

3 结果

我国感染HPV病毒患者年龄呈年轻化的趋势，加重了女性心理负担，为使该病治疗取得较好效果，提高HPV临床治疗的有效性引起了医务人员的重视。研究证实HPV病毒可诱发宫颈上皮内瘤病变，是导致宫颈癌发生的高危因素[3]。临床治疗中，少部分患者宫颈细胞感染后，受到持续性的刺激，细胞基因和感染病毒通过不同源重组的形式进行整合，使得宿主体内E2蛋白失去调节能力，导致宿主体内的致癌基因开始大量转录，如E6/7基因，而转录后的E6/7基因使得正常细胞基因丧失功能发生病变。同时，宿主体内存在抑癌蛋白，由HPVE6和HPVE7表达的E6/E7癌蛋白不断与其他蛋白结合产生抑癌作用，但是，但抑癌基因丧失功能失活后，致使脱氧核糖核酸(DNA)遭受损伤。使得阴道的细胞增殖、死亡出现异常，出现永久性细胞癌变[4]。

保妇康栓是妇科患者阴道常用中药制剂，由莪术油、冰片制成，这些成分能够改善血液微循环，对炎性因子起到抑制作用。莪术油的使用，能够帮助患者改善阴道状态，使得阴道表层细胞分布比例得以调节，表皮细胞角化增加，帮助阴道上皮恢复正常的抵抗和清洁能力，增强阴道的吞噬癌细胞的能力。而冰片也对炎性因子有抑制作用，抑制宿主阴道炎性因子活性。所以，使用保妇康栓治疗感染HPV病毒患者能够起到活气止痒、抑制炎症，改善局部血液循环状况。定菌生是种生态制剂，该制剂乳酸菌含量高，放置患者阴道能够使定菌生发挥功效，抑制致病细菌的细胞增殖，控制病原菌的活性，恢复患者生态菌群重建防御能力。同时，HPV感染患者经保妇康栓联合定菌生联合治疗后，淋巴细胞CD4+CD4+CD8+水平都有提高，有效抑制了炎症因子的活性，增强机体自身免疫力，提高了免疫细胞的水平。针对HPV病毒感染患者实施治疗后，提高了患者治疗的有效性，降低患者病情复发的发生率，保障了患者的生活品质，帮助患者重树生活信心。

综上所述，保妇康栓联合定菌生治疗HPV病毒感染患者能够显著改善患者病情，帮助患者恢复身体健康，具有重要意义。