围术期护理方式的介入对子宫切除妇女手术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

林翠娴

(中国人民解放军陆军第七十三集团军医院妇儿科妇科病区，厦门，361000)

子宫切除术是妇科常见手术，多用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血等妇科病症，具有良好的临床效果。因为子宫属于特殊脏器，对女性意义很大，患者行子宫切除术不仅会对身体造成创伤，还会对心理上造成冲击，再结合患者对手术的陌生感和恐惧感，很容易导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，进而降低患者睡眠质量，延缓恢复进程。有研究证明[1]，围术期对患者进行科学有效的护理，可有效缓解子宫切除患者负面情绪，提高患者愈后质量。本研究选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院妇儿科妇科病区收治的子宫切除术的妇女80例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院妇儿科妇科病区收治的子宫切除术的妇女80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄29～58岁，平均年龄(46.76±6.58)岁；观察组年龄30～59岁，平均年龄(47.23±5.82)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者能够表达自我感受；2)患者及家属了解研究流程方法并签署知情同意书；3)研究获得医院伦理委员会批准。

1.3 排除标准 1)合并精神疾患者；2)合并有严重器质性疾患者；3)合并有原发性焦虑症、抑郁症等心理疾患者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组患者实施常规护理 维持病房整洁，为患者提供用药指导、作息指导、运动指导及病情咨询服务等，监测患者病情变化。

1.4.2 观察组患者在常规护理基础上增加护理干预 1)术前护理：护理人员主动与患者及家属沟通，构建和谐护患关系；健康宣教，根据患者文化程度及自身状况，为其讲解关于手术准备、手术过程及手术注意事项等内容，提高患者对自身疾病及手术的认知，增强安全感和依从性；心理护理，评估患者心理状况，为患者提供安慰和鼓励，减缓紧张及恐惧情绪，树立治愈信心；手术准备，帮助患者做好术前检查，为手术做好准备[2]；2)术中护理：配合手术室护理人员做好护理，术中严密监测患者生命体征，注重保护患者隐私，提高患者安全感、舒适感；3)术后护理，加强病房巡视，关注患者呼吸、面色、精神状态等的变化，如有异常及时反馈医生；为患者提供康复指导，对可能发生的并发症做好提前预防；调节病房温湿度在适宜范围，定期通风，维持病房安静，让患者充分休息；时刻关注患者心理变化，对其提出的疑问及诉求要及时解决，为其讲解术后病情变化、成功治愈案例等内容，缓解患者焦虑、紧张等情绪。

1.5 观察指标 所有指标均在患者入院第1天和术后5 d进行测评。

1.6 疗效判定标准 1)患者焦虑、抑郁情况：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估[3]；2)患者睡眠质量：采用PSQI进行评估[4]。

2 结果

2.1 患者焦虑、抑郁情况 2组患者入院第1天的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后5 d，2组患者SAS、SDS评分均降低，且观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SAS、SDS评分比较分)

2.2 患者睡眠质量 2组患者入院第1天PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后5 d，2组患者PSQI评分均降低，且观察组患者PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比较分)

3 讨论

行子宫切除术妇女多会出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，不仅会对患者心理造成干扰，还会影响患者睡眠质量，延缓恢复速度。在围术期对患者行护理干预，让患者了解手术流程，做好心理准备，提高舒适感安全感等能够极大缓解患者不适情绪，进而改善睡眠质量[5]。

本研究结果与学者冯晓靖[6]的研究结果一致，表明经围术期护理干预的患者有更好的睡眠质量，分析原因应为患者经护理干预后，负面情绪得到缓解，更有利于安心睡眠。

综上所述，围术期护理干预可以有效缓解子宫切除妇女焦虑、抑郁心理，提高患者睡眠质量，值得推广使用。